Дали вашиот ПАП тест покажа SIL? Не грижете се, ајде да разговараме за тоа! (Сквамозна интраепителна лезија - SIL)

Нормално е да се чувствувате малку исплашено и загрижено кога ќе го видите зборот „SIL“ или „Сквамозна интраепителна лезија“ во извештајот по ПАП тестот. Веднаш може да ви паднат на ум работи како „Што е ова? Дали имам рак?“. Но, не паничете. Длабоко вдишете и смирете се. SIL не е рак. Но, тоа е нешто за кое треба да бидеме свесни. Затоа, денес ќе разговараме многу едноставно за тоа што е SIL, зошто се развива и што да правиме во врска со тоа.

Едноставно кажано, што е ова SIL?

SIL, или сквамозна интраепителна лезија , е состојба во која клетките на површината на кожата на нашето тело, особено клетките во тенките мембрани што ги покриваат одредени органи, растат на малку поинаков, малку неправилен начин од нормалниот. Самиот збор „интраепителна“ значи дека оваа промена е само во површинскиот слој на кожата/мембраната и не оди подлабоко.

Замислете ја нашата кожа како ѕид од тули кој е уредно поставен. Во SIL, како горниот ред тули во овој ѕид од тули да е расцепен и да има поинаква форма. Ѕидот е сè уште цврст, но има мала разлика во горниот слој.

Овие типови на клеточни промени можат да се појават во многу различни делови од нашето тело. Најчести се:

• Грлото на матката
• Вагина
• Надворешна вагинална област (Вулва)
• Анус
• Пенис
• Задниот дел од грлото

Постојат два главни типа на SIL:

Лекарите ги гледаат овие изменети клетки под микроскоп и ги делат SIL на два главни типа, во зависност од тоа колку се разликуваат клетките од нормалните клетки.

Која е главната причина за развојот на SIL?

Главната и најчеста причина за SIL е човечкиот папиломавирус , или HPV , сексуално пренослива инфекција (СПИ). HPV е одговорен за околу 90% од случаите на SIL.

Кога вирусот HPV ќе влезе во нашето тело, тој влијае на одредени клетки, предизвикувајќи нивна побрза делба и на поинаков начин од нормалниот. Ова е причина за SIL.

Но, еве ја работата: Постојат повеќе од 100 видови на ХПВ.

• Некои типови (на пр. HPV 6, 11) се типови со низок ризик. Овие имаат поголема веројатност да предизвикаат работи како генитални брадавици и LSIL состојби.
• Некои други типови (на пр. HPV 16, 18) се сметаат за типови со „висок ризик“. Овие типови со висок ризик имаат поголема веројатност да предизвикаат HSIL и рак.

Поголемиот дел од времето, имунолошкиот систем на нашето тело може да се бори против ХПВ инфекцијата и да ја исчисти од телото во рок од неколку месеци или една или две години. Но, понекогаш, особено типовите со висок ризик, тие можат да перзистираат во телото и полека да предизвикуваат клеточни промени во текот на многу години, што доведува до SIL.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Еден од најголемите предизвици овде е тоа што речиси и да нема специфични симптоми за SIL . Многу луѓе дознаваат дека ја имаат состојбата преку ПАП тест или гинеколошки преглед направен од друга причина.

Сепак, понекогаш може да се појават следниве симптоми. Доколку ги забележите, дефинитивно треба да се консултирате со лекар.

Во однос на гениталната област:

• Невообичаен вагинален исцедок или крварење (особено надвор од менструацијата или по сексуален однос)
• Појава на грутки или генитални брадавици
• Чувство на печење или чешање
• Болка
• Црвенило на областа

Ако SIL се појави во задниот дел од грлото:

• Болка во увото
• Засипнатост на гласот
• Болка при голтање нешто
• Долготрајно болно грло
• Отечени жлезди во вратот

Затоа е толку важно жената да прави ПАП тест во редовни интервали , дури и ако нема никакви симптоми.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на SIL?

Иако секој инфициран со HPV може да развие SIL, некои луѓе се изложени на малку поголем ризик.

• Луѓе со слаб имунолошки систем: Луѓето со ХИВ, приматели на трансплантација на органи или оние чиј имунолошки систем е ослабен од други медицински состојби имаат потешкотии во борбата против вирусот ХПВ.
• Пушачи: Хемикалиите во цигарите ги оштетуваат нашите клетки и го ослабуваат нашиот имунолошки систем, што им отежнува на пушачите да ја контролираат ХПВ инфекцијата.
• Небезбедно сексуално однесување: Имањето повеќе сексуални партнери и некористењето заштитни методи како што се кондоми го зголемуваат ризикот од ХПВ инфекција.

Како лекарот дијагностицира SIL?

Постојат неколку тестови за дијагностицирање на SIL.

1. ПАП тест: Ова е најважниот и најчесто користен тест. Во овој тест, се зема мал примерок од клетки од грлото на матката и се испитува под микроскоп за да се види дали има некакви абнормалности. Аналниот ПАП тест може да се користи и за откривање на SIL во анусот.

2. Колпоскопија: Ако вашиот ПАП тест покаже SIL, вашиот лекар веројатно ќе го нарача овој тест. Ова вклучува користење на специјална лупа наречена колпоскоп за да се испита грлото на матката и вагината. Доколку има нешто необично, може јасно да се види.

3. Биопсија: Доколку лекарот забележи сомнителна област за време на колпоскопијата, се отстранува многу мало парче ткиво и се испраќа во лабораторија за тестирање. Ова се нарекува биопсија. Ова е она што одредува дали е SIL, LSIL, HSIL или нешто посериозно.

Што значи „негативно за сквамозна интраепителна лезија“?

Ако вашиот ПАП тест покажува „(NILM - Негативен за интраепителна лезија или малигнитет)“, тоа се одлични вести. Тоа значи дека не се пронајдени абнормалности или знаци на преканцерозна состојба во клетките на грлото на матката. Но, дури и ако овој резултат е добар, важно е да се консултирате со вашиот лекар во препорачаните интервали.Од суштинско значење е да продолжите да правите ПАП тестови.

Кои се третманите за SIL?

Методот на лекување зависи од тоа дали имате LSIL или HSIL, каде се наоѓа, како и од вашата возраст и здравје.

• За LSIL: Повеќето случаи на LSIL, особено кај млади жени, се решаваат сами од себе без никаков третман. Затоа, вашиот лекар често ќе следи пристап на „будно чекање“. Тоа значи правење ПАП тест на секои 6 месеци до една година за да се види дали промените на клетките се влошуваат или се подобруваат.

• За HSIL: HSIL обично бара третман бидејќи има поголем ризик од развој во рак отколку LSIL. Постојат неколку опции за третман:

Колкава е веројатноста за развој на рак ако имате HSIL?

Ова е голем страв за многу луѓе. Само затоа што извештајот вели дека HSIL не значи дека имате рак. Тоа само значи дека постојат некои клетки кои би можеле да се претворат во рак.

Според истражувањата, доколку не се лекуваат, случаите на HSIL имаат само мали 2% шанси да се претворат во рак. Но, никој не може да каже колку време ќе биде потребно за тоа да се случи. Може да бидат 10 години, може да бидат 10 месеци.

Може ли да се спречи SIL?

Најдобриот и најефикасен начин за спречување на SIL е да се избегне инфекција со вирусот HPV, кој е негова примарна причина.

1. Примајте ја вакцината против HPV: Ова е најважното нешто. HPV вакцината штити од 90% од главните типови на HPV кои предизвикуваат рак и SIL. Примањето на оваа вакцина на вистинската возраст (обично за девојчиња и момчиња на возраст помеѓу 9 и 14 години) може значително да ги намали идните ризици. Ако сте над таа возраст, прашајте го вашиот лекар дали оваа вакцина е соодветна за вашата возраст.

2. Безбеден секс: Правилната употреба на кондоми секој пат кога имате секс може да ве заштити од сексуално преносливи болести, вклучувајќи го и ХПВ.

3. Ограничување на сексуалните партнери: Ризикот од ХПВ инфекција се зголемува со бројот на партнери.

4. Направете ПАП тестови на време: Дури и ако немате никакви симптоми, направете ПАП тест во интервалите што ги препорачува вашиот лекар, во зависност од вашата возраст и ризик. Доколку има каква било промена, таа може да се открие на ниво на LSIL пред да напредува во посериозна состојба како HSIL.

Нормално е да се плашите кога ќе добиете дијагноза на SIL. Но, тоа не е крај на светот. Тоа е предупредување од вашето тело, кое вели: „Еве нешто мало, ајде да обрнеме внимание на ова.“ Разговарајте отворено со вашиот лекар и слушајте го значењето на извештајот. Бидете јасни за тоа што да правите следно. Ако се открие рано и се лекува правилно, ова е целосно излечива состојба.