Мртвороденче: Основни факти што треба да ги знаете | Нироги Ланка

За секој бремен родител, сонот е да добредојде здраво бебе на овој свет. Сепак, во срцепарателни и незамисливи околности, бременоста може да заврши со губење на бебето пред раѓањето, особено по 20-тата недела од бременоста. Во медицинска смисла, овој разорен настан е познат како „мртвороденче“. Тоа е длабоко болно и длабоко лично искуство што зборовите тешко можат да го опишат, а во Нироги Ланка, ние ја признаваме огромната тежина на таквата тага.

Што точно е мртвородено дете?

Едноставно кажано, мртвородено дете е губење на бебе во матката по 20 недели од бременоста. Многу луѓе погрешно веруваат дека ова се случува само ако срцето на бебето застане за време на самото раѓање, но всушност, повеќето мртвородени деца се случуваат додека бебето е сè уште во матката. Релативно ретко е ова да се случи за време на самиот процес на породување. Во повеќето случаи, лекарите ќе ги идентификуваат потенцијалните ризици рано и ќе преземат неопходни чекори многу пред терминот.

Мртвороденче е неверојатно тешко искуство, слично како спонтан абортус. Главната разлика е времето: спонтан абортус се случува пред 20-тата недела, додека мртвородено се случува по 20-тата недела. Без оглед на тоа кога се случува загубата, ве молиме знајте дека можеби ќе ви треба значително време за да тагувате и да заздравувате, а силната поддршка од вашите најблиски е од витално значење за време на ова патување.

Кои се главните видови на мртвородено дете?

Лекарите ги категоризираат мртвородените деца врз основа на бројот на недели од бременоста што поминале кога се случила загубата:

• Рано мртвородено дете: Губењето на плодот се јавува помеѓу 20 и 27 недели од бременоста.
• Доцно мртвородување: Губењето на плодот се јавува помеѓу 28 и 36 недели од бременоста.
• Мртвородено дете во рок: Губењето на плодот се јавува на или по 37-та недела од бременоста.

Колку е честа оваа состојба?

Стапката на мртвородени деца значително варира низ целиот свет. Во земјите во развој, стапките можат да достигнат и до 22 на 1.000 раѓања. Сепак, овие бројки се многу пониски во развиените земји; на пример, во САД се регистрирани приближно 6 на 1.000 раѓања, а во Велика Британија се регистрирани околу 3,5 на 1.000.

Со напредокот во пренаталната грижа, стапките на мртвородени деца се намалија низ целиот свет. Сепак, сè уште има работа што треба да се направи за да се справат со нееднаквостите во здравствената заштита што ги оставаат одредени групи изложени на поголем ризик од другите.

Кој е изложен на поголем ризик од мртвородено дете?

Иако мртвородено дете може да се случи во која било бременост, вашата здравствена состојба, начин на живот и околината можат да влијаат на вашиот индивидуален профил на ризик.

• Возраст: Ризикот е малку поголем кај мајките под 20 години и над 35 години.
• Здравствени состојби: Одредени претходно постоечки состојби можат да го зголемат ризикот, како што се дијабетес, висок крвен притисок, нарушувања на згрутчувањето на крвта, нарушувања на тироидната жлезда, лупус и дебелина (индекс на телесна маса од 30 или повисок).
• Фактори за бременост: Носењето близнаци или повеќекратни деца го зголемува ризикот.
• Претходни компликации: Ако сте доживеале претходно мртвородено дете или други компликации како предвремено породување, вашиот ризик за последователни бремености може да биде малку зголемен.
• Употреба на супстанции: Употребата на нелегални дроги, пушењето и консумирањето алкохол може да придонесат за мртвородување. Комбинирањето на овие супстанции дополнително ја зголемува опасноста.
• Стрес:Високите нивоа на животен стрес, како што се значителна финансиска нестабилност или семејни конфликти, исто така можат да играат улога.
• Животна средина и здравствена заштита: Живеењето во област со ограничен пристап до квалитетна пренатална здравствена заштита го зголемува ризикот. Социоекономските фактори се критични; во некои региони, одредени заедници се соочуваат со непропорционално повисоки стапки на мртвородени деца поради системски пречки за пристап до здравствена заштита.

Што предизвикува мртвороденост?

Длабоко е тешко да се прифати дека кај едно од секои три мртвородени деца, лекарите не се во можност да ја утврдат точната причина. Факторите често се сложени, вклучувајќи го здравјето на мајката, здравјето на бебето или проблеми со плацентата и потпорните ткива.

Инфекции

Инфекциите предизвикани од вируси, паразити, бактерии или други патогени придонесуваат за приближно 50% од мртвородените деца во земјите во развој и околу 25% во развиените земји. Бидејќи некои од овие инфекции не покажуваат симптоми, може да бидете целосно несвесни дека постои проблем сè додека не се појави компликација во бременоста.

Доследната, висококвалитетна пренатална грижа од вашиот давател на здравствени услуги во Нироги Ланка честопати може да помогне во справувањето со овие ризици.

Проблеми со плацентата или папочната врвца

Плацентата е витален орган кој доставува кислород и хранливи материи до вашето бебе преку папочната врвца. Доколку има дефект во овој систем за одржување на животот, бебето може да не ги прима кислородот или хранливите материи потребни за да напредува.

• Одвојување на плацентата: Ова се случува кога плацентата се одвојува од ѕидот на матката. Тоа е причина кај приближно 10% до 20% од мртвородените деца.
• Несреќи со папочната врвца: Ако папочната врвца се компресира или заплетка, може да го прекине снабдувањето со кислород на бебето, што претставува околу 10% од случаите на мртвородено дете.

Фетални состојби

Понекогаш, може да има проблеми со развојот на бебето, конгенитална попреченост (вродена маана) или генетска состојба. Гените дејствуваат како упатство за развојот и функцијата на телото; грешките во овие упатства - како на пример кај Даунов синдром - можат да го прекинат растот или функцијата на виталните органи.

Дополнително, бебето може да не добива доволно хранливи материи за здрав развој, состојба позната како интраутерино ограничување на растот (IUGR) , што е чест фактор за мртвородено дете.

Компликации во бременоста

Доколку имате хронични здравствени проблеми како што се дијабетес, лупус, висок крвен притисок, дебелина или нарушувања на згрутчувањето на крвта, веројатноста за компликации во бременоста е поголема, што бара внимателно следење од страна на вашиот медицински тим.

Сепак, ако имате хронична состојба, тоа не значи дека неизбежно ќе се соочите со компликации. Лекарот може да ви помогне да ги контролирате вашите хронични состојби и внимателно да го следите вашето здравје за да ги минимизирате сите ризици.

Некои компликации во бременоста што можат да доведат до мртвородено дете вклучуваат:

• Прееклампсија: Состојба која се карактеризира со висок крвен притисок и обично започнува во втората половина од бременоста.
• Холестаза во бременост: Состојба на црниот дроб што се јавува во подоцнежните фази од бременоста.
• Предвремено породување: Кога вашето бебе се раѓа прерано (пред 37 недели).
• Предвремено предвремено прскање на мембраните (PPROM): Кога амнионската кеса што ја содржи течноста околу бебето пукне предвреме.

Кои се симптомите на мртвородено дете?

Во повеќето случаи, единствениот предупредувачки знак за мртвородено дете е да забележите дека вашето бебе не е толку активно како и обично или дека неговите движења се намалени. Некои луѓе може да доживеат и болки во стомакот или вагинално крварење.

Важно: Овие симптоми не секогаш значат дека се случило мртвородено дете. Меѓутоа, ако забележите какви било такви промени, веднаш мора да се консултирате со лекар.

Како се дијагностицира?

Повеќето мртвородени деца се случуваат пред почетокот на породувањето. Вашиот лекар ќе изврши ултразвучно скенирање за да го провери отчукувањето на срцето на вашето бебе.

Кои тестови се прават за да се утврди причината за мртвородено дете?

За многу родители, познавањето на причината за мртвородено дете може да помогне во процесот на тагување и да обезбеди завршница. Разбирањето што се случило може да помогне и во намалувањето на ризикот од компликации во идните бремености.

Вашиот лекар темелно ќе ги разгледа вашите медицински картони и околностите околу настанот. За да ја утврди причината, може да го прегледа бебето, папочната врвца или плацентата.

Овие тестови може да вклучуваат:

• Тестови за инфекција: Лекарите може да земат примероци од вашата урина, крв или вагинални/цервикални клетки за да проверат за инфекции.
• Крвни тестови: Овие можат да покажат дали имате основна медицинска состојба поврзана со компликации во бременоста.
• Генетски тестови: Вашиот лекар може да испита примерок од папочната врвца за да идентификува потенцијални генетски проблеми, како што е Даунов синдром, што би можело да придонесе за мртвородено дете.
• Обдукција: Обдукцијата е хируршка процедура што му овозможува на специјалист да го прегледа бебето за да ја утврди причината за смртта. Ова може да вклучува мали засеци за да се проверат внатрешните органи. Во повеќето случаи, имате право да одлучите дали да продолжите со обдукција или не. Можете исто така да го наведете обемот на прегледот.

Кога треба да одлучам да направам обдукција за моето бебе?

Ова е неверојатно тешка одлука. По толку тажен настан, дури и размислувањето за обдукција може да биде емоционално болно за многу родители. Дополнително, бидејќи не сите осигурителни планови ги покриваат трошоците, трошоците исто така може да бидат фактор што треба да се земе предвид.

Примарната придобивка од обдукцијата е зголемената веројатност за идентификување на причината за мртвороденото дете. Неодамнешните истражувања сугерираат дека обдукцијата може значително да ја зголеми дијагностичката стапка, понекогаш од само 20% до над 90%. Оваа информација може да му помогне на вашиот лекар да спречи компликации во идните бремености.

Сепак, секоја ситуација е различна и ова е длабоко лична одлука. Разговарајте за вашите грижи со вашиот здравствен тим во Нироги Ланка за да одлучите што е најдобро за вас.

Што се случува откако бебето ќе умре?

Вашиот лекар ќе ви препорача најбезбедна опција за породување. Ве молиме имајте предвид дека ова искуство физички ќе се чувствува како да породувате живо бебе. Вашиот тим за мајчинска нега ќе ве води низ процесот и ќе ви обезбеди лекови за справување со болката.

• Индуцирано породување: Лекарите често препорачуваат започнување на породувањето што е можно поскоро по мртвородено дете. Доколку имате некоја основна медицинска состојба, индукцијата е често најбезбедниот избор за вашето здравје. Обично, лековите за започнување на породувањето се даваат во рок од два дена од смртта на бебето.
• Природно породување: Ако претпочитате да почекате, тоа е опција; породувањето често започнува природно во рок од две недели. Сепак, изборот да се почека може да го отежни обдукцискиот преглед.
• Царски рез (царски рез): Доколку вашето здравје е во опасност, може да биде потребен итен царски рез. Сепак, царските резови ретко се потребни во случаи на мртвородено раѓање.

Што се случува по породувањето?

Имате избор во однос на тоа колку контакт ќе имате со вашето бебе. Не постои правилен или погрешен начин да се чувствувате или реагирате во овој период.

На пример, ако сакате, можете да го држите и гушкате вашето бебе. Можете да побарате сувенири, како што се прамен коса или болничката идентификација. Повеќето болници даваат извод од матична книга на родени; можете да побарате и да ги вклучите раката и отпечатоците од стапалата на вашето бебе.

Одвојте го целото време што ви е потребно и никогаш не двоумете се да побарате поддршка. Доколку ги имате вашите најблиски покрај себе, тоа може да биде од голема помош во справувањето со вашата тага и заздравувањето.

Дали ќе произведувам мајчино млеко по мртвородено дете?

Производството на мајчино млеко обично започнува во рок од неколку дена по породувањето. Освен ако немате состојби како прееклампсија, вашиот лекар можеби ќе може да ви препише агонисти на допамин за да помогне во запирањето на производството на млеко. Алтернативно, ако претпочитате, можете да почекате процесот да престане природно. Разговарајте со вашиот лекар што ви се чини соодветно.

Дали е можно повторно да се забремени по мртвородено дете?

Да, апсолутно, можно е. Многу поединци продолжуваат да имаат здрави бремености и потоа раѓаат здрави бебиња. Ако причината за (мртвороденче) била вродена попреченост или проблем со папочната врвца, веројатноста за повторување е често ниска. Ако причината била основна здравствена состојба или генетско нарушување, ризикот од доживување на друго (мртвороденче) во идна бременост е обично околу 3%.

Колку долго треба да чекате за повторно зачнување по (мртвородено)?

Некои студии сугерираат дека оние кои чекаат најмалку една година пред повторно да се обидат да забременат по (мртвороденче) може да доживеат пониски нивоа на депресија и анксиозност во следните бремености. Сепак, времето кога ќе бидете физички и емоционално подготвени да се обидете повторно е длабоко лична одлука.

Ве молиме, отворено разговарајте со вашиот давател на здравствени услуги за вашите планови за вашата следна бременост.

Може ли да се спречи (мртвороденче)?

Честопати, не можете ништо да направите за да спречите (мртвороденче). Во многу случаи, тоа е предизвикано од медицински состојби или компликации надвор од ваша контрола. Сепак, можете да ги преземете овие чекори за да поддржите здрава бременост:

• Избегнувајте дроги, тутун и алкохол: Употребата на супстанции го зголемува ризикот не само за (мртвороденче), туку и за компликации како што се фетален алкохолен синдром и синдром на ненадејна смрт кај новороденчиња (СИДА).
• Фокусирајте се на вашата исхрана: Прилагодете ја вашата исхрана за да ја поддржите бременоста со тоа што ќе се осигурате дека добивате соодветни калории богати со хранливи материи. Консултирајте се со вашиот лекар во врска со храната што треба да ја избегнувате за да спречите болести што се пренесуваат преку храна.
• Одржувајте здрава тежина: Пред да забремените, работете на постигнување здрава тежина што е соодветна за вас.
• Спречете инфекции: Следете добри хигиенски практики, како што се редовно миење раце и правилно подготвување храна. Осигурајте се дека сте ги примиле препорачаните вакцини пред, за време и по бременоста.
• Следете го „бројот на удари“ секојдневно: До 26-та до 28-та недела, запознајте се со моделите на движење на вашето бебе. Доколку забележите намалување или промена во активноста на вашето бебе, веднаш контактирајте го вашиот лекар.
• Избегнувајте спиење на грб; наместо тоа изберете ја вашата страна: Откако ќе бидете бремени 28 недели или повеќе, спиењето на грб може да го зголеми ризикот од (мртвороденче). Експертите веруваат дека ова може да биде поврзано со протокот на крв и кислород до бебето.
• Присуствувајте на сите рутински прегледи (ултразвук) и сесии за следење на феталното срце: Доследната пренатална грижа му овозможува на вашиот лекар рано да открие и да управува со сите состојби. Ова е особено важно ако сте изложени на поголем ризик од компликации во бременоста.
• Веднаш пријавете ги симптомите: Доколку почувствувате симптоми како што се болки во стомакот, вагинално крварење или невообичаен исцедок, веднаш побарајте медицинска помош.

Како можам да се грижам за себе по (мртвороденче)?

По (мртвороденче), дозволете си онолку време колку што ви е потребно за да тагувате и да се излекувате. Изразете ја вашата тага на начин што ви носи најголема утеха. Ова може да вклучува одржување комеморативна служба со пријатели и семејство кои ве поддржуваат или одвојување време за себе за да ги обработите вашите емоции и да побарате помош со секојдневните обврски.

Советувањето и групите за поддршка при губење на бременост се непроценливи ресурси во овој период. Запомнете, без разлика во која фаза од бременоста сте, вие сè уште сте родител. Врската што ја создадовте е вистинска. Нормално е да се доживее депресија или посттрауматско стресно растројство (ПТСН) по толку значајна загуба; барањето професионална поддршка е знак на сила.

(Мртвороденче) е срцепарателна загуба, а заздравувањето е патување. Запомнете дека е во ред да се борите; не мора сами да го носите овој товар. Обраќањето до групи за поддршка и професионалци за ментално здравје е здрав и важен чекор.

Доколку сте загрижени за идните ризици, консултирајте се со вашиот здравствен работник или специјалист за мајчино-фетална медицина (МФМ). Тие можат да понудат насоки, специјализирано тестирање или генетско советување. Одлуката да се обидете повторно е значајна, а имате експерти достапни да ве поддржат во секој чекор.

Порака за носење дома

(Мртвороденче) е длабоко и тешко искуство. Разбирањето на фактите, препознавањето на факторите на ризик и знаењето кога да се побара помош се од суштинско значење.

• Не сте сами: Има многумина кои ја разбираат вашата болка и ресурси достапни за да ве поддржат.
• Причините се различни и понекогаш се нејасни: Честопати, нема дефинитивен одговор за тоа зошто се случило (мртвородено). Ве молиме, не се обвинувајте себеси.
• Дајте приоритет на медицинската нега: Обрнете внимание на движењата на вашето бебе и веднаш пријавете ги сите проблеми кај вашиот лекар.
• Дозволете си да тагувате: Заздравувањето бара време. Бидете трпеливи со вашите емоции и побарајте стручно советување доколку ви е потребно.
• Држете се до надежта: Многумина кои доживуваат (мртвороденче) продолжуваат да имаат здрави бремености. Разговарајте со вашиот лекар за вашите идни планови.

Се надеваме дека овие информации ќе ви помогнат да се снајдете во оваа тешка тема со поголема јасност. Доколку лично сте ја доживеале оваа загуба, нашите мисли се со вас и ви посакуваме сила во овој период во Нироги Ланка.

Клучни зборови: мртвородено дете, бременост, загуба на фетус, компликации во бременоста, здравје на мајката, Нироги Ланка