Дали имате мали израстоци во вашиот стомак? Ајде да зборуваме за полипи во желудникот!

Дали некогаш сте биле на ендоскопија поради проблем со желудникот или состојба како гастритис? Во тој момент, лекарот можеби ви рекол: „Имате некои мали израстоци во желудникот, кои ги нарекуваме полипи“. Ова може да звучи малку застрашувачки, нели? Но, не грижете се. Најчесто, тие не се опасни. Ајде да дознаеме повеќе за полипите на желудникот денес.

Што се овие полипи во желудникот?

Едноставно кажано, полипите во желудникот се мали израстоци или израстоци што се развиваат на слузницата на желудникот . Тие се нарекуваат и гастрични полипи. Размислете, нашиот желудник има мукозна обвивка и таму растат овие полипи. Тие се исто како полипите што се развиваат во други делови од нашето тело, на пример, во дебелото црево.

Важно е што повеќето од овие полипи на желудникот не се канцерогени (бенигни) . Тоа значи дека не предизвикуваат многу штета. Сепак, постојат некои видови кои со текот на времето можат да се претворат во рак. Затоа е важно да се биде свесен за нив.

Дали овие полипи на желудникот се опасни?

Ова е голем проблем за многу луѓе. Всушност, ризикот од рак кај повеќето од најчестите типови на полипи на желудникот е многу низок, понекогаш дури и непостоечки. Некои типови се преканцерозни . Но, дури и тие обично не се канцерогени кога лекарите ги откриваат. Потребно е долго време за полипот да се претвори во рак. Затоа лекарите ги отстрануваат веднаш штом ќе се пронајдат, за да спречат рак во иднина.

Важно: Не паничете ако видите полип. Внимателно слушајте што вели вашиот лекар. Најчесто, тие можат лесно да се отстранат.

Кои се овие видови тумори што се формираат во желудникот?

Постојат неколку видови полипи во желудникот. Најчести се епителните полипи . Тоа се оние што растат од горниот слој на обвивката (епителот) на желудникот. Покрај тоа, постојат и видови што почнуваат од малку подлабок слој и излегуваат, кои се нарекуваат мезенхимални полипи . Овие се малку поретки.

Видови на епителни полипи:

Најчесто забележаните типови на полипи спаѓаат во оваа категорија.

• Полипи на фундусната жлезда: Ова се најчестите видови на гастрични полипи.Овие обично се формираат во горниот дел од желудникот (фундус). Ако штотуку се формираат, ризикот од рак е многу низок, ако не и непостоечки. Сепак, кај некои ретки наследни состојби на рак (на пример, „Фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP)“ и „Гастричен аденокарцином и проксимална полипоза на желудникот (GAPPS)“) тие можат да се развиваат почесто. Во такви случаи, тие може да бидат преканцерозна состојба пред да станат канцерогени.

• Хиперпластични полипи: Ова се втор најчест тип. Тие исто така обично не се канцерогени. Тие често се поврзуваат со гастритис . Сепак, понекогаш можат да бидат присутни и со други видови на рак, па затоа се сметаат и за предупредувачки знак. Кога лекарите ги пронаоѓаат, тие го испитуваат и околното ткиво за да видат дали има клетки на ракот.

• Аденоматозни полипи (аденоми): Околу 10% од сите полипи на желудникот се од овој тип. Ова се најчестите видови преканцерозни полипи кои имаат најголем ризик да станат канцерогени . Тие обично се јавуваат поединечно. Сепак, тие можат да се појават почесто кај луѓе со наследни состојби како што е фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP). Лекарите ги отстрануваат овие полипи штом ќе се пронајдат и ги тестираат за канцерогени израстоци.

• Гастрични невроендокрини тумори (исто така познати како карциноидни тумори): Овие произлегуваат од невроендокрините клетки во слузницата на желудникот. Тие сочинуваат околу 1% од сите тумори во желудникот. Тие можат да бидат канцерогени или бенигни. Постојат четири различни типа, секој со малку поинаква прогноза. Лекарите го одредуваат ризикот од рак со идентификување на типот.

• Хамартоматозни полипи (или хамартоми): Ова се мал број, околу 1% од гастричните полипи. Тие можат да се појават спонтано или можат да бидат поврзани со ретки наследни заболувања како што се „Појц-Јегерсов синдром“, „Синдром на јувенилна полипоза“, „Синдром на тумор на хамартом PTEN“. Кога се јавуваат спонтано, тие обично се безопасен тумор кој расте сам. Меѓутоа, кога се јавуваат со гореспоменатите наследни заболувања, тие растат во поголем број и постои ризик од рак.

Видови мезенхимални полипи:

Ова се релативно ретки видови полипи кои доаѓаат од малку подлабоки слоеви.

• Воспалителни фиброидни полипи: Ова се многу редок, бениген вид на раст. Точниот механизам на нивното формирање е сè уште непознат. Понекогаш се нарекуваат грануломи.Исто така се нарекува полип. Тоа е збир на имуни клетки кои се акумулираат за време на воспалителна состојба. Тие обично се формираат сами по себе, мали. Но, ако станат поголеми, можат да предизвикаат проблеми. Ако се формира голем полип во желудникот, може да го блокира влезот во желудникот (пилорус).

• Гастроинтестинални стромални тумори (GIST): Ова се ретки, преканцерозни тумори. Тие започнуваат во најдлабокиот слој на желудочната слузница (muscularis propria). Лекарите ги отстрануваат кога ќе се откријат. Можеби ќе им биде потребна посебна процедура (ендоскопска мукозна ресекција (EMR) или ендоскопска субмукозна дисекција (ESD)) за да ги отстранат.

• Лејомиоми: Ова се ретки тумори на мазните мускули. Тие се формираат во слојот наречен „Muscularis Propria“ и можат да се појават како грутки на внатрешниот ѕид на желудникот. Понекогаш тие можат да бидат канцерогени (лејомиосаркоми). Може да биде потребна посебна постапка за отстранување на овие тумори.

Колку се чести полипите на желудникот?

Всушност, генерално, полипите на желудникот не се толку чести. Од 100 прегледи на горната ендоскопија, тие се наоѓаат кај околу 4 од нив. Околу половина од овие полипи се претходно споменатите „полипи на фундусната жлезда“. Околу 30% се „хиперпластични полипи“, 10% се „аденоматозни полипи“. Останатите 10% се други ретки типови.

Дали полипите во желудникот имаат симптоми?

Најчесто, полипите во желудникот не предизвикуваат никакви симптоми. Тие обично се откриваат случајно за време на тест што го правите од друга причина. Сепак, некои видови полипи можат да крварат . Многу ретко, некои видови можат да пораснат доволно големи за да предизвикаат опструкција . Еве некои симптоми што може да ги доживеете:

• Крварење: Можеби нема да го почувствувате крварењето во желудникот. Но, ако има многу крварење, може да забележите знаци на крв во столицата. (Кога крварењето доаѓа од горниот дел на желудникот , столицата ќе биде црна, катранеста, наместо црвена.) Со текот на времето, загубата на крв може да доведе до анемија . Ова може да предизвика симптоми како што се бледило, слабост и замор.

• Блокада: Ако полипот е доволно голем за да го блокира дигестивниот тракт, може да почувствувате симптоми како што се гадење, надуеност и болки во стомакот . Стомакот може да ве боли и кога ќе притиснете на него. Ако полипот всушност го блокира влезот во желудникот, може да почувствувате повраќање, губење на апетитот и губење на тежината .

Како изгледаат овие полипи?

Различни видови на полипи на желудникот можат да изгледаат различно. Некои се издигнати, нешто како тумор, додека други се релативно рамни. Лекарите ги нарекуваат полипите кои се широки, малку издигнати „сесилни“, а полипите кои имаат глава слична на стебло „педокуларни“. Некои видови може да имаат чиреви на површината и може да крварат.

Полипите можат да бидат со големина од милиметар до неколку сантиметри. Повеќето се мали, бидејќи растат многу бавно. Големите полипи имаат поголема веројатност да бидат канцерогени, бидејќи се постари. Но, на лекарите им е тешко да кажат со сигурност дали се канцерогени или не без да ги погледнат под микроскоп.

Што предизвикува полипи на желудникот?

Полипите на желудникот што се развиваат во врска со наследни состојби се генетски. Сепак, спорадичните полипи се под влијание на генетски причини, како и други фактори. Тоа значи дека различни видови полипи се развиваат поради различни генетски мутации, но се чини дека и други фактори се вклучени во предизвикувањето на овие мутации.

Еве некои од причините што ги пронашле истражувачите:

• Хроничен гастритис: Гастритисот е воспаление на желудочната слузница. Може да биде ерозивен или неерозивен. Ерозивниот гастритис е најчест. Предизвикан е од хемиска ерозија или хронична инфекција како што е H. pylori. Неерозивниот гастритис може да предизвика истенчување на желудочната слузница (атрофичен гастритис), што предизвикува разни клеточни промени. И двата типа можат да доведат до развој на различни видови тумори, особено хиперпластични полипи, аденоми, воспалителни фиброиди и невроендокрини тумори.

• Инхибитори на протонска пумпа (PPIs): Ова се лекови што ги земаме редовно за гастритис, горушица и рефлукс на киселина, како што е омепразолот. Кога се користат долгорочно и често, тие можат да влијаат на начинот на кој функционира желудочната слузница. Кога овие лекови ги спречуваат некои клетки да произведуваат киселина, други клетки почнуваат да произведуваат повеќе киселина отколку што е потребно за да го надоместат недостатокот. Ова е честа причина за оние невини „полипи на фундусната жлезда“. Понекогаш, ова може да влијае и на развојот на „гастрични невроендокрини тумори“.

Како се откриваат (дијагностицираат) полипите?

Повеќето полипи на желудникот се откриваат за време на горна ендоскопија (EGD) . Гастроентерологот или хирургот кој го извршува овој тест зема мало парче ткиво (биопсија) од полипот или го отстранува целосно (полипектомија). Потоа, примероците од ткивото се испраќаат на понатамошно тестирање. Патологот ги испитува под микроскоп за да утврди за каков тип на полип станува збор и дали е канцероген.

Што значи ако имате полипи во стомакот?

Различните видови полипи можат да значат различни работи. Во зависност од видот на пронајдениот полип, вашиот лекар може да наложи дополнителни тестови за да провери за други состојби што може да бидат вклучени. На пример, може да нарача тестови за да провери за инфекција со H. pylori или други хронични воспалителни состојби.

Бројот на полипи што ги имате и нивната големина се исто така важни. Ако имате многу полипи, вашиот лекар може да препорача генетско тестирање за да се бараат наследни состојби. Ако се потврди дека имате таква наследна состојба, ќе треба да проверите за полипи во други делови од вашето тело. Ако се пронајдат преканцерозни полипи, можеби ќе треба наскоро да направите уште една ендоскопија.

Кои се третманите за полипи на желудникот?

Третманот зависи од видот на полипите што ги имате и нивната состојба. Во зависност од ова, може да се препорачаат следниве третмани:

• Отстранување на полип на желудникот: Вашиот лекар можеби отстранил полипи за време на ендоскопија (полипектомија). Сепак, понекогаш можеби ќе треба да се пронајдат или отстранат повеќе полипи. Некои тешки, длабоки полипи може да бараат посебни процедури (`EMR`, `ESD`) или, ретко, хируршка интервенција.

• Дополнителни скрининг за полипи: Доколку вашиот лекар пронајде и отстрани полипи кои се канцерогени или може да бидат канцерогени, треба наскоро да бидете повторно прегледани за да се види дали ќе се развијат нови. Вашиот лекар ќе ви каже колку често да одите на повторно прегледување, во зависност од видот и природата на пронајдените полипи. Тие можеби ќе сакаат да следат и како вашето тело реагира на третманот.

• Третман за сродни состојби: Понекогаш, поради овие полипи во желудникот, прво може да ви биде дијагностицирана состојба што може да се излечи, како што е гастритис. Вашиот лекар може да ги третира полипите, а воедно да ја третира и основната состојба. Полипите што се директно поврзани со инфекција со H. pylori или употребата на инхибитори на протонска пумпа (PPI) може да исчезнат кога ќе се третираат тие состојби.

Можете ли да спречите формирање на полипи во желудникот?

Лекувањето на хроничниот гастритис и неговите причини може да помогне во спречувањето на некои видови на полипи во желудникот. Исто така, намалувањето на употребата на лекови наречени „инхибитори на протонска пумпа (PPIs)“ може да помогне во намалувањето на формирањето на некои видови полипи. Сепак, повеќето полипи што се развиваат во врска со „PPIs“ се бенигни. Значи, не постои правило дека мора да престанете да го земате лекот за да ги спречите. Најдобро е да разговарате за ова со вашиот лекар.

Што се случува кога имате полипи во желудникот?

Ако вашиот лекар пронајде полипи во желудникот, ќе направи тестови за да открие каков тип се и што значат.Најчесто, тие не се сериозни. Шансата да се најде полип што се претвора во рак на желудник е помала од 2%. Може да ви биде дијагностицирана друга состојба што може да се лекува.

Дали треба да ја променам исхраната по отстранувањето на полипите?

Хранливата исхрана му помага на желудникот да заздрави откако полипите ќе се отстранат преку ендоскопија. Исто така, добрата исхрана е важна за да се спречи гастритис, кој е главна причина за полипи на желудникот. Лекарите советуваат да се следи антиинфламаторна диета . Тоа значи дека наместо вештачка храна, вишок шеќер и заситени масти, треба да се даде приоритет на природната храна што содржи интегрални житарки, посни протеини и незаситени масти .

Кога треба да одам на лекар?

Откако ќе се отстранат полипите , многу е важно да одите на скрининг прегледи како што ќе ви каже вашиот лекар. Тој ќе ви каже колку често да одите. Исто така, ако имате невообичаени симптоми, како што се болки во стомакот или промени во столицата, треба да го известите и вашиот лекар. Потоа тој може да ви каже дали е нормално или дали треба да се провери.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Можете да поставите прашања како овие:

• Какви видови полипи имам?
• Дали моите полипи се изложени на ризик да станат канцерогени?
• Дали имам поголем или помал ризик од развој на рак на желудник?
• Која е најверојатната причина за моите полипи на желудникот?
• Кои промени треба да направам за да спречам развој на полипи во желудникот во иднина?
• Кога треба да ја направам следната ендоскопија?

Конечно, запомнете го ова (Порака за носење дома)

Наоѓањето полипи во желудникот обично е случајно, кога одите на лекарски преглед за нешто друго. Може да биде малку збунувачко. Но, запомнете, повеќето полипи во желудникот не се канцерогени и имаат низок ризик да станат канцерогени. Во повеќето случаи, тие се само уште еден симптом на состојбата што ве довела на лекар.

Во зависност од видот на полипи на желудникот што ги имате, вашиот лекар ќе има многу важни информации за вашето гастроинтестинално здравје. Тој или таа ќе знае што да прави за да ја третира вашата состојба и да го контролира ризикот од рак на желудник. Доколку постои ризик, секогаш е подобро да се дознае што е можно порано, нели? Затоа, не плашете се, слушајте што ви кажува вашиот лекар и добијте го вистинскиот третман.

` Полипи во желудникот, тумори на желудникот, гастритис, ендоскопија, рак на желудникот, проблеми со желудникот, видови на полипи`