Дали со денови чувствувате болки и непријатност во стомакот? Вашиот лекар можеби ви кажал дека имате воспалително заболување на цревата (IBD) како Кронова болест. Кога ја имате оваа состојба подолго време, некои делови од цревата постепено почнуваат да се стеснуваат. Тоа е како цевка за вода да се заглави во средината. Затоа, оваа специјална операција за проширување на овие стеснети области ја нарекуваме „стриктуропластика“. Денес, ќе разговараме за сè на едноставен начин.
Што точно е стриктуропластика?
Едноставно кажано, стриктуропластика е хируршка процедура со која се проширува стеснета или блокирана област во вашето црево (наречена стриктура). Ова обично е предизвикано од хронично воспаление, кое е предизвикано од воспалителни заболувања на цревата (IBD) како што се Кронова болест и улцерозен колитис. Ова воспаление предизвикува лузни на цревните ѕидови, што предизвикува нивно згуснување и стеснување.
Овие типови на стриктури најчесто се јавуваат кај:
- Долниот дел од тенкото црево (илеум)
- Во врска со вентилот што ги поврзува тенкото и дебелото црево („илеоцекален вентил“).
Сепак, оваа состојба може да се појави и во дебелото црево, ректумот и анусот. Главната цел на оваа операција е да се прошири стеснетиот дел од цревото и да се врати нормалното движење на храната, без отстранување на кој било дел од цревото.
Зошто ви е потребна оваа операција?
Кога дел од цревата се стеснува на овој начин, храната не може правилно да се движи надолу. Ова може да предизвика голем број многу непријатни и болни симптоми.
| Симптом | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Силна болка во стомакот и куцање | Оваа болка се јавува затоа што цревата се контрахираат додека се обидуваат да ја пропуштат храната низ блокадата. |
| Надуеност на желудникот и гасови | Желудникот отекува бидејќи храната и воздухот не можат правилно да се спуштат надолу и се заглавуваат на едно место. |
| Гадење и повраќање | Ако блокадата е сериозна, храната можеби нема да може да се спушти надолу и може повторно да се врати нагоре. |
| Запек | Дефекацијата станува тешка поради бавниот процес на варење. |
| Губење на апетитот и губење на тежината | Поради болка и непријатност, желбата за јадење се губи, а телото не е во состојба правилно да ги апсорбира хранливите материи. |
| Замор и анемија | Често, чиревите се формираат во овие стеснети области. Овие чиреви крварат бавно, што со текот на времето доведува до анемија. Оваа состојба се повлекува по операцијата. |
Најважно: Ако ова стеснување продолжи да се зголемува, цревата може целосно да се блокираат (интестинална опструкција). Ова е многу опасна, па дури и опасна по живот состојба. Затоа, ако имате симптоми, важно е веднаш да се консултирате со лекар.
За кого е најсоодветна, а за кого не е соодветна оваа операција?
Стриктуропластика не е за секого. Вашиот лекар ќе донесе најдобра одлука врз основа на вашата ситуација.
| Оние кои се погодни за операција | Случаи кога не се препорачува операција |
|---|---|
| Ако има неколку стеснувања на места по должината на долгиот дел од цревото. | Ако има неколку стеснувања во краток дел од цревото, затворете ги едното со друго. |
| Ако претходно сте биле подложени на ресекција на дебелото црево. | Ако има повреда, воспаление, фистула или абнормален раст на стеснетата област. |
| Ако имате синдром на кратко црево. | Стеснувањето е во близина на претходно хируршко место (анастомоза). |
| Ако има само стеснување, без воспаление или повреда на стеснетото подрачје. | Ако имате перфорирано црево. |
| Ако имате чести симптоми на Кронова болест. | Ако страдате од тешка неухранетост. |
Како се подготвувате пред операцијата?
Бидејќи ова е планирана операција, вашиот лекар ќе изврши неколку тестови однапред.
- Тестови за снимање: Ќе се направи тест како што е КТ скенирање или магнетна резонантна ентерографија (MRE) за да се види точно каде се стеснувањата во вашите црева и колку се долги.
- Крвни тестови: Ќе ви бидат направени крвни тестови за да се провери вашиот нутритивен статус. Доколку сте неухранети, може да ви бидат дадени додатоци во исхраната преку вена (`IV`) неколку дена пред операцијата. Ова ќе ви помогне побрзо да се опоравите по операцијата.
- Стома (кеса за остомија): Во некои случаи, по операцијата, можеби ќе треба да се направи привремен отвор („стома“) на површината на кожата на абдоменот за да може да помине столицата, а на него можеби ќе треба да се прикачи кеса („кеса за остомија“) додека не заздрави цревата. Не грижете се за ова. Доколку е потребно, вашиот лекар ќе ви го објасни детално пред операцијата.
Како се изведува операцијата?
Стриктуропластика е голема операција што се изведува под општа анестезија. Ќе треба да останете во болница неколку дена. Пред да започне операцијата, ќе ви биде дадена општа анестезија, така што нема да чувствувате никаква болка, ниту ќе имате никакво сеќавање на операцијата.
За време на операцијата, хирургот прави засек по стеснетиот дел од цревото и го зашива. Замислете го тоа како сечење на блокирана цевка по должина, одвојување на двата краја на засекот и нивно зашивање. Кога цревото е широко, храната може полесно повторно да се движи низ него. Ако имате повеќе стриктури, честопати можете да ги третирате сите во една операција.
Постојат неколку видови на стриктуропластика во зависност од должината на стеснувањето:
Стриктурапластика на Хајнеке-Микулиќ
Ова е најчесто користениот метод. Се прави за стеснувања пократки од 10 сантиметри (околу 4 инчи).
Стриктуропластика на Фини или Џабулеј
Овие се користат за стеснувања во должина помеѓу 10-20 сантиметри (околу 8 инчи). При оваа операција, цревото се превиткува во форма на буквата „U“.
Стриктуропластика на Микеласи
Ова е посебна процедура за стриктури подолги од 20 сантиметри. Во оваа процедура, стеснетиот дел од цревото се превиткува на два дела, двете страни се спојуваат, се прави долг засек и двете се зашиваат.
Колку време е потребно за закрепнување по операцијата?
Ова е голема операција, па затоа ќе биде потребно извесно време за закрепнување. Можеби ќе треба да останете во болница околу една недела . Доколку има компликации, можеби ќе треба да останете подолго.
- Болка: Може да почувствувате мала болка во стомакот во првите неколку дена по операцијата. Лекарот ќе ви препише лекови против болки за оваа намена.
- Ограничувања: Нема да можете да правите работи како кревање тегови или возење неколку недели.
- Внимавајте на инфекции: Треба да бидете многу внимателни во врска со развој на инфекција по операцијата. Доколку имате симптоми како што се силна болка, треска, црвенило или оток на местото на операцијата или невообичаен исцедок од раната, треба веднаш да го известите вашиот лекар .
- Исхрана: Во зависност од вашата состојба, вашиот лекар или нутриционист може да препорача посебна диета („GI soft diet“ - диета со мек ГИ).
- Третман на ВЦБ: Важно е да се запомни дека оваа операција само го проширува стеснувањето. Не го лечи основниот ВЦБ (како што е Кронова болест). Затоа, ќе треба да продолжите да земате други лекови за вашата состојба.
Која е разликата помеѓу „стриктуропластика“ и „ресекција на дебелото црево“?
Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Постои голема разлика помеѓу овие две операции.
| Карактеристично | Стриктуропластика (проширување) | Ресекција на дебелото црево |
|---|---|---|
| Што да се прави | Стеснетиот дел од цревото е проширен . | Стеснетиот дел од цревото се сече , а преостанатите два дела се спојуваат. |
| Главна предност | Целата должина на цревото е зачувана, со што се намалува ризикот од „синдром на кратко црево“ (проблеми со апсорпцијата на хранливи материи) . | Ризикот од повторна појава на проблемот на истото место може малку да се намали. |
| Иден ризик | Постои голема веројатност дека во иднина ќе биде потребна повторна операција. | Малку е веројатно дека ќе биде потребна повторна операција во иднина. |
Лекарите честопати прво пробуваат стриктуропластика, бидејќи зачувувањето на должината на цревото е многу важно за исхраната.
Порака за носење дома
- Стриктуропластика е операција за проширување на стеснети делови од цревата поради болести како што е Кронова болест. Не вклучува отстранување на делови од цревата.
- Оваа операција може да ги елиминира симптомите како што се болки во стомакот и надуеност, и да го намали опасниот ризик од целосно затнување на цревата.
- Оваа операција не е погодна за секого. Вашиот лекар ќе го одреди најсоодветниот третман врз основа на вашата состојба.
- Ова е голема операција, па затоа е потребно време за заздравување. Постојат ризици како што се инфекција и крварење.
- Оваа операција само ќе го излечи стеснувањето. Основната болест (IBD) мора да се третира.
- Ако имате какви било прашања во врска со ова, не плашете се да разговарате со вашиот лекар и да ви се разјасни сè.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න