Дали имате циста во ‘рбетот? (Сирингомиелија) Ајде да дознаеме повеќе за тоа.

Дали понекогаш чувствувате болка во грбот, вкочанетост во рацете или тешкотии при одење? Некои луѓе мислат дека ова се нормални работи, но зад овие симптоми може да стои сериозна болест. Денес ќе зборуваме за ретка состојба која влијае на нашиот 'рбетниот мозок. Тоа е сирингомиелија .

Што е сирингомиелија?

Едноставно кажано, сирингомиелијата е состојба при која во вашиот 'рбетниот мозок се формира кесичка исполнета со течност (наречена сиринкс) . Размислете, 'рбетниот мозок поминува низ вашиот 'рбет. Овој 'рбетниот мозок е како „гласник“ кој носи пораки од вашиот мозок до остатокот од вашето тело и од вашето тело назад до вашиот мозок. Значи, овој „сиринкс“ може да стане поголем и подолг со текот на времето. Што се случува кога тоа ќе се случи? 'Рбетниот мозок почнува да се оштетува. Нервните влакна што ги носат тие пораки се стегаат и оштетуваат.

Што е оваа течност?

Течноста во оваа циста се нарекува цереброспинална течност (CSF) . Оваа течност, наречена CSF, нормално го опкружува нашиот мозок и 'рбетниот мозок за да ги заштити. Таа е како амортизерите во автомобилот. Не само тоа, туку шуплините во нашиот мозок (наречени комори) се исто така исполнети со оваа CSF. Овие шуплини се поврзани со мал канал (централен канал) што тече по должината на 'рбетниот мозок.

Значи, ако имате „(сирингомиелија)“, она што се случува е дека оваа течност од „(CSF)“ се собира во ткивото на 'рбетниот мозок, проширувајќи го тој централен канал „(Централен канал)“ и создавајќи „(Сиринкс)“. Поголемиот дел од времето, „(Сиринкс)“ се формира кога протокот на „(CSF)“ околу 'рбетниот мозок или околу долниот дел од мозокот („(Мозочно стебло)“) не се одвива нормално, што значи дека има нешто што го попречува тој проток. Ако овој „(Сиринкс)“ влијае на „(Мозочното стебло)“, таа состојба се нарекува „(Сирингобулбија)“.

Сирингомиелијата најчесто ги зафаќа горните делови на 'рбетниот мозок, односно цервикалниот и торакалниот регион.

Кој е најверојатно да ја развие оваа состојба? Колку е честа?

Сирингомиелијата најчесто се дијагностицира кај луѓе на возраст меѓу 20 и 50 години. Сепак, може да се појави и кај деца и постари лица. Сепак, тоа е многу ретка болест . Од неа заболуваат околу 8 од 100.000 луѓе. Исто така, е одговорна за околу 5% од случаите на параплегија, состојба во која нозете и долниот дел од телото се парализирани.

Кои се симптомите на сирингомиелија?

Симптомите обично се развиваат бавно и може да се влошат со текот на годините.Некои луѓе можат да имаат мал „(Сиринкс)“ и да продолжат долго време без никакви симптоми. Симптомите исто така варираат, во зависност од тоа каде се наоѓа „(Сиринкс)“ во ‘рбетот, колку е голем и колку е долг. Симптомите може да се појават на едната страна од телото или на двете страни. Додека некои луѓе имаат многу малку, други може да бидат сериозно погодени.

Вообичаени симптоми што можат да се забележат се:

• Главоболка .
• Болка што се шири по рацете, по вратот, по средината на грбот или по нозете (радикулопатија).
• Прогресивна слабост и мускулна атрофија во рацете и/или нозете (мускулна атрофија).
• Грчеви или затегнатост во мускулите на грбот, рамената, вратот, рацете или нозете.
• Губење на чувствителност на болка или температура , особено во рацете.
• Вкочанетост или трнење во рацете и/или стапалата.
• Проблеми со рамнотежа и тешкотии при одење.
• Губење на контролата врз цревата и мочниот меур.
• Проблеми поврзани со сексуалната функција.

Покрај овие симптоми, постојат и симптоми кои особено ги засегаат малите деца:

• Сколиоза.
• Одење на прсти.

Најважно е дека ако вие или вашето дете имате некој од овие симптоми, треба што поскоро да посетите лекар.

Зошто се развива сирингомиелија? Кои се причините?

Всушност, научниците сè уште не откриле точно која е основната причина за сиринкс. Но, повеќето теории сугерираат дека главната причина е или блокада или проблем со протокот на цереброспиналната течност (CSF) за што зборувавме претходно.

Причините за сирингомиелија можат да се поделат во две главни категории: вродени (што значи присутни при раѓање) и стекнати (што значи развиени подоцна во животот) .

Конгенитални причини

Сирингомиелијата често се поврзува со состојба наречена Кјариева малформација тип 1. Ова е кога долниот дел од малиот мозок излегува во форамен магнум, дупка во основата на черепот. 'Рбетниот мозок нормално поминува низ оваа дупка. Овој структурен проблем го попречува нормалниот проток на цереброспиналната течност (CSF).

Често, оваа „Кијари малформација“ е нешто што е присутно при раѓање. Сепак, некои луѓе со „Кијари малформација тип I“ може воопшто да немаат никакви симптоми или може да не развијат симптоми додека не наполнат млади или стари години.

Други вродени причини се:

• Миеломенингоцела: Исто така наречена отворена спина бифида, ова е вродена маана. Ова е кога 'рбетниот мозок и 'рбетниот канал не се затвораат правилно пред раѓањето. Ова е вид на дефект на невралната туба (NTD).
• Синдром на врзан врвца:Ова е исто така многу ретка невролошка состојба. Она што се случува овде е дека 'рбетниот мозок се прицврстува за ткивата околу 'рбетот (тоа се нарекува врзување). Ова често се поврзува со „спина бифида“ и „сколиоза“.

Стекнати причини

Факторите што придонесуваат за развој на „сирингомиелија“ подоцна во животот се:

• Повреди на 'рбетниот мозок: Овој тип на сирингомиелија понекогаш се нарекува посттрауматска сирингомиелија. Може да се појави месеци или години по првичната повреда. Често е предизвикана од лузно ткиво кое го блокира протокот на цереброспиналната течност.
• Тумори на 'рбетниот мозок: Туморите, особено хемангиобластомите и епендимомите, можат да го попречат протокот на цереброспиналната течност (CSF), предизвикувајќи сирингомиелија.
• Арахноидитис: Арахноидната мембрана е една од мембраните што го опкружуваат и го штитат 'рбетниот мозок. Ако оваа мембрана стане воспалена (оток), може да предизвика сирингомиелија. Ова може да биде предизвикано од болести како што се саркоидоза, трансверзален миелитис и мултиплекс склероза (МС).
• Менингитис: Менингитисот е инфекција на заштитните мембрани (менинги) што го опкружуваат мозокот и 'рбетниот мозок. Ова исто така може да предизвика сирингомиелија.

Понекогаш, сирингомиелијата може да се развие без очигледна причина. Ова се нарекува идиопатска сирингомиелија .

Како точно да се дијагностицира оваа болест?

За да откриете со сигурност дали имате „(сирингомиелија)“, вашиот лекар прво ќе ја земе вашата медицинска историја, а потоа ќе направи физички преглед. Тој ќе обрне посебно внимание на нервната функција. Може да ве упати и кај „(невролог)“ - лекар специјализиран за болести на мозокот и нервниот систем.

Потоа, ќе бидете замолени да направите тестови за снимање за да се направат слики од вашиот 'рбетниот мозок или мозок. Понекогаш, сирингомиелијата може да се открие случајно при вршење на овие тестови за снимање за друга состојба.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа болест?

Доколку вашиот лекар се сомнева на сирингомиелија, тој или таа може да нарача еден или повеќе од овие тестови:

• МРИ (магнетна резонанца): Најсигурен начин за дијагностицирање на „(сирингомиелија)“ е МРИ скенирање.Овај тест користи голем магнет и компјутер за да направи детални слики од тоа што е во вашето тело. Со овој тест, вашиот лекар може да открие дали имате „(Сиринкс)“ во 'рбетниот мозок или дали има некоја друга абнормалност, како што е тумор. „(МРИ)“ може јасно да покаже каде се наоѓа „(Сиринкс)“, неговата големина и колку далеку се проширил.
• Динамичка МРИ: Овој тип на МРИ покажува како цереброспиналната течност (CSF) тече околу 'рбетниот мозок и во сиринксот. Ова може да бара инјектирање на контрастно средство (специјална течност што ги прави сликите појасни) во вашата вена.
• Миелограм со КТ скенирање: Ако не можете да направите МРИ, следната опција е КТ скенирање. Миелограмот е тест кој користи специјална боја наречена контрастна боја и КТ скенирање (компјутерска томографија) за да се пронајдат проблеми во 'рбетниот мозок.

Кои се третманите за сирингомиелија?

Третманот за сирингомиелија зависи од тоа колку се сериозни симптомите и колку брзо напредуваат.

Доколку нема симптоми , лекарите обично не ја третираат „(сирингомиелија)“. Сепак, тие препорачуваат „(Сиринкс)“ внимателно да се следи од „(невролог)“ или „(неврохирург)“. Бидејќи симптомите можат да се појават или да се влошат со текот на времето. Ова следење обично вклучува периодични „(МРИ)“ скенирања и невролошки тестови.

За оние со симптоми, општите цели на третманот за сирингомиелија се:

• Доколку е можно, третирајте ја основната причина за сиринксот.
• Контролирање на симптомите .
• Враќање на правилниот проток на цереброспиналната течност (CSF) и спречување на понатамошно оштетување на 'рбетниот мозок.

Обично се изведува некаков вид на операција за лекување на основната причина и спречување на понатамошно оштетување на 'рбетниот мозок. Вообичаените третмани за контрола на симптомите вклучуваат:

• Лекови против болки и други лекови.
• Физикална терапија и рехабилитација.
• Ограничување на одредени активности, особено оние што предизвикуваат оптоварување на грбот (како што се кревање тегови, скокање).

Какви видови операции се изведуваат за сирингомиелија?

Ако имате состојба наречена „сирингомиелија“ која предизвикува симптоми или ако „сиринксот“ се зголемува, вашиот невролог или неврохирург веројатно ќе препорача операција. Постојат два главни вида на операција: за нормализирање на протокот на „цереброспинална течност“ околу 'рбетниот мозок и за директно отстранување на течноста од „сиринксот“. Видот на операцијата што ќе ја имате ќе зависи од причината за вашите симптоми.

Хируршките интервенции вклучуваат:

• Третман на Кијари малформација: Целта на оваа операција е да се создаде повеќе простор во основата на черепот и на врвот на вратот. Ова го намалува притисокот врз мозокот и 'рбетниот мозок, овозможувајќи протокот на цереброспинална течност (CSF) да се врати во нормала. Најчестата операција за ова се нарекува декомпресија на задната фоса . Во оваа постапка, неврохирургот отстранува мали парчиња коска од задниот дел на черепот за да создаде простор. По оваа операција, течноста во Сиринксот може да се исцеди, понекогаш намалувајќи се или целосно исчезнувајќи. Дури и ако Сиринксот остане со иста големина или е само малку помал, симптомите можат да се подобрат.
• Лекување или спречување на посттрауматска сирингомиелија: Кај сирингомиелијата предизвикана од несреќа, главната цел е прво да се спречи формирање на сиринкс или да се спречи зголемување на постоечкиот. Оваа операција се нарекува експанзивна дурапластика . Ова вклучува отстранување на лузно ткиво околу 'рбетниот мозок, а понекогаш и вметнување на лепенка за проширување на дура матер. Ова создава простор околу 'рбетниот мозок и го чисти, овозможувајќи цереброспиналната течност (CSF) нормално да тече.
• Отстранување на опструкцијата: Хируршкото отстранување на опструкции како што се лузни, коскени фрагменти во 'рбетниот канал или тумори може да помогне во обновувањето на протокот на цереброспиналната течност (CSF). Ако туморот е причина за сирингомиелијата, отстранувањето на туморот често ќе го реши сиринксот. Понекогаш, вашиот лекар може да препорача и радиотерапија за намалување на туморот.
• Дренажа на сиринксот: Доколку нема очигледна причина за сиринксот, особено ако се зголемува, вашиот лекар може да препорача дренажа на течноста. Ова вклучува неврохирург кој поставува стент или шант во сиринксот. Стентот е мала цевка што овозможува течноста да се исцеди од 'рбетниот мозок кон надворешноста. Шантот е флексибилна цевка со вентил што овозможува течноста да се исцеди од сиринксот до друг дел од телото, обично абдоменот или градите. И двете процедури можат да помогнат во дренажата на течноста од сиринксот, што може да помогне да се спречи влошување на симптомите.

По операцијата, лекарот ќе изврши МРИ скенирање за да види дали сиринксот се стабилизирал или се намалил во големина.

Операцијата за „(сирингомиелија)“ може да ги подобри симптомите и да ја стабилизира состојбата кај многу луѓе. Сепак, „(сирингомиелија)“ може да се повтори дури и по успешен третман . Во тој случај, може да биде потребна дополнителна операција.

Кои се можните компликации од операцијата?

Следниве компликации може да се појават по операцијата за сирингомиелија:

• Истекување на цереброспинална течност (CSF).
• Инфекции.
• Крварење.
• Понатамошно оштетување на 'рбетниот мозок.
• Реконструкција на `(Сиринкс)`.

Многу е важно да разговарате со вашиот неврохирург за овие ризици поврзани со вашата операција и колку се веројатни.

Каква е прогнозата за сирингомиелија? (Прогноза)

Важно е да се запомни дека симптомите, сериозноста и причините за сирингомиелија варираат во голема мера. Исто така, брзината со која напредува болеста може да варира од личност до личност, или кај некои луѓе може воопшто да не се подобри. Поради овие фактори, на лекарите им е тешко да дадат точна прогноза за сирингомиелија.

Раната хируршка интервенција обично може да ги намали симптомите и да има добри исходи . Иако прогресијата на невролошките дефицити по хируршкиот третман е обично стабилна, а симптомите понекогаш се подобруваат, многу луѓе остануваат со симптоми.

Општо земено, ако дијаметарот на „(Сиринкс)“ е поголем од пет милиметри „(5 мм)“ и има оток „(Едем)“, тоа укажува дека прогнозата не е многу добра.

Миелопатија (оштетување на 'рбетниот мозок поради силна компресија) е главна компликација на сирингомиелијата и нешто за што треба да се грижите. Ова на крајот може да доведе до парализа/квадриплегија, рекурентна пневмонија и проблеми со функцијата на цревата и мочниот меур.

Може ли да се спречи сирингомиелијата?

Сирингомиелијата обично не може да се спречи. Сепак, раното откривање и лекување можат да помогнат во спречувањето на влошување на симптомите .

Ако имам сирингомиелија, како треба да се грижам за себе?

Ако имате сирингомиелија, земете ги предвид овие работи за да ви помогнат да ги контролирате симптомите:

• Избегнувајте активности што можат да ги влошат симптомите , како што се кревање тегови, напрегање или било што што врши притисок врз грбот (како скокање).
• Размислете за физикална терапија за да ги намалите тешкотиите со одење, мускулната слабост или вкочанетост и болката.
• Ако имате хронична болка поради сирингомиелија, разговарајте со вашиот лекар за опциите за лекување.
• Животот со сирингомиелија може да биде премногу тежок и стресен. Важно е да побарате поддршка за ментално здравје од пријатели, семејство и/или советник. Приклучувањето кон група за поддршка со други луѓе кои имаат сирингомиелија исто така може да ви помогне да се чувствувате како да не сте сами.

Кога треба да го посетам мојот лекар за сирингомиелија?

Доколку ви е дијагностицирана сирингомиелија, следете ги вашите симптоми и Сиринксот, без разлика дали сте имале операција или не.Треба редовно да се состанувате со вашиот медицински тим.

Сознанието дека имате повреда на 'рбетниот мозок може да биде премногу. Но, запомнете, не сте сами и постојат многу ресурси што можат да ви помогнат. Важно е да разговарате со лекар кој е запознаен со сирингомиелијата и да дознаете повеќе за тоа како таа може да влијае на вас. Не плашете се да му поставите прашања на вашиот медицински тим - тие се тука за да ви помогнат .

Нашата порака за носење дома

Во ред, се надевам дека разбравте нешто од она што го зборувавме за „(сирингомиелија)“. Иако ова е ретка болест, многу е важно веднаш да побарате лекарски совет ако имате симптоми . Особено ако имате постојана болка во грбот, вкочанетост во екстремитетите или слабост, дефинитивно треба да посетите лекар. Ако рано ја препознаете болеста, можете да побарате соодветен третман и да одржите добар квалитет на живот. Не грижете се, за сè има решенија, а доколку имате какви било прашања, прашајте ги вашите лекари.

` Сирингомиелија, `рбетен мозок, болка во грбот, сиринкс, цереброспинална течност, невролошка болест, Кијари малформација`