Дали вашето дебело црево е сериозно отруено? (Токсичен мегаколон) Ајде да дознаеме повеќе за тоа.

Дали некогаш сте имале силна болка во стомакот, надуеност и постојано чувство на непријатност во вашето тело? Понекогаш ова може да биде почеток на поголем проблем. Денес ќе зборуваме за состојба која е малку сериозна, но може да се излечи ако се препознае брзо. Тоа се нарекува „(Токсичен мегаколон)“. Името звучи малку застрашувачки, нели? Но, ајде да го разбереме ова едноставно.

Што е „(Токсичен мегаколон)“? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, „(Токсичен мегаколон)“ е многу сериозна, итна состојба што се јавува во дебелото црево (исто така познато како „(Дебело црево)“). Таа е предизвикана од тешко воспаление, односно оток или повреда („(Колитис)“) на дебелото црево.

Замислете го вака: нашето дебело црево е како флексибилна цевка. Има тенка мембрана внатре. Обично, кога добивате колитис, тој ја зафаќа оваа мембрана. Но, ако воспалението стане многу сериозно, може да се прошири на подлабоките слоеви на цревото, односно на мускулите во ѕидовите на цревата.

Што се случува кога ова ќе се случи? Мускулите во ѕидовите на цревата престануваат да работат правилно. Овие мускули се тие што ја туркаат храната и воздухот низ цревата. Кога ќе престанат да работат, храната и воздухот се заглавуваат во цревата. Потоа ѕидовите на цревата ослабуваат, се растегнуваат и се шират. Тие се надувуваат како балон. Најопасната работа е што отпадните производи што се акумулираат на овој начин формираат токсини и протекуваат низ тие ослабени ѕидови во крвотокот. Потоа целото тело почнува да се труе. Ова го нарекуваме токсичен мегаколон или „Токсичен мегаколон“.

Која е разликата помеѓу „(Токсичен мегаколон)“ и другите видови на „(Мегаколон)“?

Сега можеби се прашувате: „Не постојат ли други болести што предизвикуваат отекување на дебелото црево?“ Да, постојат. Понекогаш дебелото црево може да отече поради опструкции („(Опструкции)“), или понекогаш без никакви опструкции („(Псевдо-опструкции)“). Ова се нарекува и „(Мегаколон)“.

Сепак, специјалноста на „(Токсичниот мегаколон)“ е тоа што, како што споменавме претходно, отровот се шири низ целото тело („(Системска токсичност)“) . Ова не се случува секогаш кај други видови на „(Мегаколон)“. Особено, оваа токсична состојба најчесто се забележува со „(Колитис)“ што се јавува со воспаление на цревата („(Колитис)“, односно поради разни инфекции или „(Воспалителни)“ состојби. Тогаш се појавуваат симптоми како што се низок крвен притисок, забрзано чукање на срцето и конфузија.

Кои се сериозните компликации што можат да се појават поради токсичен мегаколон?

Ова се смета за медицинска итна состојба , бидејќи може да доведе до неколку сериозни компликации кои можат да бидат опасни по живот.

• Гастроинтестинална перфорација/руптура : Она што го велам е дека ѕидовите на цревата стануваат слаби и растегнати. Кога тоа ќе се случи, тие лесно можат да пукнат или да пукнат.
• Тешко гастроинтестинално крварење и загуба на крв : Цревата може да бидат повредени и обилно да крварат.
• Системска инфекција и сепса: Кога токсините од цревата ќе влезат во крвотокот, инфекцијата може да се прошири низ целото тело, што доведува до опасна состојба наречена сепса.
• Синдром на абдоминална преграда: Зголемениот притисок во абдоменот може да влијае на други органи.

Многу важно: Доколку имате вакви симптоми, најдобро е да побарате лекарска помош без одложување.

Како може токсичниот мегаколон да предизвика смрт?

Ова е сериозна работа. Како што споменавме претходно, ѕидовите на дебелото црево, кои се ослабени и растегнати, лесно можат да се скинат и да перфорираат. Доколку се случи таква перфорација, може да се појави тешко крварење во абдоменот, а работи како измет може да протекуваат во абдоминалната празнина, предизвикувајќи инфекција во абдоменот (перитонитис). Оваа инфекција може брзо да се акумулира во крвотокот и да го отруе целото тело, што доведува до состојба наречена токсичен шок. Исто така, кога притисокот во абдоменот се зголемува премногу, протокот на крв во други важни органи (како што се бубрезите и белите дробови) може да биде нарушен, а тие можат да станат лишени од кислород и да откажат. Ова е главната причина за смрт.

Кои се симптомите на „(Токсичен мегаколон)“?

Во оваа ситуација, може да се појават различни симптоми. Некои од нив може да се чувствуваат како нормална болка во стомакот. Но, ако имате повеќе од еден од овие симптоми или ако се сериозни, треба да бидете загрижени.

• Дијареа (често крвава) : Континуирано празнење на цревата, а ако е придружено со крв, тоа е опасен знак.
• Абдоминална болка и осетливост : Болка која се чувствува како да ви го стискаат стомакот и боли дури и кога ќе го допрете.
• Надуен абдомен : Абдоменот е зголемен, како да е исполнет со воздух.
• Надуеност и болка од гасови („(Гасови и болка од гасови)“) : Стомакот е исполнет со гасови, што предизвикува болка.
• Гадење и повраќање : Чувство на мачнина во стомакот, чувство дека ќе повраќате.
• Вртоглавица (`(Вртоглавица)`)
• Дехидратација : Губење на вода во телото. Симптомите вклучуваат сува уста и намалено мокрење.
• Забрзан срцев ритам : Зголемување на отчукувањата на срцето.
• Треска („(Треска)“)
• Низок крвен притисок („(Низок крвен притисок)“) : Намалување на притисокот.
• Ментална конфузија : Неможност за разбирање што се случува, чувство на збунетост.
• Замор/малаксаност : Чувство на слабост.

Која е главната причина за „(Токсичен мегаколон)“?

Всушност, секој вид тежок колитис може да предизвика токсичен мегаколон. Сепак, најчесто е предизвикан од состојба наречена воспалителна болест на цревата (IBD).Воспалителна болест на цревата (IBD) е општ термин за неколку видови колитис кои се хронични, што значи дека траат долго време и тешко се лекуваат. На пример, улцерозен колитис и Кронова болест спаѓаат во оваа категорија. Доколку овие состојби не се контролираат правилно со диета и лекови, тие на крајот можат да ги зафатат подлабоките слоеви на дебелото црево, што доведува до токсичен мегаколон.

Кои се другите причини за токсичен мегаколон?

„(Токсичниот мегаколон)“ е компликација на тежок „(колитис)“. Значи, може да има многу причини за овој „(колитис)“. Тоа е, „(Токсичниот мегаколон)“ може да биде предизвикан од различни видови на состојби на „(колитис). Да видиме кои се тие:

• Улцеративен колитис : Ова е најчестиот вид на ИБЦ и е исто така главна причина за токсичен мегаколон. Токсичниот мегаколон често се јавува во првите неколку години по дијагнозата.
• Кронова болест : Ова е друг вид на ИБЦ. Најчесто го зафаќа тенкото црево, но може да го зафати и дебелото црево. Луѓето со Кронова болест се исто така изложени на ризик од развој на токсичен мегаколон во раната фаза на болеста.
• Исхемичен колитис : Кога цревата не се правилно снабдени со крв (цревен исхемичен синдром), ова може да резултира со исхемичен колитис. Ова е малку тешко за лекување и може да напредува во токсичен мегаколон.
• Радијационен колитис : Радиотерапијата за болести како што е ракот може да предизвика краткотраен колитис како несакан ефект. Сепак, кај некои луѓе, може да трае долго време и да предизвика компликации.
• Инфективен колитис : Бактериски, паразитски или вирусни инфекции можат да предизвикаат колитис. Некои видови инфекции имаат поголема веројатност да ги погодат некои луѓе. Дури и едноставно труење со храна или стомачен грип може да предизвикаат тежок колитис кај некои луѓе. Луѓето со ослабен имунолошки систем се особено изложени на ризик од инфекции како цитомегаловирусот.
• Псевдомембранозен колитис : Ова е вид на заразен колитис предизвикан од бактеријата Clostridium difficile (C. diff). Често се нарекува и фактор на ризик за токсичен мегаколон. Често се јавува кај луѓе кои земаат антибиотици за друга инфекција. Ова е затоа што кога добрите бактерии во цревата се уништуваат со антибиотици, бактериите C. diff почнуваат да растат неконтролирано. Оваа инфекција со C. diff може многу брзо да стане сериозна.

Кои се факторите на ризик за развој на „(токсичен мегаколон)“?

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба. Кои се тие?

• Луѓе со „(Воспалителна болест на цревата (IBD))“.
• Луѓе со автоимуни заболувања (т.е. болести кај кои имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените клетки на телото)
• Луѓе со „(ХИВ/СИДА)“.
• Луѓе кои имале трансплантација на органи или земаат имуносупресиви.
• Луѓе со дијабетес.
• Луѓе со заболување на бубрезите.
• Луѓе со хронично белодробно заболување (хронична опструктивна белодробна болест - ХОББ).
• Луѓе со срцеви заболувања („(Конгестивна срцева слабост)“).

Исто така, некои лекови што ги земате можат да ја влошат оваа состојба (токсичен мегаколон):

• Видови лекови против болки („(Опиоиди)“)
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ - на пр. ибупрофен, диклофенак)
• Некои лекови за депресија („(Антидепресиви)“)
• Антихолинергици
• Антидијареални лекови (користете ги со претпазливост, бидејќи можат да ја влошат состојбата со блокирање на празнењето на цревата)
• Подготовка на цревата (лек што се дава за чистење на желудникот пред колоноскопија) (Ова може да биде опасно за некој што веќе има колитис)

Како се дијагностицира токсичен мегаколон?

Лекарот ќе ве праша за вашите симптоми, за сите претходни болести и за сите лекови што ги земате. Оваа информација е важна бидејќи некои болести или лекови можат да го зголемат ризикот од развој на токсичен мегаколон. Некои лекови, како што се стероидите, исто така можат да ги потиснат симптомите на токсичен мегаколон. Потоа, лекарот ќе направи физички преглед.

За време на физичкиот преглед, вашиот лекар ќе провери дали има отечен абдомен, чувствителност и непријатност. Тие исто така може да користат стетоскоп за да слушаат дали имаат намалено празнење на цревата. Вашите витални знаци (пулс, температура и крвен притисок) ќе бидат проверени за знаци на токсичност, како што се треска, низок крвен притисок и забрзан срцев ритам.

Дополнително, може да бидат потребни крвни тестови и абдоминален сликовен тест (на пр., рендген, абдоминален ултразвук или компјутеризирана томографија) за да се потврди дијагнозата. Овие сликовни тестови испитуваат колку е проширено дебелото црево и дали има други компликации. Крвниот тест може да го провери бројот на бели крвни клетки и црвени крвни клетки и може да утврди дали има сериозно воспаление.

Постојат неколку критериуми што се користат за дијагностицирање на „(токсичен мегаколон)“:

• Доказ дека дебелото црево е широко повеќе од 6 сантиметри.
• Да има најмалку три од следниве карактеристики:
• Треска поголема од 100,4 Фаренхајт (38 Целзиусови).
• Срцев ритам над 120 отчукувања во минута.
• Зголемен број на бели крвни клетки.
• Анемија (намален број на црвени крвни зрнца).
• Да има барем една од следниве карактеристики:
• Дехидратација („(Дехидратација)“).
• Нерамнотежа на електролити/течности.
• Променета ментална состојба.
• Низок крвен притисок („(Низок крвен притисок)“).

Дополнително, лекарот можеби ќе сака да ги тестира примероците од крв или столица за да види дали има специфични инфекции.

Кои се третманите за „(токсичен мегаколон)“?

Оваа состојба бара неколку дена болничко лекување. Целта на почетниот третман е да се стабилизира вашата состојба и да се намали сериозноста на колитисот. Ако имате состојба како сепса, можеби ќе ви треба третман во единицата за интензивна нега (ICU). На пример, механичка вентилација за проблеми со дишењето или дијализа за бубрежна инсуфициенција.

Инаку, ова се вообичаените почетни третмани за „(Токсичен мегаколон)“:

• IV течности : Третман на дехидратација и балансирање на електролити.
• Антибиотици : Лекувајте инфекции доколку се присутни или спречете ја нивната појава.
• „(Кортикостероиди)“ : Вид на лек кој се дава за намалување на воспалението (отокот).
• Одмор на цревата : Ентерална исхрана / Хранење преку сонда.

Доколку кортикостероидите не ја подобрат состојбата, лекарот може да употреби друг вид лекови, како што е имуномодулатор. Тие можат да помогнат во намалувањето на прекумерната реакција на имунолошкиот систем, што може да доведе до прекумерно воспаление и зголемување на белите крвни клетки во ткивата.

Хирургија

Само околу 50% од пациентите можат да се излекуваат со лекови. Други може да имаат потреба од операција, особено ако има компликации кои го загрозуваат животот. При лекување на лице со токсичен мегаколон, лекарите често се консултираат со хирурзи уште на почетокот за да помогнат во донесувањето одлуки. Понекогаш, лекарот може да одлучи дека е побезбедно да се отстрани оштетениот дел од дебелото црево (колектомија) за да се спречат понатамошни компликации или ризици.

Доколку имате колектомија, честопати ќе ви треба и остомија. Остомијата е отвор направен во абдоменот за да може столицата да помине низ него. Ова е отворот низ кој поминува столицата кога вашите црева не работат правилно. Во зависност од видот на колектомија што ја имате, можеби ќе ви треба привремено или трајно поставување на остомија. Без разлика дали е краткорочна или долгорочна, прилагодувањето на остомија може да биде голема промена и малку тешко, особено во итна ситуација. Но, ќе ја имате поддршката што ви е потребна за да ја надминете.

Може ли да се излечи токсичниот мегаколон?

Да, ако побарате третман рано, вашите шанси за преживување се многу високи. Околу 93% од луѓето кои се лекуваат од „(Токсичен мегаколон)“ целосно се опоравуваат. Меѓутоа, ако се појават компликации како што е перфорација на цревата, стапката на преживување е околу 75%. Повеќето компликации се јавуваат кога „(Токсичниот мегаколон)“ не се лекува долго време. Затоа, многу е важно да ја разберете сериозноста на вашата состојба и да дејствувате брзо.

Токсичниот мегаколон е медицинска итна состојба што може да се развие ненадејно и неочекувано. Вие сте изложени на поголем ризик ако неодамна ви е дијагностицирана воспалителна болест на цревата (IBD) која не е добро контролирана. Сепак, може да се појави и за време на тешка инфекција или друг тежок колитис. Бидете свесни за какви било промени или влошување на вашите вообичаени симптоми.

Доколку имате тежок колитис и почнете да се чувствувате лошо или токсично, веднаш побарајте лекарски совет. Раниот третман е најдобриот начин да се спречат компликации кои го загрозуваат животот. Исто така, може да ви помогне да избегнете операција. Дури и ако мора да имате итна колектомија и остомија, запомнете дека ќе ја добиете целата потребна помош за да се прилагодите на промените.

Најважното нешто (Порака за носење дома)

Токсичниот мегаколон е многу сериозна, итна состојба што се јавува во дебелото црево. Предизвикана е од тежок колитис (воспаление/повреда на дебелото црево). Ако имате симптоми како надуеност, силна абдоминална болка, крвава дијареја, треска и забрзано чукање на срцето, не ги игнорирајте. Ова е медицинска итна состојба. Ако брзо добиете болничко лекување, можете целосно да се опоравите. Затоа, ако ги имате овие симптоми, веднаш посетете лекар. Колку подолго чекате, толку повеќе компликации ќе имате и толку е поголема веројатноста да умрете. Грижете се за вашето здравје.

` Токсичен мегаколон, колитис, воспаление на дебелото црево, болки во стомакот, дијареја, хируршка интервенција, итна помош