Нов метод за замена на срцеви залистоци без отворање на градниот кош (Транскатетерска замена на пулмонални залистоци - TPVR)

Понекогаш можеби сте слушнале за дете кое е родено со некаков проблем со срцето кога било мало. Можеби тоа дете било оперирано во тоа време и состојбата била корегирана. Но, кога такво дете малку ќе порасне, кога ќе достигне млада возраст, проблемот со срцето што постоел во тоа детство може повторно да се појави на поинаков начин. Во таков случај, денес ќе зборуваме за многу важен метод на лекување што може да даде голема сила на животот.

Значи, што е TPVR?

Едноставно кажано, TPVR или транскатетерска замена на пулмоналниот залисток е посебна процедура која го заменува неисправниот пулмонален залисток во вашето срце, но без отворање на градниот кош. Ова звучи неверојатно, нели? Обично, кога размислуваме за замена на срцев залисток, мислиме на операција на отворено срце, која вклучува правење голем засек во средината на градниот кош. Меѓутоа, во оваа TPVR процедура, хирургот прави многу мал засек на кожата на препоните и ја извршува целата процедура преку него.

Пулмоналниот вентил е портата што го контролира протокот на крв од нашето срце до нашите бели дробови. Ако не работи правилно, протокот на крв во целото тело ќе биде нарушен. Значи, преку овој метод, кога ќе го замените неисправниот вентил со нов, вашиот животен век и квалитетот на живот значително ќе се зголемат. Исто така, ќе помогне да се одложи или целосно да се избегне потребата од повторени големи операции.

Што всушност се случува со овој TPVR третман?

Имајте предвид дека кај традиционалната операција на отворено срце, лекарите ја отвараат градната коска и привремено ја префрлаат функцијата на срцето на машина (машина за срцево-бели дробови), потоа го отстрануваат стариот залисток и вметнуваат нов. Ова трае долго време, заздравува подолго и може да биде премногу ризично за некои пациенти да се подложат на толку голема операција.

Но, методот TPVR е многу различен. Тоа е минимално инвазивен метод. Еве што се случува:

1. Интервентен кардиолог прави мал засек во голем крвен сад во препоните (феморална вена) и низ него вметнува тенка, флексибилна цевка, наречена катетер .

2. Внатре во овој катетер се наоѓа новиот вентил, мал преклопен балон.

3. Користејќи специјални техники како што се рендгенски снимки, лекарот внимателно го води овој катетер низ крвниот сад до точката каде што се наоѓа пулмоналната валвула во срцето.

4. Откако ќе се постави на своето место, балонот се надувува. Новиот вентил, кој беше преклопен, се шири и се закопчува на местото каде што беше стариот вентил.

5. Од тој момент, новиот вентил почнува да функционира. Протокот на крв од срцето до белите дробови се враќа во нормала.

Една од најголемите предности на ова е што повеќето луѓе кои го имале овој третман можат веднаш да си одат дома. Времето за закрепнување е многу кратко.

Значи, што се случува ако овој пулмонален вентил не работи правилно?

Постојат два главни проблеми што можат да се појават со пулмоналната валвула.

Поради овие две состојби, може да почувствувате симптоми како што се отежнато дишење (диспнеа) , оток на нозете и стомакот (едем) , болка во градите и неправилен пулс . Овие симптоми ќе бидат значително намалени по третманот со TPVR.

За кого е најсоодветен овој третман?

Ако сте родени со вродена срцева маана и сте имале операција како дете, постои голема веројатност дека овој третман ќе ви одговара. Бидејќи залистокот што бил имплантиран во детството (често хомографт) може да се влоши со текот на времето. Потоа, горенаведените состојби, како што се стеноза или регургитација, можат да се појават во младоста. Затоа лекарите го препорачуваат методот TPVR за такви луѓе.

Оваа постапка се користи за лекување на следниве вродени срцеви заболувања:

• Тетралогија на Фало: Комбинација од четири дефекти, вклучувајќи дупки во срцето, што предизвикува мешање на добра и лоша крв.
• Пулмонална атрезија: Состојба во која пулмоналната валвула не е формирана при раѓање.
• Трункус артериозус: Двата главни крвни садови што потекнуваат од срцето (аорта и пулмонална артерија) се поврзани заедно за да формираат еден.
• Транспозиција на големите артерии: Двата главни крвни садови се префрлени и поврзани на погрешни страни.

Што се случува пред и по третманот?

Подготовка пред третман

За да види дали можете да направите TPVR, вашиот лекар ќе ве прегледа внимателно и може да направи тест за стрес при вежбање. Дополнително, може да се направат и следниве тестови:

• Ангиограм
• Кардиографска томографија (КТ)
• МРИ на срцето
• Ехокардиограм
• ЕКГ тест

Откако ќе ги земе предвид сите овие информации, лекарот ќе одлучи кое е најдоброто решение за вас.

За време на третманот

Ќе бидете анестезирани пред да започне третманот, така што нема да чувствувате никаква болка. Целата процедура трае околу два до три часа. Лекарите ќе го вметнат катетерот, ќе го позиционираат вентилот, ќе ја проверат неговата функција, а потоа ќе го отстранат катетерот.

По третманот

Ќе бидете задржани во болница на набљудување преку ноќ и честопати ќе бидете вратени дома следниот ден. Ќе можете да продолжите со вашите нормални активности за околу една недела.

Кои се придобивките и ризиците?

Како и секој медицински третман, и овој има придобивки и одредени ризици.

Многу ретко, може да се појават сериозни компликации како што се срцев удар, мозочен удар или смрт. Затоа, важно е да ги разговарате добрите и лошите страни на овој третман со вашиот лекар пред да донесете одлука.

Некои други важни работи што треба да ги знаете

Колку долго трае новиот вентил?

Ова зависи од вашето целокупно здравје и состојбата на вашето срце. Некои луѓе можеби ќе треба да се подложат на уште една операција по некое време. Но, добрата вест е дека доколку е потребно, можете да замените уште еден залисток со постапката TPVR.

Дали треба да бидете внимателни за време на стоматолошките третмани?

Да, ова е многу важно. За време на работи како што се вадење заби и чистење на заби, бактериите во устата можат да влезат во крвотокот и да патуваат низ него и да предизвикаат сериозна состојба наречена ендокардитис , инфекција на новоимплантираниот срцев залисток. Затоа, пред да одите на каков било стоматолошки третман, дефинитивно мора да го информирате вашиот стоматолог дека сте имале TPVR. Можеби ќе бидете замолени да земете антибиотици пред третманот.

Дали има проблеми со безбедноста на аеродромот?

Не. Рентгенските снимки и безбедносните проверки на аеродромот нема да ви наштетат. Меѓутоа, ако размислувате за магнетна резонанца, прво разговарајте со вашиот лекар.