Дали некогаш сте забележале крв во урината или можеби постојана болка во грбот и необјаснив замор? Иако овие симптоми може да изгледаат мали, тие понекогаш можат да бидат знаци на рак поврзан со уринарниот систем. Еден таков вид е уротелијалниот карцином , понекогаш наречен карцином на транзициски клетки . Во Нироги Ланка, сакаме детално да разговараме за ова со вас, исто како што би направил еден доверлив пријател.
Што е уротелијален карцином? Едноставно кажано…
Едноставно кажано, уротелијалниот карцином е рак кој започнува во уротелот - специјализираното ткиво кое ги обложува деловите од вашиот уринарен систем. Замислете го како нежен, заштитен слој кој ги обложува внатрешните површини на неколку органи. Ова ткиво првенствено се наоѓа во мочниот меур, бубрезите (поточно бубрежната карлица) и цевките што ја носат урината (уретерите).
Дали знаевте дека околу 90% од ракот на мочниот меур и приближно 7% од ракот на бубрезите се уротелијални карциноми? Симптомите и кај двата случаи се во голема мера слични. Најдобрата вест е дека ако овие видови на рак се откријат рано, тие често се многу лекливи. Сепак, може да постои висок ризик од повторување, поради што информирањето е толку важно за вашето здравје.
Како овој рак влијае на вашето тело?
Начинот на кој уротелијалниот карцином влијае на мочниот меур и бубрезите може малку да се разликува.
Уротелијален карцином на мочниот меур
Вашиот мочен меур е орган сличен на торбичка кој се наоѓа помеѓу карличните коски, над уретрата и под бубрезите. Тој ја собира урината произведена од бубрезите. Внатрешната обвивка на мочниот меур е направена од уротелно ткиво што го споменавме претходно. Овие клетки се уникатни бидејќи можат да се растегнат додека мочниот меур се полни и да се намалат додека го празните (мочниот меур обично содржи околу две чаши урина).
Кога ракот се развива тука, клетките во уротелот почнуваат да се делат абнормално и се шират од внатрешниот слој кон околните ткива. Понекогаш, овие абнормални клетки се движат низ ѕидот на мочниот меур во околните масни ткива. Доколку не се лекува, овој рак може да се прошири низ ѕидовите на мочниот меур до блиските лимфни јазли и на крајот до далечните органи како што се коските, белите дробови или црниот дроб.
Постојат два главни типа на рак на мочниот меур:
- Високостепен уротелијален карцином : Овој е поагресивен. Дури и по третманот, ризикот од рецидив е поголем. Поверојатно е да го зафати мускулниот слој на мочниот меур, блиските лимфни јазли или други делови од телото.
- Уротелијален карцином од низок степен: Иако може да се повтори, многу е помала веројатноста да го нападне мускулот на мочниот меур или да се прошири на други органи.
Уротелијален карцином на бубрегот
Типично имаме два бубрега, органи во облик на грав лоцирани под градниот кош кон задниот дел на абдоменот. Нивната задача е да ги филтрираат токсините и отпадните материи од крвта за да произведат урина. Оваа урина се собира во центарот на бубрегот, област наречена бубрежна карлица . Оттаму, тече надолу по цевка што го поврзува бубрегот со мочниот меур, наречена уретер . Исто како и мочниот меур, бубрежната карлица и уретерите се обложени со уротелијално ткиво.
Кај уротелијалниот рак поврзан со бубрезите, абнормалните клетки се групираат заедно и формираат тумори во бубрежната карлица или уретерот. Тие исто така можат да се прошират на други ткива или органи доколку не се третираат.
Кој е најмногу изложен на ризик?
Ракот на мочниот меур е шестиот најчест рак во Соединетите Американски Држави, а 90% од тие случаи се уротелијални карциноми. Мажите имаат околу четири пати поголема веројатност да развијат рак на мочниот меур отколку жените.
Ракот на бубрезите е осмиот најчест рак во целина, при што 7% од овие случаи се уротелијални карциноми. Најчесто се дијагностицира кај лица на возраст од 65 до 74 години , а мажите имаат двојно поголема веројатност да ја развијат оваа состојба отколку жените.
Кој е примарниот симптом на уротелијален карцином?
Во раните фази, уротелијалниот карцином може воопшто да не покажува симптоми. Сепак, крвта во урината (хематурија) е обично првиот видлив знак. Доколку забележите крв во урината или почувствувате некој од симптомите подолу, веднаш консултирајте се со лекар :
- Постојана болка во грбот .
- Постојан замор или исцрпеност .
- Необјаснето губење на тежината .
- Болно мокрење ( дизурија ).
- Чувство на маса или грутка во пределот на бубрезите .
- Температура од низок степен.
Што предизвикува овој рак?
Медицинските истражувачи не идентификувале ниту една специфична причина за уротелијален карцином на мочниот меур и бубрезите. Сепак, идентификувани се неколку вообичаени фактори на ризик:
- Пушење цигари : Ова е примарен фактор на ризик. Пушачите имаат значително поголем ризик од развој на рак на уринарниот систем.
- Изложеност на одредени хемикалии: Студиите покажаа дека лицата кои работат во индустрии кои вклучуваат бои, гума, кожа, текстил, бои или одредени производи за коса може да се соочат со зголемен ризик од развој на овие видови на рак.
Како лекарите го дијагностицираат овој рак?
Лекарите користат различни дијагностички тестови за да идентификуваат рак на мочниот меур и бубрезите, вклучувајќи го и уротелијалниот карцином:
- Анализа на урината: Тест што ја проверува вашата урина за знаци на абнормалности, како што се промени во бојата или присуство на шеќер, протеини, крв или бактерии.
- Цитологија на урина: Вашиот примерок од урина се испитува под микроскоп за да се бараат абнормални клетки. Ако има рак во вашите бубрези, мочен меур или уретери, тие клетки на ракот може да бидат присутни во вашата урина.
- Интравенозен пиелограм (IVP): Ова е серија на рендгенски тестови што се користат за откривање на потенцијален рак во бубрезите, уретерите или мочниот меур. Лекарите инјектираат специјална контрастна боја во вашата вена. Како што бојата патува низ вашиот уринарен тракт, се прават рендгенски снимки за да се идентификуваат какви било блокади или абнормалности.
- Уретероскопија: Тенок инструмент во облик на цевка опремен со камера и светлина се пропушта низ уретрата за да му овозможи на вашиот лекар да ја испита внатрешноста на вашите уретери и бубрежната карлица. Оваа постапка може да се користи и за собирање примероци од ткиво (биопсии).
- КТ скенирање: Скенирање кое користи рендгенски апарат поврзан со компјутер за да создаде детални, попречни слики од внатрешноста на вашето тело.
- Ултразвук: Високоенергетски звучни бранови се испраќаат во вашите ткива, а повратните еха создаваат сонограм (слика). Абдоминалниот ултразвук може да помогне во откривање на тумори во бубрежната карлица и уретерите.
- МРИ: Користи магнети, радио бранови и компјутер за да произведе многу детални слики од специфични области во вашето тело, како што е карличната празнина.
Што е стадиум на рак?
Лекарите користат систем за стадиумско одредување на ракот за да го испланираат третманот и да ја утврдат вашата прогноза - веројатниот тек на вашата состојба. Тој опишува колку ракот пораснал или се проширил низ вашето тело.
Одредувањето на стадиумот може да биде сложен процес. Ако се чувствувате како вашата дијагноза да е опишана со комбинација од букви и броеви, природно е да се чувствувате вознемирено или преоптоварено. Сосема е разбирливо да се чувствувате вака. Ако нешто е нејасно или ви предизвикува вознемиреност, ве молиме прашајте го вашиот лекар да ви објасни како овој систем конкретно се применува на вашата ситуација.
Фази на рак на мочен меур
Ракот на мочниот меур може да биде во рана фаза (ограничен на внатрешната обвивка) или напреднат (да го нападне ѕидот на мочниот меур или да се прошири на блиските органи или лимфни јазли). Фазите на рак на мочен меур се:
- Стадиум I: Ракот е ограничен на внатрешната обвивка на мочниот меур или на сврзното ткиво под него. Не го достигнал главниот мускулен ѕид на мочниот меур.
- Стадиум II: Ракот се проширил во мускулниот ѕид на мочниот меур.
- Стадиум III: Ракот се проширил на масното ткиво надвор од мускулот на мочниот меур.
- Стадиум IV: Ракот се проширил на лимфните јазли, други органи или коски.
Лекарите го класифицираат ракот на мочниот меур како неинвазивен , немускулно-инвазивен или мускулно-инвазивен :
- Неинвазивен: Ракот може да биде ограничен на мала површина на ткивото или само на површината на мочниот меур.
- Неинвазивен во мускулите: Ракот се проширил подлабоко во мочниот меур, но не ги достигнал мускулните слоеви.
- Мускулно-инвазивно: Ракот го достигнал мускулот на ѕидот на мочниот меур и може да се проширил на масните слоеви или соседното ткиво на органите надвор од мочниот меур.
Фази на рак на бубрег
Кај ракот на бубрезите, стадиумот не се одредува според типот на раковата клетка. Уротелијалниот рак сочинува само околу 7% од случаите на рак на бубрезите. Забележете дека стадиумот за рак на бубрезите се разликува од оној на бубрежната карлица или уретерот.
- Стадиум I: Ракот е содржан во бубрегот.
- Стадиум II: Ракот пораснал, но останува во бубрегот.
- Стадиум III: Ракот се проширил на главните крвни садови (како што се бубрежната вена или долната шуплива вена), околните ткива или блиските лимфни јазли.
- Стадиум IV: Ракот се проширил на надбубрежната жлезда, далечните лимфни јазли или други органи.
Фази на рак на бубрежна карлица и уретер
- Фаза 0: Абнормални клетки се наоѓаат во обвивката на бубрежната карлица или уретерот. Ова се нарекува и папиларен карцином или карцином in situ .
- Стадиум I: Ракот се проширил низ внатрешната обвивка на бубрежната карлица или уретерот во слојот на сврзното ткиво.
- Стадиум II: Ракот се преселил низ сврзното ткиво во мускулниот слој на бубрежната карлица или уретерот.
- Стадиум IV: Ракот се проширил на блиските органи, еден или повеќе лимфни јазли, масното ткиво околу бубрегот или далечни органи како белите дробови, црниот дроб или коските.
Како се лекува уротелијалниот рак во Нироги Ланка?
Пристапите кон третман зависат од специфичната локација на уротелијалниот рак - без разлика дали е во мочниот меур, бубрезите, бубрежната карлица или уретерот.
Третман на рак на мочен меур
Опциите за третман може да вклучуваат:
- Хирургија: Хирурзите го отстрануваат туморот или користат електрична енергија со висока енергија за да го согорат, процес познат како фулгурација .
- Хемотерапија: Лековите се користат за уништување на клетките на ракот.
- Имунотерапија: Го стимулира сопствениот имунолошки систем да се бори против ракот.
- Радиотерапија: Користи високоенергетски зраци за уништување на клетките на ракот.
- Целна терапија: Лекови кои специфично ги таргетираат молекулите кои им помагаат на клетките на ракот да растат.
Третман на рак на бубрег
Некои третмани за рак на бубрезите се слични на ракот на мочниот меур, со дополнителни опции, вклучувајќи:
- Хируршка интервенција: Во зависност од случајот, може да се отстрани дел од бубрегот или целиот бубрег.
- Криоаблација: Користи екстремен студ за уништување на клетките на ракот.
- Радиофреквентна аблација: Користи радио бранови за загревање и уништување на клетките на ракот.
Третман на рак на бубрежна карлица и/или уретер
- Хируршка интервенција: Делот од бубрежната карлица или уретерот што го содржи ракот се отстранува.
Каква е прогнозата за уротелијален рак?
Иако уротелијалните карциноми произлегуваат од ист тип на клетки, прогнозата може да варира во зависност од примарната локализација (мочен меур, бубрег, бубрежна карлица или уретер).
Перспективи за рак на мочен меур
Како и кај многу видови на рак, раното откривање и навременото лекување значително ги подобруваат шансите за долгорочен преживување со рак на мочен меур. Според податоците од 2018 година од Националниот институт за рак (NCI), 96% од лицата дијагностицирани со рак на мочен меур во рана фаза останале живи пет години по дијагнозата. Генерално, петгодишната стапка на преживување за рак на мочен меур е 77%.
Перспективи за рак на бубрег
Како и кај многу други видови на рак, ракот на бубрезите (вклучувајќи ги и раковите на бубрежната карлица) е многу полесен за лекување кога се открива во раните фази. Врз основа на податоците од NCI (2018), 93% од пациентите третирани за рак на бубрезите во рана фаза преживеале најмалку пет години по дијагнозата. Вкупната стапка на преживување од пет години изнесува 76,5%.
Како можам да го намалам ризикот од развој на уротелијален рак во мојот уринарен тракт?
Постојат два главни начини на кои можете да го намалите ризикот од развој на овие видови на рак:
- Избегнувајте пушење цигари.
- Намалете ја вашата изложеност на штетни хемикалии.
Како да се грижам за себе?
Кога се откриваат рано, лекарите често се во можност успешно да ги лекуваат уротелијалните карциноми на уринарниот тракт. Сепак, за жал, постои висок ризик од повторна појава на овие карциноми. Доколку сте биле на третман за овој вид рак, од витално значење е строго да се придржувате до планот за следење препорачан од вашиот лекар. Ова е клучно за вашето долгорочно здравје.
Кога треба да одам на лекар?
Доколку забележите какви било промени во вашето тело, или поточно какви било симптоми што би можеле да укажуваат на повторна појава на уротелијален рак, веднаш посетете го вашиот лекар. Ова вклучува знаци како што се крв во урината, постојана болка во грбот или необјаснив замор. Не двоумете се да побарате медицинска помош доколку овие симптоми се вратат.
Порака за носење дома
Како заклучок, еве ги најважните точки од денешната дискусија:
- Уротелијалниот карцином е рак кој се развива во внатрешната обвивка на уринарниот тракт (мочен меур, бубрези и уретери).
- Крвта во урината е примарен предупредувачки знак, иако може да почувствувате и болки во грбот, замор или необјаснето губење на тежината.
- Пушењето и изложеноста на одредени хемикалии се најзначајните фактори на ризик.
- Раното откривање води до многу поголема стапка на успех во третманот.
- Бидејќи овие видови на рак имаат голема веројатност за повторување, од суштинско значење се постојани контролни прегледи по третманот.
- Доколку имате какви било загрижености или симптоми, не двоумете се да разговарате со вашиот давател на здравствени услуги. Тие се тука за да ве поддржат.
Се надеваме дека овие информации ви беа корисни. Останете здрави со Нироги Ланка!
Уротелијален карцином, рак на уринарен тракт, рак на мочен меур, рак на бубрег, крв во урина, симптоми на рак
