Дали имате и тешкотии со целосно празнење на мочниот меур? Ајде да зборуваме за уринарна ретенција!

Дали понекогаш чувствувате дека не можете целосно да мокрите? Или мокрите само малку, а потоа чувствувате дека треба повторно да мокрите? Ова е она што едноставно го нарекуваме уринарна ретенција, или медицински наречена „уринарна ретенција“. Она што се случува при ова е дека вашиот мочен меур не се празни целосно. Нашиот мочен меур е како резервоар за вода. Урината што ја филтрираат бубрезите од водата и течностите што ги пиеме, се собира во овој мочен меур. Потоа излегува низ уретрата.

Што е уринарна ретенција? Дали постојат видови?

Едноставно кажано, уринарна ретенција е кога мочниот меур не се празни целосно кога мокрите. Ова може да се случи на два главни начина. 1. Акутна уринарна ретенција: Ова е ненадејна, ненадејна состојба. Можеби воопшто нема да можете да мокрите. Ова е состојба која бара итен медицински третман. 2. Хронична уринарна ретенција: Ова е состојба која се развива постепено со текот на времето. Симптомите се појавуваат и бавно. Ова може да биде предизвикано од работи како опструкции на уринарниот тракт, одредени лекови и проблеми со нервниот систем.

Замислете го ова, како кога нешто ќе се заглави во водоводна цевка, водата престанува да тече.

Акутната уринарна ретенција обично е итна состојба . Доколку се случи ова, веднаш треба да се консултирате со лекар. Хроничната уринарна ретенција е најчеста кај мажи на возраст меѓу 60 и 80 години.

Колку е честа оваа состојба?

Студиите покажуваат дека околу 10% од мажите над 70 години и околу 30% од мажите над 80 години може да ја доживеат оваа состојба. Иако жените исто така можат да доживеат уринарна инконтиненција, таа е многу поретка отколку кај мажите.

Кои се симптомите на уринарна ретенција?

Овие симптоми може да варираат во зависност од тоа дали имате акутни или хронични симптоми.

Симптоми на акутна уринарна ретенција

Во овој случај, симптомите се појавуваат одеднаш.

• Неможност за мокрење или испуштање многу малку урина дури и кога мочниот меур е полн.
• Во тешки случаи, може да почувствувате абдоминална непријатност и болка во долниот дел на стомакот . Доколку ви се случи ова, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Симптоми на хронична уринарна ретенција

Симптомите може да варираат од личност до личност. Некои вообичаени симптоми вклучуваат:

• Тешкотии при започнување со мокрење.
• Слаб, бавен или неконтролиран проток на урина.
• Чувство дека треба повторно да мокрите веднаш откако ќе завршите со мокрењето.
• Чувство дека постојано ви треба да мокрите.
• Протекување на мала количина урина без да се забележи.
• Мора да станувате неколку пати навечер за да мокрите (ноктурија).

Кои се причините за задржување на урина?

Може да има неколку причини за уринарна ретенција. Главните се:

• Постои некаков вид на пречка на патот на урината што го напушта телото.
• Некои лекови што ги земате за други состојби.
• Нервни проблеми кои се мешаат во размената на пораки помеѓу мозокот и уринарниот систем .
• Инфекции или оток што го попречува протокот на урина.
• Хируршка интервенција (особено по некои операции).

1. Блокада

Ако нешто го блокира слободниот проток на урина од мочниот меур кон уретрата, тоа може да предизвика уринарна опструкција. Оваа опструкција е главната причина за уринарна ретенција. Некои од можните причини за ваквите опструкции се:

• Зголемена простата : Кај мажите, простатата може да се зголеми и да притиска на уретрата, предизвикувајќи опструкција. Ова се нарекува и бенигна хиперплазија на простатата ( БПХ ).
• Опструкција на излезот на мочниот меур: Блокада на местото каде што урината излегува од мочниот меур (вратот на мочниот меур).
• Уретерална опструкција: Блокада на уретрата поради уринарни камења, згрутчување на крвта, тумори или други причини.
• Цистоцела : Состојба во која мочниот меур кај жените се спушта во вагината.
• Ректоцела: Состојба во која дел од ректумот кај жените се турка во ѕидот на вагината.
• Уретрална стриктура: Стеснување на уретрата поради лузно ткиво.

2. Лекови

Некои лекови исто така можат да предизвикаат уринарна ретенција. На пример:

• Антихистаминици (на пр. Бенадрил®)
• Антиспазмодици (како што е Детрол®)
• Опијатните лекови против болки (на пр., Викодин®)
• Трициклични антидепресиви (како што е Elavil®)

Овие можат да го променат начинот на кој функционираат мускулите на мочниот меур. Некои други видови лекови вклучуваат:

• Некои лекови за висок крвен притисок.
• Некои лекови за ментални заболувања (антипсихотици).
• Мускулни релаксанти.

3. Нервни проблеми

Можеби не знаете, но нашиот мозок е исто така вклучен во мокрењето. Мозокот испраќа сигнал до мускулите во мочниот меур да се стегнат, што е кога излегува урината. Во исто време, мозокот им кажува на мускулите околу уретрата (сфинктерните мускули) да се опуштат. Тогаш урината лесно излегува. Значи, ако има проблем во оваа комуникација помеѓу мозокот и нервите, може да се појават проблеми со мокрењето. Можни причини за проблеми поврзани со нервите:

• Мозочен удар .
• Дијабетес „(дијабетес мелитус)“.
• Мултиплекс склероза (МС).
• Оштетување на 'рбетот или карличната област од несреќа или повреда.
• Компресија на 'рбетниот мозок поради тумор или хернијален диск.
• Нормално породување „(вагинално породување)“.
• Некои операции извршени во карличната област.

Ако во минатото сте имале катетер (уринарна цевка), имате поголем ризик од развој на нервни проблеми.

4. Инфекција или оток

Инфекциите и отокот исто така можат да го блокираат протокот на урина низ уретрата. Примери:

• Простатитис: Инфекција или отекување на простатата, што предизвикува нејзино отекување и притискање на уретрата, блокирајќи го протокот на урина.
• Инфекција на уринарниот тракт (ИУТ): Инфекцијата во уринарниот систем може да предизвика отекување на уретрата или слабеење на мочниот меур. И двете можат да предизвикаат уринарна ретенција.
• Сексуално преносливи инфекции (СПИ): Овие инфекции исто така можат да предизвикаат оток и уринарна опструкција.

5. Хирургија

Задржување на урина може да се појави и по некои операции. На пример, замена на колк или операција на 'рбет. Исто така, привремено задржување на урина може да се појави поради општа анестезија за време на операцијата.

Кои се факторите на ризик за уринарна ретенција?

Иако уринарната ретенција може да се појави кај секого, таа е најчеста кај мажите . Овој ризик е особено висок кај мажи со зголемена простата (бенигна простатична хиперплазија или БПХ), бидејќи нивната простата притиска на уретрата и го блокира протокот на урина.

Кои компликации можат да се појават поради задржување на урина?

Доколку оваа состојба не се препознае или не се третира, може да се појават следниве проблеми:

• Инфекции на уринарниот тракт (ИУТ): Кога урината се собира во мочниот меур, се создава поволна средина за раст на бактерии. Ова може да доведе до инфекции на уринарниот тракт, кои можат да се прошират на бубрезите.
• Оштетување на мочниот меур: Кога премногу урина се акумулира во мочниот меур, мускулите на мочниот меур можат да се истегнат и оштетат.
• Оштетување на бубрезите:Ако инфекцијата на уринарниот тракт се прошири на бубрезите, бубрезите можат да отекнат и да се воспалат. Овој притисок може да ги оштети бубрезите и да предизвика заболување на бубрезите.
• Неволно истекување на урина: Кога мочниот меур не е целосно празен, може да истече малку урина без да го забележите тоа.
• Камења во мочниот меур: Камењата во мочниот меур може да се формираат кога урината се акумулира во мочниот меур.

Како се дијагностицира уринарна ретенција?

Акутната уринарна ретенција е медицински итен случај . Доколку имате ненадејни тешкотии при мокрењето, особено ако имате болка во стомакот или долниот дел од грбот, треба веднаш да побарате лекарски совет . Доколку имате хронична уринарна ретенција, треба да посетите уролог. Тој или таа ќе:

• Ќе ве прашаат за вашите симптоми и колку долго ги имате.
• Ќе биде добиена вашата целосна медицинска историја.
• Врши физички преглед.
• Се тестира примерок од урина за да се види дали има инфекција.
• Се изведува дигитален ректален преглед за да се испита простатата.

Дополнително, лекарот може да изврши и други тестови за да ја пронајде причината за задржување на урина:

• Тест за резидуална урина по мокрење (PVR): Овој тест мери колку урина останува во мочниот меур по мокрењето.
• Цистоскопија: Ова вклучува испитување на внатрешноста на мочниот меур и уретрата со помош на цистоскоп, цевка со големина на молив, со светло и камера или леќа.
• Уродинамичко тестирање: Овој тест ја мери функцијата на нервите и мускулите, притисокот во и околу мочниот меур и брзината на протокот на урина.
• PSA тест: Овој крвен тест проверува за рак на простата со мерење на нивото на простата-специфичен антиген (PSA).

Кој е третманот за уринарна ретенција?

Третманот за уринарна ретенција зависи од тоа дали имате акутна или хронична инконтиненција, како и од причината.

Третман за ненадејна уринарна ретенција

Бидејќи ова е медицински итен случај, лекарот ќе вметне катетер (цевка) во мочниот меур за да го испразни. Ова треба да обезбеди моментално олеснување. После тоа, ќе се идентификува причината и ќе се започне со соодветен третман.

Третман за хронична уринарна ретенција

Третманот зависи од причината. Може да вклучува комбинација од едно или повеќе од следниве:

• Лекови.
• Хируршка интервенција.
• Нехируршки опции (промени во однесувањето).

Ако имате уринарна ретенција, особено поради проблеми поврзани со нервите, можеби ќе можете привремено да користите катетер дома. Ако е така, вашиот лекар ќе ве научи како сами да го катетеризирате катетерот.

Лекови

Вашиот лекар може да ви препише лекови за лекување на основната причина за уринарна ретенција. На пример:

• За зголемена простата: Лековите како што се алфа-блокаторите и инхибиторите на 5-алфа редуктазата ја намалуваат простатата или ги релаксираат мускулите околу неа.
• За инфекции: Антибиотици се даваат за лекување на инфекции кои предизвикуваат уринарна ретенција.

Хирургија

Во зависност од причината, може да биде потребна операција за лекување на уринарна ретенција. Вашиот лекар може да препорача операција за следниве состојби:

• Зголемена простата: Постојат неколку видови на хируршки зафати за лекување на оваа болест. На пример, трансуретрална ресекција на простатата (TURP), подигнување на простатата на уретрата или енуклеација на простатата со холмиум ласер (HoLEP). Сите овие методи (и други) можат да ја отстранат блокадата што ја предизвикува.
• Стриктура на уретрата: Лекарот може да користи катетер или балон за да го отвори лузното ткиво кое го предизвикува стеснувањето. Друга опција е да се изврши операција наречена уретропластика, која вклучува отворање и поправка на уретрата.
• Цистоцела или ректоцела: Ако вашите симптоми се предизвикани од пролапс или испакнат мочен меур или ректум, вашиот лекар може да препорача песар (уред што го држи мочниот меур горе) или операција за враќање на органите на место. Хируршка интервенција е достапна за секаков вид пролапс на карличните органи.
• Камења во уринарниот тракт: Вашиот лекар може да употреби постапка наречена цистолитолапаксија за да ги разгради и отстрани камењата во мочниот меур или уретрата.

Лекарот прво ќе проба помалку инвазивни методи и третмани. Меѓутоа, ако тие не помогнат, може да се разгледаат поинвазивни методи, како што се:

• Целосно отстранување на простатата (простатектомија).
• Стимулација на 'рбетниот мозок.
• Операција на мочен меур.
• Реконструкција и пренасочување на уринарниот тракт.

Нехируршки третмани

Понекогаш, нехируршките методи можат да обезбедат олеснување од симптомите. Примери:

• Кегелови вежби или терапија за мускули на карличниот под:Кегеловите вежби и физикалната терапија ги зајакнуваат мускулите на карличниот под.
• Вагинален песар: ​​Прстенесто уред што се користи за поддршка на мочниот меур ако тој пролабира.
• Контрола на уринарното мокрење: Можете да го контролирате задржувањето на уринарниот систем со контролирање кога треба да мокрите и планирање кога да пиете течности.

Може ли да се спречи задржување на урина?

Иако ова не може целосно да се спречи, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот:

• Одете во тоалет штом почувствувате потреба за мокрење. Не ја задржувајте урината внатре.
• Обрнете внимание на вашите навики за мокрење. Кажете му на вашиот лекар ако забележите какви било промени.
• Јадете балансирана исхрана, одржувајте здрава тежина и пијте многу вода.

Можете ли да мокрите дури и ако имате уринарна ретенција?

Да, некои луѓе можат малку да мокрит. Уринарната ретенција значи дека или воопшто не можете да мокрите, или вашиот мочен меур не се празни целосно кога мокрите. Понекогаш, мочниот меур е полн со урина и се прелева, па затоа дел од урината може да истече.

Што да очекувам ако имам уринарна ретенција?

Доколку ви е дијагностицирана уринарна ретенција, важно е точно да го следите планот за лекување на вашиот лекар. Направете контролни тестови за да видите дали вашите симптоми се подобруваат. Кај многу луѓе, правилниот третман ќе помогне во ублажување на симптомите.

Кога треба да одам на лекар?

Посетете лекар ако имате нешто од ова:

• Ако чувствувате дека треба често да мокрите, особено веднаш откако ќе завршите со мокрењето.
• Ако имате тешкотии да почнете да мокрите или ако млазот на урина е слаб или запира.
• Ако имате болка во долниот дел на стомакот, гениталната област или долниот дел на грбот.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако имате уринарна ретенција, нормално е да имате прашања. Можете да му поставите на вашиот лекар работи како што се:

• Што мислите дека е причината за моите симптоми?
• Дали препорачувате понатамошно тестирање?
• Каков вид третман препорачувате?
• Како најдобро да ги контролирам моите симптоми?
• Дали мојата уринарна ретенција ќе биде целосно излечена?

Може да ви биде непријатно да разговарате со семејството, пријателите и лекарите за вашите проблеми со контролата на мокрењето. Но, не сте сами. Уринарната ретенција е честа и лечива состојба. Ако забележите промена во вашите навики за мокрење или ако воопшто не можете да мокрите, посетете лекар. Постојат неколку третмани кои можат да ви помогнат да ги контролирате симптомите.

Конечна порака за носење дома

Задржувањето на урина е состојба што понекогаш може да биде малку досадна, а во итни случаи може да биде сериозна. Најважно е да ги препознаете симптомите и брзо да побарате лекарски совет.

• Итни симптоми: Доколку почувствувате ненадејни симптоми како што се неможност за мокрење или болка во долниот дел на стомакот , веднаш одете во болница .
• Доколку имате постојани симптоми како што се тешкотии при започнување со мокрење, слаб млаз на урина или честа потреба за мокрење, немојте да се срамите и посетете лекар на преглед.
• Може да има многу причини: проблеми со простатата, лекови, проблеми со нервите, инфекции итн. Само со пронаоѓање на точната причина може да се даде правилен третман.
• Постојат третмани: Во зависност од причината, оваа состојба може да се третира со лекови, операција или промени во животниот стил.
• Не го игнорирајте: Ако не се лекува, може да се појават компликации како што се оштетување на бубрезите и инфекција.

Значи, ако имате ваков вид непријатност, не плашете се да разговарате со лекар. Можете да добиете олеснување со брз третман.