Дали големите артерии на срцето на вашето бебе се транспонирани? (Транспозиција на големите артерии) - Ајде да разговараме за ова!

Тешко е да се опише со зборови стравот и тагата што ги чувствувате кога ќе чуете дека вашето новороденче има срцево заболување, нели? Но, не грижете се. Понекогаш кај бебињата може да се појават два од главните крвни садови во срцето кога ќе се родат. Денес зборуваме за една таква состојба, наречена „(Транспозиција на големите артерии)“. Ова може да изгледа малку комплицирано, но да го задржиме едноставно.

Што е транспозиција на големите артерии?

Едноставно кажано, ова е „конгенитална“ состојба што се јавува кога ќе се роди бебе. Тоа значи дека овој проблем се јавува додека бебето е сè уште во утробата на мајката. Имаме два главни крвни садови кои носат крв од нашето срце до остатокот од нашето тело. Едниот е пулмоналната артерија, која носи крв до белите дробови , а другиот е аортата, која носи крв до остатокот од нашето тело . Она што се случува во оваа состојба е дека овие два големи крвни садови се поврзани со срцето на погрешни места, а не на вистинските места. Тоа е како цевките што водат до два резервоари за вода да се префрлени.

Како нормално патува крвта? Што се случува во оваа ситуација?

Нормално, се случува следново: крвта сиромашна со кислород во телото (сина крв) оди во срцето, оттаму во белите дробови за да собере кислород. Потоа новата, богата со кислород крв (црвена крв) се враќа во срцето, оттаму во целото тело преку големите артерии. Но, во оваа состојба на „транспозиција на големите артерии“, бидејќи двата крвни садови се заменети, крвта сиромашна со кислород се враќа во телото наместо да оди во белите дробови. Слично на тоа, крвта богата со кислород што доаѓа од белите дробови се враќа во белите дробови наместо да оди во телото. Замислете колку помалку кислород ќе стигне ова до органите на бебето.

Дали постојат вакви видови?

Да, постојат два главни типа на ова: 1. Лево-транспозиција (Левово-транспозиција или l-TGA): Во овој случај, аортата на бебето е на левата страна од пулмоналната артерија. Во овој случај, не само двата крвни садови, туку и долните комори на срцето се префрлени. Меѓутоа, кај овој тип, деоксигенираната крв оди во белите дробови, а оксигенираната крв оди во телото, така што не предизвикува многу штета. Ова е малку поретко. 2. Декстро-транспозиција (Декстро-транспозиција или d-TGA): Во овој случај, аортата на бебето е на десната страна од пулмоналната артерија. Ова е најчестиот тип, а исто така е и типот на кој му треба повеќе внимание. Ќе зборуваме повеќе за овој „(d-TGA)“ во оваа статија.

Зошто оваа состојба наречена d-TGA е опасна за бебињата?

Како што реков претходно, во случај на „(d-TGA)“, телото на бебето е полно со крв сиромашна со кислород. Ова значи дека сите витални органи на бебето, како што се мозокот, бубрезите и црниот дроб, не ја добиваат потребната количина кислород. Ова е многу опасно за животот на бебето. Понекогаш, кога се раѓаат овие бебиња, може да има дупка помеѓу горните комори на срцето „(Атријален септален дефект или ASD)“ или дупка помеѓу долните комори на срцето „(Вентрикуларен септален дефект или VSD)“. Иако овие дупки се навистина невообичаени состојби, во такви случаи, овие дупки можат да бидат од мала помош. Тоа е, овие дупки овозможуваат крв богата со кислород да се измеша со крвта што нема кислород. Сепак, количината на кислород што се прима воопшто не е доволна. Затоа, на бебето дефинитивно му е потребен третман.

Не грижете се, постојат операции за оваа состојба. Лекарите успешно ги изведуваат овие операции со години.

Кои се знаците и симптомите ако вашето бебе ја има оваа состојба? (Симптоми)

Новороденчињата со „(d-TGA)“ може да развијат состојба наречена „(цијаноза)“, што е сино/сива боја на кожата поради недостаток на кислород. Тие исто така може да имаат слабо срце. Главните симптоми се:

• Тешкотии при дишење .
• Пулсот е многу слаб.
• Покажува неподготвеност и тешкотии при пиење млеко.
• Срцето ми чука пресилно, како да чука пребрзо.
• Кожата и белките на очите може да изгледаат сини (кај бебиња со светла кожа) или сиви (кај бебиња со темна кожа).

Кога почнуваат овие симптоми?

Бебе со „(d-TGA)“ ќе почне да ги покажува овие симптоми при раѓање. Сепак, понекогаш, поради работи како „(ASD)“, малите дупки во срцето на бебето можат да предизвикаат крв богата со кислород да стигне до телото, па симптомите може да бидат помалку забележливи. Исто така, „(patent ductus arteriosus)“, крвен сад што бебето го користи додека е во матката, може да остане отворен неколку дена по раѓањето, предизвикувајќи мешање на крвта. Сепак, откако овие привремени дупки и цевки ќе се затворат, симптомите може одеднаш да се зголемат. Во тој случај, на бебето му е потребна итна медицинска помош.

Зошто се случува ова? (Причини)

Лекарите сè уште не знаат точно што предизвикува транспозиција на големите артерии. Како и другите вродени срцеви заболувања, се смета дека е предизвикана од генетска мутација или изложеност на токсини за време на бременоста. Некои од факторите што можат да придонесат за состојбата се:

• Ако сте имале гестациски дијабетес за време на бременоста .
• Ако развиете болест како рубеола за време на бременоста.
• Ако сте биле изложени на одредени пестициди или хербициди.
• Ако сте земале одредени лекови за епилепсија.

Не грижете се за овие работи. Не секој што доживеал нешто од ова ќе го доживее ова.

Како лекарите го дијагностицираат ова? (Дијагноза)

Понекогаш, лекарите можат да ја откријат оваа состојба додека сте сè уште бремени. Ова се прави преку пренатални тестови. Ако вашиот лекар се сомнева дека нешто не е во ред за време на ултразвучно скенирање на вашето бебе, тој или таа може да ве замоли да направите фетален ехокардиограм. Ова е слично на ултразвук, но го прегледува срцето на бебето многу детално. Ова може да потврди дали имате d-TGA. Ако не се открие за време на бременоста, обично се открива во текот на првата недела по раѓањето.

Кои тестови се прават за ова?

Тестовите што лекарите ги користат за да ја потврдат оваа состојба се:

• Ехокардиограм (ехо): Ова е исто така ултразвучно скенирање на срцето.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Тест кој ја следи електричната активност на срцето.
• Скрининг на пулсна оксиметрија кај новороденчиња: Ова често се прави кај сите новороденчиња.
• Рентгенски преглед на градниот кош.
• Срцева катетеризација: Ова е покомплициран тест. Тенка цевка ( катетер ) се вметнува низ ногата или раката во срцето. Ова се прави ако другите тестови не се јасни.
• КТ скенирањето е тест.

Како да се третира ова? На вашето бебе му е потребна итна помош!

Бебе родено со „(d-TGA)“ мора да се оперира за да преживее. Најчесто, оваа операција се прави во текот на првата недела од раѓањето. Оваа операција се нарекува постапка на артериско префрлување . Едноставно кажано, ова вклучува повторно поврзување на двата префрлени крвни садови (аортата и пулмоналната артерија) назад во нивните точни позиции. Ова овозможува крвта да тече правилно. Ако вашето бебе има дупка во срцето, како што е „(VSD)“, таа исто така ќе биде поправена за време на оваа операција.

Привремени работи што треба да се направат пред операцијата

Лекарите користат неколку привремени третмани за да ја стабилизираат состојбата на бебето додека не може да се изврши поголема операција. Тие вклучуваат:

• Простагландин: Овој лек се користи за отворање на артерискиот канал, крвен сад што бебето го имал во матката, но се затвора по раѓањето. Откако ќе се отвори, малку оксигенирана крв почнува да тече во телото.
• Постапката наречена балон-атријална септостомија:При ова, тенка цевка (катетер) се користи за проширување на природниот отвор помеѓу двете горни комори на срцето. Ова овозможува мешање на оксигенираната и деоксигенираната крв, обезбедувајќи му на телото одредена количина кислород.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Не постои познат начин да се спречи транспозиција на големите артерии. Сепак, важно е да се следат добрите здравствени практики за време на бременоста. Примајте ги сите вакцини на време, земајте мултивитамини и одете на лекарски прегледи. Доколку некој во вашето семејство има историја на вродени срцеви заболувања, разговарајте со вашиот лекар за тоа. Тој или таа може да препорача генетско советување.

Што се случува по операцијата? Како да се живее со TGA

Иако операцијата не ја „излекува“ целосно состојбата, многу луѓе со „(d-TGA)“ живеат исполнет, здрав живот. Сепак, оние со оваа „(конгенитална)“ состојба бараат доживотен медицински надзор. Кардиолог редовно ќе ја следи состојбата на вашето дете и ќе ги дава сите потребни совети. Стапката на преживување по операцијата „(артериска префрлување)“ е повеќе од 95%. Се вели дека оваа стапка останува иста дури и по 25 години.

Може ли вашето дете да живее добро со TGA?

Да, апсолутно. По третманот за состојбата „(Транспозиција на големите артерии)“, вашето дете може да живее нормален живот. Сепак, за срцето треба да се води грижа во текот на целиот живот. Тоа значи:

• Треба да одржувате редовен контакт со кардиолог специјализиран за вакви состојби.
• Треба точно да го земате пропишаниот лек.
• Тестовите што ја проверуваат функцијата на срцето, како што се „(ЕКГ), „(Холтер мониторинг), „(тестови за стрес при вежбање)“ и „(ехокардиограм)“, ќе треба редовно да се прават.

Многу кардиолози не препорачуваат играње натпреварувачки спортови по операција на „(d-TGA)“. Затоа, вие и вашето дете, вашиот педијатар и вашиот кардиолог треба да соработувате за да ја донесете најдобрата одлука за здравјето на вашето дете. Многу жени кои имале операција на „(d-TGA)“ успешно родиле деца. Сепак, дефинитивно треба да разговарате со вашиот лекар и кардиолог пред да забремените.

Дали ќе бидат потребни повеќе операции на срце во иднина?

Да, подоцна може да бидат потребни повеќе операции. Најчесто, тие се за корекција на проблем со срцевиот ритам или за поправка на срцевите залистоци.

Дали постои ризик од ендокардитис?

Ендокардитисот е состојба што се јавува кога бактериска инфекција ќе влезе во срцето. Луѓето со срцеви заболувања како што е TGA имаат поголема веројатност да го развијат ова. Затоа, луѓето кои имале транспозициска операција можеби ќе треба да земаат антибиотици пред стоматолошки третман.

Може ли тоа да влијае на развојот на мозокот?

Некои деца кои имале артериска промена може да имаат ADHD (нарушување на вниманието и хиперактивност). Или можеби им е потребна посебна помош со училишните задачи. Бидете свесни и за ова.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку вашето бебе ги има овие симптоми...

• Ако чувствувате дека имате проблеми со дишењето.
• Ако пулсот е многу слаб.
• Ако кожата околу устата станала сина/бела.

Ако видите нешто вакво, веднаш посетете лекар.

Ако сте ја имале оваа операција како дете...

Ќе ви бидат потребни редовни медицински прегледи и мониторинг во текот на целиот живот. Посетете кардиолог кој има искуство со срцеви заболувања кај возрасни (конгенитални).

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Ако вашето бебе има транспозиција на големите артерии, можете да му ги поставите на лекарот овие прашања:

• Дали на моето бебе му е потребна операција наскоро?
• Кој е најдобриот третман?
• Каква последователна грижа му е потребна на моето бебе?
• Ќе треба ли да има уште една операција?
• Дали има ограничувања за неговите активности?
• Како треба да се грижам за моето бебе по операцијата?

Ако сте имале операција за оваа состојба како дете, можете да го прашате вашиот лекар:

• Ќе ми треба ли уште една операција?
• Каков вид медицински надзор ми е потребен?
• Дали постојат ограничувања за моите активности?
• Може ли да имам дете?

Конечно, најважното нешто (Порака за носење дома)

Дознавањето дека вашето новороденче има вродена срцева маана не е нешто што ниту еден родител не го очекува. Може да биде тажно. Но, не сте сами. Лекарите на вашето бебе можат да ви помогнат низ ова патување и да ве водат низ одлуките што ги донесувате.

Запомнете, лекарите со години лекуваат бебиња со TGA, а резултатите се многу успешни. Бидете силни за вашето дете. Не плашете се да му поставувате прашања на вашиот лекар за сè што не го разбирате или за што не сте сигурни. Вашата свест е најголемата сила на вашето дете за здрава иднина.

Срцев шант, вродени срцеви заболувања, хирургија на артериски прекинувач, цијаноза, инфантилни срцеви заболувања, d-TGA, кардиохирургија