Дали те боли внатрешната страна на лактот? Дали е повреда на „(UCL)“? Ајде да разговараме за ова!

Дали некогаш сте почувствувале болка во внатрешната страна на лактот додека боулирате, играте одбојка или кревате тешка телесна тежина? Понекогаш, може да почувствувате остра болка кога ќе паднете и ќе ја удрите раката или кога ќе го удри лактот некаде. Најчесто, ова е предизвикано од оштетување на улнарниот колатерален лигамент (UCL) во лактот. Всушност, ова е силна лента од ткиво што помага зглобот на лактот да остане стабилен и исправен. Како гумена лента е, но е растеглива, но е цврста.

Што точно е ова „(UCL)“? Како функционира во лактот?

Едноставно кажано, UCL е силна лента од ткиво на внатрешната страна од лактот, од страната на телото. Поточно, тоа е лигамент. Лигаментот е силна лента што ги поврзува коските. Неговата главна функција е да го одржи зглобот на лактот стабилен кога фрлате нешто нагоре, на пример, кога фрлате топка за крикет или играте одбојка. Исто така, го спречува лактот непотребно да се ниша напред-назад.

Сега погледнете, нашиот зглоб на лактот е составен од три коски. Големата коска во надлактицата ја нарекуваме „(хумерус)“, и двете коски во долниот дел од раката, односно делот под лактот - „(улна)“ и „(радиус)“. Овој „(UCL)“ е на внатрешната страна од лактот, односно на страната каде што е вашиот мал прст. Исто така, има три дела - „(предна лента)“, „(задна лента)“ и „(попречна лента)“. Најважен од овие три е предната лента . Таа најмногу помага лактот да остане стабилен.

Како се класифицираат повредите на „(UCL)“?

Повредите на овој „UCL“ лигамент, или „извртувањата“, како што ги нарекуваме, главно се класифицираат во три степени. Оваа класификација се прави според степенот на оштетување.

• Степен 1: Ова е истегнување на лигаментот, но не и кинење. Може да има мала болка и оток.
• Степен 2: Лигаментот е истегнат и можеби делумно скинат . Болката е малку поинтензивна, а лактот може да се чувствува малку нестабилен.
• Степен 3: Ова е најтешкиот случај. Тука лигаментот е целосно скинат . Понекогаш дури може и да се одвои од коската.

Кои се симптомите на повреда на UCL?

Симптомите исто така варираат во зависност од сериозноста на нарушувањето.

Симптоми на блага или умерена болест:

• Болка во внатрешната страна на лактот и чувство на болка кога ја триете раката. Особено откако ќе направите нешто што вклучува кревање на раката, како по натпревар по крикет.
• Болка при брзо движење на раката напред (на пример, фрлање топка).
• Лактот се чувствува слаб, лабав и не е доволно силен.
• Чувство на слабост кога држите нешто во рака, како да не можете да го држите или како да го испуштате предметот.
• Неможност за фрлање ништо толку брзо или толку силно како порано.

Симптоми кога лигаментот е целосно скинат:

• Ненадејна болка во внатрешната страна на лактот со звук на „пук“ , како нешто да експлодирало.
• Многу силна болка.
• Неможност да се фрли ништо.
• Понекогаш може да почувствувате вкочанетост или губење на чувството во малиот прст или домалиот прст. Ова значи дека вашиот улнарен нерв е оштетен или стискан.

Кои се причините за повреди на UCL?

Постојат две главни причини зошто се јавуваат овие повреди на „(UCL)“. Едната е континуиран стрес на лактот (ние го нарекуваме „(Прекумерна употреба)“), а другата е ненадејна несреќа „(Траума)“.

Повреди од прекумерна употреба

Ова е често причината зошто се јавуваат повреди на UCL. Повторените движења над главата, како што се фрлање боулинг од страна на крикет играч или удирање со боцкање од страна на одбојкар, вршат притисок врз овој лигамент. Со месеци, па дури и години, UCL постепено се истегнува, се повредува и се развиваат мали кинења (микрокинази). На крајот, зглобот на лактот станува лабав и нестабилен. Лигаментот може да отече, делумно или целосно да се скине, или едниот крај на лигаментот може да се одвои од коската.

Трауматски повреди

Овие не се предизвикани од долготрајна употреба. Може да бидат предизвикани од ненадеен удар во лактот, како што е пад. На пример, паѓате и се протегате и се фаќате за земја, мислејќи „да го запрете падот“. Потоа лактот може да се „исчаши“, што значи дека зглобот е скршен или коската може да се „скрши“. Во вакви моменти, постои голема веројатност дека и „UCL“ ќе биде оштетен.

Дали повредата на UCL ќе ве направи неспособни да ја користите раката?

Вообичаено, повредата на UCL нема да има значително влијание врз вашите дневни активности, како што се кревање вреќа или кревање предмети што не вклучуваат фрлање. Сепак, можеби нема да можете да учествувате во спортови со фрлање или други активности за кревање тешки предмети што бараат да ја држите раката горе.

Како точно да се дијагностицира повреда на UCL?

Кога ќе посетите лекар, обично специјалист по ортопед или специјалист по спортска медицина, тој или таа ќе ве праша за вашата медицинска историја и за сите спортови што ги играте. Потоа ќе ви направи физички преглед.

Во овој тест,

• До каде можете да го свиткате и истегнете лактот се нарекува „опсег на движење“.
• Се тестира силата на лактот.
• Ја проверува стабилноста на лактот.
• Се проверува состојбата на мускулите на раката.
• Можеби ќе го проверат и рамото.
• Тие исто така прашуваат каде точно е болката.

Дополнително, лекарот може да препише тестови како што се:

• Валгус стрес тест:Ова е физички преглед. Лекарот ќе ја подигне вашата подлактица околу 30 степени, ќе ги постави прстите таму каде што е вашиот UCL и ќе притисне на внатрешната страна од лактот и на надворешната страна од подлактицата. Ако чувствувате болка заедно со лабавост во зглобот на лактот, ова го зголемува сомневањето за повреда на UCL.
• КТ скенирања (компјутерска томографија - КТ) и рендгенски снимки: Овие тестови за снимање можат да ја проверат состојбата на коските, како што се стрес фрактури. Сепак, тие не можат директно да ги видат меките ткива како што е UCL.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца - МРИ): Ова скенирање јасно може да ги види оштетувањата на меките ткива како што се тетивите и лигаментите. Исто така, може да открие мали фрактури на коските кои не можат да се видат на рендгенски снимки.
• Артрограм: Ова е слично на МРИ скенирање, но специјална боја се инјектира во зглобот на лактот пред скенирањето. Ова овозможува појасни слики дури и на тешко достапни проблеми.

Како се третира повредата на „(UCL)“?

Третманот зависи од сериозноста на повредата на UCL и од тоа колку работа над глава или фрлање очекувате да направите. Ако имате мала руптура на UCL, таа веројатно ќе заздрави само од себе. Нехируршките третмани можат да помогнат во намалувањето на болката.

Нехируршки третмани:

• Одмор: Ова е најважното нешто. Треба да направите пауза од активностите што ги оптоваруваат лактите некое време.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Примери за нив се ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Овие лекови го намалуваат отокот и болката. Доколку е потребно, можете да земете појак НСАИЛ што ќе ви го препорача вашиот лекар.
• Мраз: Ставете мраз на лактот 15-20 минути неколку пати на ден. Ова ќе ја намали болката и отокот.
• Физикална терапија: Потребни се посебни вежби за зајакнување на мускулите околу лактот. Ова ќе ја зголеми поддршката што му се дава на лактот.
• Инјекција со плазма богата со тромбоцити (PRP): Ова вклучува земање мала количина од вашата сопствена крв и одвојување на еден вид клетки наречени тромбоцити. Овие тромбоцити потоа се инјектираат во областа на оштетениот UCL. Овие тромбоцити имаат лековити својства, па затоа можат да бидат корисни за луѓе кои имаат скинат UCL.

Хируршки третмани:

• Директна поправка на UCL: Ако вашиот UCL лигамент се откинал од коската при ненадејна несреќа, можеби е можно повторно да се прикачи на коската.
• Реконструкција на UCL (хирургија на Томи Џон)Ако вашиот UCL е нестабилен или целосно скинат, а нехируршките третмани не ја ублажуваат болката, или ако сте спортист и продолжувате да играте спортови со фрлање, спортови над глава или кревање тешки предмети, вашиот лекар често ќе препорача операција за реконструкција на UCL.

Во оваа постапка, хирургот зема тетива од друг дел од вашето тело (на пр., вашата нога, рака) или тетива од донор и ја прикачува на улната и хумерусната коска на вашиот лакт за да создаде нов UCL. Понекогаш, преостанатиот дел од стариот UCL се пресадува во новиот зглоб за да се зајакне.

>

Главните цели на операцијата се враќање на стабилноста и опсегот на движење на лактот, зголемување на силата во лактот и ублажување на болката.

Зошто оваа реконструктивна операција на „(UCL)“ се нарекува „(Томи Џон Хирургија)“?

Ова е многу интересна приказна. Оваа операција е именувана по првата личност на која ѝ е направена. Томи Џон е познат играч од Главната бејзбол лига кој ги скинал лигаментите (UCL) во 1974 година. Тој бил надвор од играта околу една година, но бил првиот играч кој ја имал оваа операција и успешно се вратил во бејзболот. Затоа операцијата е именувана по него во негова чест.

Кои тетиви најчесто се користат за реконструкција на UCL?

Една од овие тетиви обично се користи за графтот:

• Тетива на задниот дел од бутот (тетива на тетивата)
• Тетивата во долната страна на раката наречена „долга тетива на палмарис“ (ова не им се случува на сите)
• Тетива што помага да се подигне големиот прст нагоре (екстензорна тетива на големиот прст)

Кои се компликациите од реконструктивната операција на UCL?

Како и со секоја операција, постојат ризици од инфекција и проблеми поврзани со анестезијата.

Покрај тоа, постојат компликации специфични за реконструкцијата на UCL:

• Новоставениот графт може повторно да се повлече или скине. Доколку се случи ова, ќе биде потребна втора операција за вметнување на нов графт.
• Оштетување на улнарниот нерв. Бидејќи овој нерв поминува низ зглобот на лактот, хирургот можеби ќе треба да го помести нервот кон предниот дел на зглобот на лактот за да спречи понатамошно оштетување.

Како да се намали ризикот од повреда на UCL?

Соодветната подготовка, учењето на правилна техника на лактот и одморот кога чувствувате болка или непријатност во лактот може да помогне во спречувањето на повреди на UCL.

Особено спортисти кои:

• Добијте соодветна обука: Научете како правилно да фрлате и како да ја користите раката.
• Ограничување на бројот на фрлања: Избегнувајте фрлање премногу фрлања одеднаш.
• Одморете се правилно: Дајте им време на мускулите и лигаментите да заздрават.
• Правете вежби за истегнување и сила: Овие вежби ги зајакнуваат мускулите околу лактот.
• Избегнувајте фрлање со бочна рака: Ова врши поголем притисок врз лактот.

Колку време е потребно за закрепнување од повреда на UCL?

Ова исто така варира во зависност од сериозноста на нарушувањето и методот на лекување.

Без операција:

Доколку имате кинење на UCL, заздравувањето може да потрае од неколку недели до неколку месеци. Овој период зависи од тоа колку движење сакате да вратите во лактот.

По реконструктивната операција на „(UCL)“:

Може да потрае од 9 месеци до една година, или дури и подолго, за да се излечи. Можеби ќе треба да носите специјална протеза за да го зголемите опсегот на движење на лактот. Ако планирате да се вратите на спортови со висок интензитет, ќе треба да се подложите на физикална терапија и програма за управување со болка која е прилагодена за вас. Ова ќе ви помогне да го зајакнете лактот и да го подобрите вашиот опсег на движење и функција.

Како можеме да помогнеме во заштитата на училишните спортисти од повреди предизвикани од долготрајна употреба како оваа?

Еве неколку работи што можете да ги направите за да ги заштитите младите спортисти од повреди од прекумерна употреба:

• Направете лекарски преглед пред спортската сезона: Ова може да помогне рано да се идентификуваат здравствените проблеми што би можеле да доведат до долгорочни повреди.
• Научете ја правилната техника на фрлање: Важно е правилно да ја научите од тренер.
• Одржувајте ограничување на бројот на фрлени топки во еден натпревар.
• Вклучете се во целогодишна фитнес програма: Ова треба да вклучува вежби за истегнување и зајакнување.
• Обавезно правете вежби за загревање и освежување пред и по спортските активности.
• Никогаш не играјте или тренирајте ако сте повредени или имате болки.
• Избегнувајте да играте ист спорт преку целата година: Поттикнете ги младите спортисти да прават паузи повремено. Ова ќе им даде одмор на мускулните групи, тетивите и лигаментите кои се користат на ист начин.

Што е „(Лакт на малиот лигаш)“?

Ова е состојба која ги зафаќа лактите кај малите деца, особено децата од училишна возраст. Всушност, станува збор за нарушување на плочите за раст. Плочите за раст се деловите од коските што го сочинуваат зглобот на лактот. Бидејќи коските кај малите деца сè уште растат, овие плочи за раст се послаби од другите делови на коската, лигаментите и тетивите. Најголемиот стрес за време на фрлањето доаѓа на оваа најслаба точка, плочата за раст. Овој стрес може да ги оштети ткивата и коските на младите спортисти кога се фрлаат континуирано. Ако вашиот млад спортист се жали на болка во лактот, задолжително однесете го на преглед кај лекар, ортопедски хирург или специјалист за спортска медицина.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Повредата на улнарниот колатерален лигамент (UCL) е повреда на внатрешната страна на лактот. Главно е предизвикана од долготрајна прекумерна употреба. Иако најчесто се забележува кај бејзбол играчи, може да се појави кај секој што крева тешки тегови со кренати раце. Главните симптоми се болка во лактот и чувствителност при допир на раката. Некои луѓе може да доживеат ненадејна, „кликачка“ болка на внатрешната страна на лактот.

Ако не сте спортист или не кревате тешки тежини, вашиот лакт може да заздрави со едноставни третмани како што се одмор, мраз, лекови и физикална терапија. Сепак, потешките повреди и спортистите може да имаат потреба од операција, како што е операцијата „Томи Џон“. Во зависност од сериозноста на вашата повреда и колку работа над глава сакате да работите, вие и вашиот лекар можете да одлучите за најдобриот начин на лекување. Затоа, ако имате болка во лактот, важно е да побарате медицински совет без да ја игнорирате.

` Болка во лактот, повреда на UCL, операција на Томи Џон, спортски повреди, кинење на лигаменти, операција на лактот, физикална терапија`