Ајде да дознаеме за пролапс на папочната врвца за време на породувањето.

Како идна мајка, можеби сте малку исплашени или љубопитни за породувањето. Тоа е сосема нормално. Дури и ако мислите дека сè ќе помине добро, понекогаш може да се појават компликации за кои никогаш не сме мислеле дека се можни. Денес зборуваме за итна состојба што може да се појави за време на породувањето, но е многу ретка, но бара итна помош. Ова се нарекува пролапс на папочната врвца.

Едноставно кажано, што значи оваа папочна врвца што штрчи?

Добро, пред да го разбереме ова, прво да видиме што е папочна врвца. Како што знаете, бебето во матката ги добива сите потребни кислород и хранливи материи преку оваа папочна врвца, која е поврзана со стомакот на бебето од плацентата на мајката. Едноставно кажано, ова е спасоносната линија на бебето.

При нормално породување, бебето прво излегува низ вагината, а потоа плацентата излегува заедно со папочната врвца. Меѓутоа, во состојба наречена „пролапс на папочната врвца“, се случува спротивното. Тоа е, пред да излезе бебето, папочната врвца се спушта низ грлото на матката и влегува во вагината.

Кога папочната врвца се спушта пред раѓањето на бебето, главата или телото на бебето може да се заглави во грлото на матката и вагината на мајката. Затоа ова се смета за многу итна и опасна ситуација .

Што се случува кога папочната врвца ќе се заглави?

Папочната врвца е главниот пат што го снабдува бебето со кислород и крв. Па кога ќе се притисне, тој довод на крв целосно се прекинува.

• Кога ќе престане снабдувањето со крв: Бебето не го добива потребниот кислород.
• Кога матката се контрахира (кога започнува породувањето): Оваа затегнатост се зголемува.
• Изложеност на папочната врвца на воздух: Крвните садови во папочната врвца се намалуваат, што дополнително го нарушува протокот на крв.

Овие состојби можат да предизвикаат сериозна штета или дури и траен инвалидитет кај бебето. Затоа лекарите го сметаат ова за „акушерска итна состојба“.

Постојат два главни типа на оваа состојба.

Лекарите го гледаат ова на два главни начина.

1. Очигледен пролапс: Ова се случува кога папочната врвца целосно се спушта низ грлото на матката и во вагината пред да се роди бебето.

2. Окултен пролапс:Тука, папочната врвца не излегува пред бебето. Наместо тоа, таа излегува со телото на бебето, што значи дека се спушта странично и се заглавува на главата или рамото на бебето. Ова е малку тешко да се идентификува бидејќи не е видливо однадвор.

Колку е честа оваа состојба? И кои се симптомите?

Ова не е многу честа состојба. Според статистичките податоци, оваа состојба се јавува кај околу 1 од 300 раѓања. Некои нови студии велат дека оваа состојба сега се намалила уште повеќе, на 1 од 1.000 раѓања.

Главните карактеристики за да се идентификува ова се:

• Откако ќе пукне водата: Лекарот или медицинската сестра можат да ја напипаат или видат папочната врвца за време на вагинален преглед.
• Нагло намалување на срцевиот ритам на бебето: Лекарите се сомневаат на ова ако срцевиот ритам на бебето одеднаш многу се забави (брадикардија) на CTG апаратот, што значи дека паѓа под 120 отчукувања во минута.

Оваа состојба често се јавува откако ќе пукнат водите на мајката. Студиите покажуваат дека повеќе од 50% од пролапсите се јавуваат во првите 5 минути по пукнатото водењаче, а околу 70% се јавуваат во рок од еден час.

Кои се факторите на ризик за пролапс на папочната врвца?

Тешко е да се одреди една специфична причина за ова. Но, постојат неколку фактори на ризик кои го зголемуваат ризикот од развој на оваа состојба. Доколку имате еден или повеќе од овие, вашиот лекар ќе обрне посебно внимание на тоа.

Покрај ова, фактори како што се ниска родилна тежина, прекумерно зголемување на телесната тежина (макрозомија) и кршење на вреќата со вода од страна на лекар (амниотомија), исто така, можат да го зголемат ризикот.

Какви компликации може да предизвика ова?

Како што споменавме претходно, ова е итна состојба. Доколку не се лекува веднаш, бебето може да има сериозни последици бидејќи мозокот и телото на бебето ќе бидат лишени од кислород.

• Хипоксија: Недостаток на кислород во телото.
• Асфиксија при раѓање (HIE): Оштетување на мозокот предизвикано од недостаток на кислород.
• Церебрална парализа: Трајни нарушувања на движењето предизвикани од оштетување на мозокот.
• Трајно оштетување на мозокот.
• Мртвородено: Несреќна смрт на бебе во утробата.

Како лекарите го третираат ова?

Откако ќе се дијагностицира пролапс на папочната врвца, секоја секунда е важна. Единствената цел на медицинскиот тим е да го породи бебето што е можно побрзо.

1. Итен царски рез: Во повеќето случаи, итен царски рез е најбезбедниот и најбрзиот начин да го спасите вашето бебе. Веднаш ќе бидете однесени во операциона сала.

2. Намалување на притисокот врз папочната врвца: За време на подготовката за операција, медицинскиот тим ќе се обиде да го намали притисокот врз папочната врвца. За ова се користат неколку методи:

• Промена на положбата на мајката: Мајката се поставува во положба од колено до гради. Ова ѝ овозможува на гравитацијата малку да го помести бебето нагоре, намалувајќи го притисокот врз папочната врвца.
• Рачно туркање на бебето нагоре: Лекарот или обучена медицинска сестра ја става раката во вагината и нежно ја турка главата на бебето нагоре за да ја ослободи папочната врвца. Ќе треба да останете во оваа положба додека не започне царскиот рез.

Сето ова е направено за да се врати снабдувањето со кислород на бебето и безбедно да се породи бебето.

Може ли бебето да преживее оваа состојба?

Да, дефинитивно е можно. Ако оваа ситуација се случи во болница, шансите за спасување на бебето се многу високи. Стапката на смртност во болница е многу ниска, околу 3%. Но, ако нешто вакво се случи надвор од болницата, на пример за време на породување дома, ситуацијата е многу опасна. Бидејќи нема услови за извршување на итна операција. Затоа е секогаш важно бебето да се породи во болница.

Дали постои начин да се спречи ова?

За жал, не можеме ништо да направиме за да спречиме пролапс на папочната врвца. Не е можно да се знае ова однапред за време на бременоста, бидејќи бебето и папочната врвца постојано се движат во матката.

Ова е неизбежна и ретка итна состојба. Сè што треба да направиме е да бидеме свесни за факторите на ризик и да избереме болница за породување. Потоа, доколку се случи таква итна состојба, вашиот медицински тим брзо ќе ги преземе потребните чекори.