Можеби мислите дека некои луѓе имаат чир на желудник, односно чир на желудник, и без разлика какви лекови земаат или колку ја контролираат својата исхрана, тоа никогаш нема да заздрави. Постојат луѓе кои се соочуваат со толку тешки состојби што предизвикуваат континуирана болка, крварење, а понекогаш дури и перфорација на желудникот. За таквите луѓе, кога сите други третмани не успеале, денес зборуваме за посебна операција што ја препорачуваат лекарите. Се нарекува ваготомија.
Едноставно кажано, што е ваготомија?
Замислете го вака: вагусниот нерв е како главна телефонска линија помеѓу нашиот мозок и дигестивниот систем, вклучувајќи ги и цревата. Овој нерв е тој што испраќа сигнал до нашиот стомак да „лачи киселина сега“. Иако оваа киселина е потребна кога јадеме, понекогаш зголемувањето на оваа киселина е главната причина за чир на желудникот.
Ваготомијата е намерно сечење на делот од телефонската линија, вагусниот нерв, кој испраќа сигнали до желудникот за производство на киселина, со што се запира тој сигнал. Ова значително го намалува производството на желудочна киселина. Ова е донекаде радикален, но многу ефикасен третман за луѓе со најтешки форми на пептичен улкус.
Што се случува кога вагусниот нерв е прекинат? - Постојат два главни типа
Вагусниот нерв е како дрво. Има главно стебло, од кое се разгрануваат различни гранки. Ефектот од операцијата варира во зависност од тоа каде е пресечен овој нерв. Постојат два главни типа.
| Вид на операција | Што се случува и влијанието |
|---|---|
| Трункална ваготомија | Ова вклучува сечење на „главното стебло“ на вагусниот нерв. Ова го намалува производството на желудочна киселина, но може да влијае и на функцијата на други органи кои примаат сигнали од овој нерв, како што се црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и цревата. Ова може да предизвика проблеми со варењето. |
| Високо селективна ваготомија | Ова е многу специфичен метод. Тука, целото нервно стебло не се сече. Само многу мали нервни гранки кои носат сигнали до клетките што произведуваат киселина (париетални клетки) во желудникот се избираат и се сечат. Ова не влијае на другите органи. Сепак, ова е донекаде тешка операција за хирургот и бара повеќе техничко знаење. |
Во кои случаи се препорачува оваа операција?
Повеќето чирови на желудникот може да се лекуваат со лекови. Меѓутоа, во сложени и тешки случаи, како што се следниве, оваа операција може да се препорача за да се спречи повторна појава на чирови:
- Крварење со чир: Ако другите методи не можат да го контролираат крварењето, може да биде потребна операција за лекување на чирот.
- Перфорирани чиреви: Ако чирот предизвика дупка во ѕидот на желудникот, тој мора да се затвори со итна операција. Во спротивно, бактериите можат да влезат во желудникот и да предизвикаат сериозна инфекција. Во таков случај, треба веднаш да бидете однесени во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ) .
- Опструкции на гастричниот излез: Лузното ткиво од долготрајни повреди може да го блокира преминувањето на храната од желудникот до тенкото црево. Во овој случај, лузното ткиво мора да се отстрани хируршки.
Важно е да се напомене дека ваготомијата обично не се изведува сама. Често се изведува заедно со друга операција за да се корегира една од горенаведените компликации.
Други операции извршени истовремено со ваготомија
1. Со гастректомија: Ова вклучува отстранување на дел од желудникот. Ова се прави ако има тешки лузни или ако постои сомневање дека лезиите може да бидат канцерогени. Кога се отстранува долниот дел од желудникот, производството на гастрин, хормон кој помага во создавањето киселина, исто така се намалува. Но, бидејќи само тоа не е доволно, истовремено се изведува и ваготомија за да се спречи повторна појава на лезиите.
2. Со пилоропластика: Ако се подложувате на трункална ваготомија, што значи сечење на главниот нервен стебло, дефинитивно ќе мора да се подложите и на оваа операција на пилоропластика. Бидејќи, кога вагусниот нерв е пресечен, сигналот што му кажува на пилорусот да се отвори и затвори се губи. Потоа храната се заглавува. Операцијата на пилоропластика се прави за да се одржи таа врата отворена, за храната лесно да поминува.
Што се случува пред и за време на операцијата?
Во зависност од вашата состојба, пред операцијата може да се дадат некои третмани за да ви помогнат да го вратите здравјето. На пример, може да се дадат интравенски течности ако сте дехидрирани поради повраќање или може да се даде трансфузија на крв ако имате рана што крвари. Антибиотици се даваат пред операцијата. Оваа операција се изведува под општа анестезија.
Операцијата може да се изврши како отворена операција , што вклучува отсекување на абдоменот, или лапароскопска операција , што вклучува вметнување камера и инструменти низ неколку мали засеци. Ова ќе го одлучи вашиот хирург.
Што се случува по операцијата? Придобивки и ризици
Главната предност на оваа операција е што речиси целосно може да го запре повторното појавување на тешки рани кои долго време страдаат и не се залечени со лекови.
Сепак, како и секоја операција, и оваа има одредени ризици и несакани ефекти .
| Вид на ризик/несакан ефект | Опис |
|---|---|
| Ризици за време на операцијата | Оштетување на околните органи, крвни садови или нерви, инфекција, крварење, згрутчување на крвта. |
| Дијареа | Ова е честа состојба, особено по трункална ваготомија. Таа е предизвикана од намалување на функцијата на жолчното кесе. Обично е привремена. |
| Синдром на дампинг | Ова се должи на пилоропластика. Храната брзо поминува во цревата без да остане во желудникот, што може да предизвика гадење, непријатност во желудникот и дијареја. Ова може да се контролира со промена на исхраната. |
| Жолчни камења | По трункална ваготомија, намалената функција на жолчното кесе може да доведе до акумулација на жолчката и формирање на камења. |
Ќе треба да останете во болница неколку дена по операцијата. Може да поминат неколку недели пред да можете нормално да јадете. Ќе започнете со течна храна и постепено ќе преминете на цврста храна.
Порака за носење дома
- Ваготомијата е хируршка процедура која се изведува како последно средство за тешки чиреви на желудникот (пептични чиреви) кои не се лекуваат со лекови.
- Примарната цел е да се намали производството на киселина со прекинување на нервните сигнали што произведуваат киселина во желудникот.
- Постојат два главни типа на оваа операција (скратена и високо селективна), а нивните несакани ефекти и ефекти се различни.
- Ова често се прави во комбинација со други операции (гастректомија, пилоропластика) за лекување на компликации од чир.
- Доколку вам или на некој што го познавате ви е препорачан ваков вид операција, задолжително разговарајте со вашиот лекар за придобивките, ризиците и несаканите ефекти и поставете ги сите ваши прашања.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න