Ајде да научиме за васкуларната хирургија на едноставен начин.

Нашето тело е како зафатен град. Овој град има систем од патишта што носат основни работи, како што се кислород и хранливи материи, до секој негов дел. Овие патишта се она што го нарекуваме „крвни садови“ или „крвни садови“. Понекогаш овие патишта се оштетуваат, се блокираат или стануваат слаби и блиску до пукање. Тогаш ни е потребна специјалистичка помош за да ги поправиме овие патишта. Во медицината, областа што се занимава со оваа работа се нарекува васкуларна хирургија.

Едноставно кажано, што е васкуларна хирургија?

Васкуларната хирургија не е единствена операција. Тоа е општ термин за различни операции и третмани кои ги вклучуваат крвните садови во нашето тело, имено артерии (садовите што носат крв од срцето), вени (садовите што ја враќаат крвта од телото во срцето) и капилари (многу фините крвни садови) .

Понекогаш овие состојби можат да се контролираат со промени во животниот стил и лекови, но во некои случаи, неопходна е операција за да се спречи влошување на состојбата.

Постојат три главни цели на васкуларната хирургија:

• Поправка на оштетување на крвните садови.
• Намалување на ризикот од опасни компликации предизвикани од овие болести.
• Подготовка на васкуларни пристапни патишта за третмани како што е дијализа за пациенти со бубрези.

Кои состојби бараат васкуларна хирургија?

Ако имате една или повеќе од следниве состојби, можеби ќе ви биде потребна васкуларна хирургија. Можеби сте слушнале за некои од нив.

• Аортна аневризма: Најголемата артерија во нашето тело (аорта) ослабува и се испакнува како балон.
• Згрутчувања на крвта: Згрутчувања на крвта, особено во длабоките вени на нозете (длабока венска тромбоза - ДВТ).
• Каротидна артериска болест: Масните наслаги ги блокираат артериите во вратот кои снабдуваат крв во мозокот.
• Варикозни вени: Отечени, сини вени во нозете кои се појавуваат над кожата.
• Периферна артериска болест (ПАБ): Блокада на артериите што снабдуваат крв во рацете, а особено во нозете, поради масни наслаги.
• Стеноза на бубрежната артерија.
• Да се ​​воспостави пристапен пат за дијализа.

Васкуларен хирург ќе ја испита вашата состојба и ќе одлучи кој третман е најдобар за вас.

Кои се главните видови на васкуларна хирургија?

Постојат многу различни видови на операции што се користат за лекување на различни медицински состојби. Да разгледаме некои од најчесто изведуваните операции.

Хирургија на аортна аневризма

Ако аневризмата стане преголема или ако постои ризик од нејзина руптура, се изведува операција.

• Операција на отворена аневризма: Се прави инцизија во градниот кош или абдоменот, се отстранува оштетениот дел од артеријата и на негово место се имплантира вештачка цевка (графт).
• Ендоваскуларна поправка на аневризма (EVAR): Ова е операција која се изведува преку мал засек. Мала цевка (катетер) се вметнува низ препоните, преку која вештачка цевка слична на метална рамка (стент графт) се внесува во испакнатата област, зајакнувајќи ја артеријата одвнатре.

Третман за периферна артериска болест (ПАБ)

Овој третман се користи ако имате интермитентна клаудикација (болка што се чувствува како движење на тркалање при одење) поради стеснети артерии во нозете или ако вашите рани не се заздравени.

• Ангиопластика и стентирање: Катетер се вметнува во блокираната артерија, се надувува и блокадата се проширува. Потоа се вметнува уред сличен на мрежа (стент) за да се спречи повторно појавување на блокадата.
• Операција на периферен артериски бајпас: Исто како кога е блокиран патот, се создава нов пат за заобиколување на блокираниот крвен сад. Ова се прави со помош на друга здрава вена или вештачка цевка од внатрешноста на телото.

Хируршки интервенции за проблеми со каротидните артерии

Оваа блокада на артеријата е главен фактор на ризик за мозочен удар.

• Каротидна ендартеректомија: Се прави мал засек на вратот, се отвора артеријата и масниот слој (плака) што се насобрал внатре се хируршки отстранува.
• Каротидна ангиопластика и стентирање: Како што споменавме претходно, балон и стент се користат за проширување на блокираната област.

Третман на болести поврзани со вените

Кога залистоците во вените на нозете ослабуваат, крвта се собира во нозете наместо да се враќа во срцето. Ова предизвикува оток, болка и проширени вени.

• Лигација и отстранување на вени: Вообичаен третман за проширени вени. При оваа постапка, заболената вена се отстранува целосно хируршки.
• Ендовенска термална аблација: Без голем рез, се користи ласер или високофреквентни радио бранови за согорување и затворање на заболената вена одвнатре. Ова потоа го запира протокот на крв низ вената.
• Склеротерапија: Третман за мали проширени вени и вени-пајажини. Хемиски раствор се инјектира во вената и се затвора.

Што се случува пред, за време и по операцијата?

Пред операцијата, вашиот лекар ќе изврши целосен преглед, ќе ги направи сите потребни крвни тестови, скенирања (како што се доплер ултразвук, КТ ангиографија) и ќе ви даде упатства за тоа што треба да направите за да се подготвите за операцијата.

• Можеби ќе бидете замолени привремено да престанете да земате некои лекови (особено разредувачи на крв ).
• Ќе бидете замолени да постите од ноќта пред операцијата.
• Ако пушите, многу е важно целосно да престанете неколку недели пред операцијата.

Постојат два главни вида на операција. Вашиот лекар ќе го избере методот што е соодветен за вас.

Времето на закрепнување по операцијата зависи од видот на извршената операција. Некои поголеми операции може да бараат неколку дена престој во единицата за интензивна нега (ICU). По мала процедура како што е склеротерапијата, можеби ќе можете да си одите дома истиот ден.

Кои се придобивките и ризиците од овие операции?

Главни предности:

• Некои од нив се операции што спасуваат живот .
• Тоа значително го подобрува квалитетот на вашиот живот (на пример, можноста за одење без болка).
• Може да се спречат опасни компликации како што се мозочен удар и срцев удар .

Можни ризици:

• Алергија на анестезија или на употребените бои.
• Крварење.
• Згрутчувања на крвта.
• Инфекции на местото на операцијата.
• Оштетување на нервите.

Ризикот може да варира во зависност од фактори како што се вашата возраст, присуството на други медицински состојби (дијабетес, заболување на бубрезите) итн. Вашиот лекар ќе разговара за сите овие работи со вас јасно пред операцијата.

Кога треба да посетите лекар по операцијата?

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми за време на закрепнувањето по операцијата, веднаш известете го вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (ETU) во најблиската болница.

• Крварење или гној од хируршката рана, црвенило и оток и силна болка.
• Треска.
• Вкочанетост или екстремна болка или оток во рацете или нозете.
• Силна болка во градите, стомакот или грбот.
• Кашлање со крв или зелено/жолта слуз.
• Тешкотии со гледање или зборување.