Дали вашето малечко има дупка во срцето? Ајде да дознаеме за вентрикуларниот септален дефект (ВСД) без страв!

Кога се роди вашето малечко, дали докторот рече нешто како „Хмм, има мал шум на срцето“ кога му го провери срцето? Или чувствувавте дека вашето бебе има проблеми со дишењето или потењето додека доеше или трчаше наоколу? Понекогаш, причината за овие работи може да биде мала дупка во срцето. Во медицината, ова го нарекуваме „(вентрикуларен септален дефект)“ или „VSD“ . Затоа, денес ќе разговараме за ова детално и многу едноставно. Нема потреба да се плашите, бидејќи најважно е да бидете свесни за ова.

Што е VSD? Што точно се случува?

Едноставно кажано, VSD е дупка во ѕидот (наречен септум) помеѓу двете главни комори (наречени комори) на нашето срце. Замислете го како мала куќа со четири соби. Постојат ѕидови помеѓу овие соби за да се спречи мешањето на крвта една со друга. „Добра крв“ со повеќе кислород тече од едната страна, а „лоша крв“ со помалку кислород тече од другата.

Сега, што се случува ако ова е „VSD“, односно ако има дупка во ѕидот помеѓу тие две долни комори? Крвта што има повеќе кислород протекува низ дупката во крвта што има помалку кислород. Потоа срцето и белите дробови мора да работат малку посилно. Оваа состојба е една од најчестите вродени срцеви заболувања . Понекогаш овој „VSD“ може да се појави заедно со други срцеви заболувања.

Запомнете, не сите вртложни дефекти се опасни. Во повеќето случаи, малите дупки се затвораат сами од себе без никакви симптоми.

Дали постојат видови на VSD?

Да, постојат четири главни типа на VSD, во зависност од тоа каде се јавува и природата на дупката. Ајде да видиме кои се тие:

• Мембранозен вртложен серумски дефект (ВСД): Ова е најчестиот тип. Дупката се јавува во горниот дел од ѕидот помеѓу двете долни комори на срцето.
• Мускулен VSD: Кај овој тип, дупката се јавува во долниот, мускулен дел од ѕидот. Понекогаш, може да има повеќе од една дупка во овој тип на VSD.
• Влезен VSD: Овој отвор се наоѓа веднаш под трикуспидалната валвула во десната комора на срцето и митралната валвула во левата комора. Поточно, близу до местото каде што крвта влегува во коморите.
• Излезен VSD: Во овој случај, отворот се наоѓа во близина на пулмоналната валвула, која носи крв од десната комора до белите дробови, и на аортната валвула, која носи крв од левата комора до телото. Ова значи дека крвта мора да помине низ овој VSD кога ги напушта коморите.

Ако лекарот каже дека вашето бебе има VSD, тој исто така ќе објасни каков тип е.

Кои се симптомите на VSD? Дали се разликуваат кај децата и возрасните?

Симптомите на VSD зависат од големината на дупката. Многу мала дупка (помала од 3 милиметри, приближно со големина на чепкалка за заби) може да не предизвика никакви симптоми. Меѓутоа, ако дупката е малку поголема (средна, 3-5 милиметри или голема, 6-10 милиметри, приближно со големина на грашок), може да се појават симптоми.

Симптоми кај новороденчиња

Ако новороденчето има голем вртложен секрет (ВСД), може да има симптоми слични на срцева слабост . Тие вклучуваат:

• Тешкотии со дишењето: Работи како брзо дишење, тешкотии при дишење.
• Потење или чувство на замор при доење: Бебето може да се чувствува заморено дури и откако ќе испие малку млеко.
• Недостаток на зголемување на телесната тежина: Ако бебето не добива на тежина соодветно на својата возраст.
• Чести респираторни инфекции: Ако често добивате настинки и кашлате.

Симптоми кај постари деца и возрасни

Ако постаро дете или возрасен има VSD, може да се чувствува уморно или да му недостасува здив за време на физичка активност . Ако лесно се заморува додека игра, трча или скока, треба да бидете загрижени.

Дали големината на дупката исто така влијае на тоа?

Да, апсолутно. Како што споменавме претходно, ако дупката е мала, можеби нема проблем. Но, како што дупката станува поголема, крвта протекува помеѓу двете комори на срцето. Тогаш се појавуваат симптомите.

Зошто се јавува овој VSD? Кои се причините?

Точната причина за VSD сè уште не е позната . Најчесто се јавува кога срцето не се развива правилно додека бебето расте во матката. Тоа е, ѕидот помеѓу срцевите комори не се затвора целосно.

Сепак, понекогаш VSD може да се појави заедно со други вродени состојби. На пример, децата со генетски состојби како што е Даунов синдром имаат поголема веројатност да развијат VSD.

Многу ретко, срцев удар кај возрасен може да предизвика оштетување на ѕидот помеѓу срцевите клетки и да предизвика формирање на нов VSD. Ова е многу ретко.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на VSD?

Утврдено е дека некои фактори малку го зголемуваат ризикот од развој на VSD:

• Предвремено родени бебиња: бебиња родени пред терминот.
• Некои генетски состојби: Како што споменавме претходно, состојби како што е „Даунов синдром“.
• Некои лекови што се земаат за време на бременост: Лекови како што се валпроична киселина и фенитоин, кои се користат за лекување на напади.
• Пиење алкохол за време на бременост: Се сомнева дека ова е исто така ризик, но потребни се понатамошни истражувања.

Ова се само фактори на ризик и не може да се каже дека VSD ќе се развие само затоа што овие работи се присутни.

Кои се можните компликации од VSD? Дали се тие опасни?

Кога крвта протекува низ VSD, на срцето на вашето бебе му станува тешко ефикасно да работи. Ако дупката е голема, срцето мора да работи понапорно. Кога срцето работи толку напорно долго време, можат да се појават разни проблеми во срцето и белите дробови. Тие понекогаш можат да бидат сериозни .

Бидејќи притисокот во двете комори на срцето е различен, повеќе крв може да тече кон белите дробови. Ова може да доведе до сериозни состојби како што е пулмонална хипертензија . Ако среден или голем вентрикуларен секрет не се лекува во рок од 2 години , тоа може да доведе до состојба наречена Ајзенменгеров синдром . Ова може да предизвика трајно оштетување на крвните садови во белите дробови.

Други компликации може да вклучуваат:

• Срцева слабост
• Аортна регургитација
• Зголемени комори
• Инфекција на внатрешната обвивка на срцето (ендокардитис)
• Абнормален срцев ритам
• Мозочен удар

Затоа е важно да побарате совет од лекар штом ќе откриете дека имате VSD.

Како лекарите дијагностицираат VSD?

Лекарот ќе дијагностицира VSD врз основа на симптомите на вашето бебе, физички преглед и некои специјални тестови. Ако дупката е многу мала, можеби нема да биде можно да се открие VSD бидејќи нема симптоми.

ВСД често се открива за време на физички преглед . Кога лекарот го слуша срцето на бебето со стетоскоп, се слуша срцев шум ако е присутен ВСД. Овој звук може да даде груба претстава за големината на дупката.

Постојат неколку тестови кои можат да покажат промени во структурата на срцето, отчукувањата на срцето и протокот на крв поради VSD:

• Ехокардиограм: Ова е најважниот тест. Тоа е како ултразвучно скенирање на срцето. Може да ја покаже големината на дупката, нејзината локација и колку крв протекува.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Тест кој ја следи електричната активност на срцето.
• Рентген на граден кош: Ова може да се користи за да се види дали срцето е зголемено или дали има премногу крв во белите дробови.
• Кардиографска томографија (КТ)
• Срцева МРИ `(Срцева МРИ)`
• Срцева катетеризација: Ова вклучува пропуштање на мала цевка низ крвен сад во срцето за мерење на притисок и земање примероци.

Како да се третира дете со VSD?

Повеќето вдлабнатини на забот се многу мали и не предизвикуваат никакви проблеми. Во такви случаи, лекарот ќе ги следи симптомите и ќе види дали дупката се затвора сама по себе. Во повеќето случаи , овие мали дупки се затвораат сами до 6-годишна возраст.Во некои случаи, може да потрае подолго. Но, по 20 години, помалку е веројатно дека „VSD“ ќе се затвори сам од себе.

Ако имате среден или голем вентрикуларен секрет (ВСД), вашиот лекар веројатно ќе препорача операција или друга процедура за затворање на дупката . Во меѓувреме, може да ви бидат дадени лекови за контрола на симптомите.

Важно е дека ако голем вентрикуларен дефект се поправи пред 2-годишна возраст, тоа може да спречи оштетување на срцето и белите дробови на бебето. Во спротивно, оштетувањето може да стане трајно и да се влоши со текот на времето.

Лекови

За контрола на симптомите пред операцијата или ако се очекува дупката сама да се затвори, вашиот лекар може да препише лекови како што се:

• Диуретици: Овие лекови делуваат така што ја намалуваат дополнителната течност што се насобира околу срцето на бебето.
• Лекови за срцева слабост: Овие лекови ја контролираат брзината и силата на срцевиот ритам на бебето.

Хируршки интервенции или други процедури

Постојат два главни начини за поправка на `VSD`:

• Хируршка интервенција: Кардиохирург ја затвора дупката. Дупката може да се зашие или може да се нанесе фластер направен од синтетички материјал или од сопственото ткиво на бебето.
• Транскатетерски процедури: Ова не вклучува хируршка интервенција. Мала цевка (катетер) се протнува низ голем крвен сад во ногата или раката до срцето, а низ неа се вметнува специјален уред за да се затвори дупката.

Кај двата методи, со текот на времето, срцевото ткиво на бебето расте околу фластерот или уредот, станувајќи дел од самиот срцев ѕид.

Времето на закрепнување по поправка на VSD зависи од употребениот метод. Транскатетерските методи може да потраат од неколку дена до неколку недели за заздравување. Операцијата може да трае неколку недели или месеци. Во повеќето случаи, симптомите на VSD ќе се повлечат по овие третмани.

Во колку часот треба да одам на лекар?

Доколку вие или вашето бебе имате VSD, бидете свесни за вообичаените симптоми на VSD, како и за сите ненадејни промени или невообичаени симптоми. Општо земено, ако вие или вашето бебе имате тешкотии со дишењето или ако кожата, усните или ноктите посинат/бледат (ова се нарекува цијаноза), треба веднаш да одите во болница.

Разговарајте со лекарот на вашето бебе ако забележите некој од овие симптоми:

• Зголемувањето на телесната тежина е побавно од очекуваното.
• Потење или напрегање за време на доење.
• Постојана вознемиреност, тешкотии при дишење.
• Чести респираторни инфекции.

Ако имате VSD како возрасен, разговарајте со вашиот лекар за овие работи:

• Ако лесно се заморувате или имате отежнато дишење за време на физичка активност.
• Ако сте постојано бледи или ако забележите дека врвовите на прстите или усните ви стануваат сини.

Исто така, ако имате VSD, треба да го известите вашиот лекар пред да имате каква било друга операција или стоматолошки третман.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Можете да му ги поставите овие прашања на лекарот на вашето бебе:

• Колку е голем вентрикуларниот септален дефект на моето бебе?
• Каков вид третман препорачувате?
• Дали ми требаат дополнителни калории за да му помогнам на моето бебе брзо да се здебели?
• Колку често моето бебе треба да доаѓа на контролни прегледи?

Покрај овие прашања, не плашете се да прашате сè што ви паѓа на памет.

Што можете да очекувате кога живеете со VSD? Што можат да направат родителите за да му помогнат на своето малечко?

Во случај на среден или голем вентрикуларен секрет (VSD), поправката на дупката е обично доволна за да се спречат компликации. Многу ретко, ако се појави ново крварење околу местото на поправка, може да биде потребна повторна операција.

Повеќето возрасни лица кои живеат со вентрикуларен секрет (ВСД) дури и не знаат дека го имаат, бидејќи е доволно мал за да не предизвика проблеми. Но, ако ВСД е голем (особено ако не е поправен), тоа може да влијае на вашиот животен стил. Ако возрасен има ВСД, тој може да трае цел живот освен ако не се поправи.

Повеќето луѓе со вентрикуларен секрет (ВСД) живеат нормален животен век, исто како и некој што нема. Ова е особено точно ако ВСД е мал и се затвора спонтано.

Сепак, луѓето со среден или голем вентрикуларен секрет (без разлика дали се лекуваат или не) може да имаат малку пократок животен век, особено ако вентрикуларниот секрет не се корегира рано. Доколку се развие состојба како што е Ајзенменгеров синдром, животниот век може да се намали.

Работи што можете да ги направите како родител:

• Доколку вашето бебе има симптоми на VSD, лекарот веројатно ќе го советува да се одмори и да избегнува напорна физичка активност . Особено ако има Ајзенменгеров синдром, не треба да прави ништо што премногу го оптоварува срцето.
• Земајте ги лековите точно како што ви препишал вашиот лекар. Не менувајте или прекинувајте ги лековите без совет од вашиот лекар.
• Нормално е да се чувствувате вознемирено и исплашено кога ќе дознаете дека вашето бебе има вентрикуларен септален дефект. Ако се чувствувате вака, добра идеја е да разговарате со лекарот на вашето бебе. На тој начин, можете подобро да ја разберете состојбата и што да очекувате. Вашиот лекар може да ви помогне да разберете како да ја лекувате состојбата, да спречите компликации и да го минимизирате влијанието што го има врз животот на вашето бебе.

Порака за носење дома:

Во ред, многу зборувавме за `VSD`. Запомнете го и ова:

• „VSD“ е дупка во ѕидот помеѓу двете долни комори на срцето.
• Многу малите вртложни дефекти (ВСД) се затвораат сами од себе без никакви симптоми.
• Големите вртложни дефекти (ВСД) можат да предизвикаат симптоми, особено кај мали бебиња, како што се замор и тешкотии при дишење за време на доењето.
• Ако се сомневате дека имате VSD, важно е да посетите лекар и да направите тест како што е ехокардиограм.
• Постојат хируршки или транскатетерски процедури за лекување на големи вртложни дефекти. Тие можат да дадат многу добри резултати.
• Најважно е рано да се дијагностицира болеста и да се добие потребниот третман. Ова може многу да помогне во спречувањето на сериозни компликации.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно прашајте го вашиот лекар. Останете здрави!

` ВСД, дупка во срцето, вентрикуларен септален дефект, педијатриски срцеви заболувања, вродена срцева маана, симптоми на срцеви заболувања, третман на ВСД