Дали чувствувате неразбирлива болка во вашето тело? Ајде да дознаеме за оваа „(висцерална хиперсензитивност)“!

Дали понекогаш чувствувате чудна болка или непријатност во стомакот, градите или било каде на друго место во вашето тело? Дали оваа болка продолжува да ве мачи иако не можете да најдете јасна причина за тоа, па дури и кога лекарите велат дека не е ништо сериозно? Ако е така, денес ќе зборуваме за нешто што може да ви биде многу важно. Ова се нарекува висцерална хиперсензитивност или „(Висцерална хиперсензитивност)“.

Што е висцерална преосетливост?

Едноставно кажано, „висцерална преосетливост“ е кога чувствувате болка или непријатност во меките внатрешни органи во вашето тело, како што се градите, стомакот и долниот дел на стомакот , полесно од просечната личност. Поточно, вашиот праг за чувство на болка во овие органи е помал од оној кај просечната личност.

Замислете, лекарите можат да го измерат овој праг на болка со некои тестови. Во тие тестови, се применува мала количина на притисок врз органите. Повеќето луѓе не чувствуваат никаква непријатност од ова. Сепак, за некој со „висцерална преосетливост“, дури и таа мала количина на притисок може да се почувствува како голема болка. Не само тоа, туку може да почувствувате непријатност и од сензации што не ги чувствуваат другите, а се предизвикани од нормалното функционирање на органите.

Како ова влијае на телото?

Кога зборуваме за нашите внатрешни органи, мислиме на многу работи, како што се срцето, белите дробови, мочниот меур, гениталиите и цревата во нашиот дигестивен систем . Кога имате „висцерална преосетливост“ (ВХ), може да почувствувате непријатност дури и кога еден или повеќе од овие органи функционираат нормално. Честопати, луѓето со оваа состојба спаѓаат и во категоријата „Функционални нарушувања“ , особено оние поврзани со дигестивниот систем.

Дисфункција е кога нешто како воздух, течност или храна се движи низ орган, предизвикувајќи болка и непријатност. Обично нема очигледна причина, како што е повреда или инфекција. Лекарите веруваат дека состојбата наречена „висцерална преосетливост“ исто така може да биде вклучена во оваа дисфункција.

Дали ова и „(IBS)“ се две различни работи?

Не, ова не е исто што и синдром на иритабилно црево (IBS). Но, постои силна врска помеѓу двете. Луѓето со IBS често се тестираат за висцерална преосетливост. Утврдено е дека околу 40% од луѓето со IBS имаат висцерална преосетливост. Лекарите веруваат дека висцералната преосетливост може да биде предизвикана од долгорочни симптоми на IBS, а исто така може да ги влоши симптомите на IBS. Таа е поврзана и со други функционални нарушувања, но повеќето истражувања се направени за нејзината поврзаност со IBS.

Колку е честа оваа состојба?

Висцералната преосетливост е всушност релативно новоидентификувана состојба. Затоа, сè уште не знаеме точно колку е честа. Но, дисфункцијата е многу честа. Само синдромот на иритабилно црево (IBS) зафаќа најмалку 20% од популацијата. И со оглед на тоа што 40% од луѓето со IBS имаат и висцерална преосетливост, можеме да процениме дека оваа состојба зафаќа најмалку 10% од популацијата.

Кој е посклоен да го развие ова?

Висцералната преосетливост обично се среќава со други функционални нарушувања. Сепак, не секој што има функционално нарушување има висцерална преосетливост. Таа е исто така тесно поврзана со нарушувања на расположението поврзани со стрес . Постојат и докази дека е семејна, што значи дека може да има генетско влијание . Изненадувачки, состојбата е двојно почеста кај жените отколку кај мажите .

Може да имате поголема веројатност да ја развиете оваа состојба ако имате:

• Синдром на иритабилни црева (IBS)
• Функционална диспепсија
• Некардијална болка во градите
• Анизмус (проблем со анусниот мускул)
• Интерстицијален циститис
• Фибромијалгија
• Болна менструација (дисменореја)
• Ментални проблеми како што се анксиозни нарушувања
• Депресија
• Присуство на функционални болни состојби кај некој во семејството.
• Ако сте имале силна болка во стомакот (колики) како бебе.
• Со женски репродуктивен систем.

Како се чувствува оваа болка?

Кога зборуваме за тоа, зборот „висцерален“ значи нешто што доаѓа одвнатре, нешто длабоко, нешто инстинктивно. Тоа е како да се каже „висцерална реакција“. А има и врска со нашиот инстинкт, како „инстинктивно чувство“. Таква е оваа висцерална болка.

Има тенденција да биде дифузна , што значи дека е тешко да се одреди точно каде боли, дури и ако болката е силна. Најчесто, влијае на цревата. Може да се појават симптоми како болка во стомакот, гадење и лошо варење, дури и ако болката е првенствено локализирана на друго место.

Исто така, оваа болка може да биде силно поврзана со вашата ментална и емоционална состојба . Болката во внатрешните органи може да предизвика стрес, а стресот може да ја влоши болката.

Кои се симптомите на ова?

Луѓето со висцерална преосетливост обично доживуваат постојана непријатност во градите, стомакот или долниот дел на стомакот повеќе од три месеци .Хроничната болка е болка што трае долго време. Оваа болка може да се појавува и исчезнува или може да биде предизвикана од одредени телесни функции, како на пример кога мочниот меур се полни или при голтање. Некои од органите што можат да бидат засегнати вклучуваат:

• Хранопровод
• Срце
• Белите дробови
• Стомак
• Панкреас
• Тенко црево
• Дебело црево
• Мочен меур
• Уретра
• Матка
• Ректум

Внатрешната болка може да биде дифузна, тешка за одредување на точноста, а понекогаш зрачи и во други области. Ова го отежнува дијагностицирањето. Една единствена карактеристика на овој вид болка е тоа што може да предизвика силни реакции од автономниот нервен систем на вашето тело. На пример:

• Бледило на кожата (бледило)
• Потење
• Моторни реакции на целото тело
• Промени во телесната температура
• Промени во крвниот притисок
• Промени во срцевиот ритам

Луѓето со висцерална преосетливост може да имаат и други симптоми на функционални гастроинтестинални нарушувања. Симптомите на овие нарушувања се слични на оние на воспалителни заболувања како што се ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), пептичен улкус и воспалителна болест на цревата. Единствената разлика е што кај функционалните нарушувања, лекарите не можат да најдат органска причина, како што се чир, киселински рефлукс или хронично воспаление.

Вообичаени симптоми на функционална болест на цревата се:

• Горушица
• Болка во градите
• лошо варење
• Надуен стомак
• Абдоминална болка
• Гадење и повраќање
• Дијареа
• Запек

Исто така, постојат голем број помалку чести симптоми што лекарите ги забележуваат кај луѓе со синдром на иритабилно црево (IBS) за кои сметаат дека може да бидат поврзани со висцерална преосетливост. На пример:

• Чувство на болка дури и кога стомакот е лесно допрен.
• Чувство на печење во различни делови од телото.
• Преосетливост на студ.
• Болката се шири кон екстремитетите.

Овие симптоми покажуваат дека не станува збор само за физички стимули, туку и за нервниот систем .

Зошто се случува ова?

Истражувачите сè уште се обидуваат да разберат точно како се јавува висцералната хиперсензитивност. Тие шпекулираат дека може да биде предизвикана од физички, ментален или емоционален стрес.Се верува дека изложеноста на болка, без разлика дали е силна или повторувачка, може да предизвика нервниот систем да стане преосетлив. Истражувачите идентификувале неколку фактори кои можат да придонесат за овој одговор на болка. Некои од нив вклучуваат:

• Гени: Некои луѓе може да бидат генетски предиспонирани за реакции на преосетливост, што ги прави почувствителни на болка.
• Траума во раниот живот: Детството е критично време за развој на мозочните кола кои го контролираат стресот и болката. Траумата во овој период, особено ако постои генетска предиспозиција, може да го промени начинот на кој овие кола се развиваат. Ова може да вклучува ментална/емоционална траума или сериозна болест, инфекција или повреда во детството.
• Психолошки нарушувања: Некои од истите механизми што предиспонираат кон болни состојби можат да предиспонираат и кон психолошки нарушувања, како што се анксиозност и депресија. Исто така, бидејќи луѓето со ментални нарушувања постојано ги активираат своите кола за болка и стрес, тие се посклони кон преосетливост.
• Социјални стресни фактори: Постојат многу стресори во возрасниот живот. Сепак, повеќето луѓе можат да се справат со нив ако имаат соодветна социјална поддршка и физичка отпорност. Сепак, некои возрасни се поранливи на горенаведените фактори. Кога овие фактори не се соодветно третирани, некои развиваат хронични болни состојби.
• Синдром на пропустливи црева: Како и некои органски причини, хроничниот стрес може да предизвика долготрајно воспаление на ниско ниво во цревата. Ова може да ја оштети заштитната обвивка на цревата. Една теорија е дека ова им овозможува на воспалителните супстанции да ја преминат цревната бариера и да го стимулираат централниот нервен систем.
• Лош цревен микробиом: Рамнотежата на бактериите што живеат во вашите црева може да влијае на вашата висцерална чувствителност на болка. Цревните бактерии го информираат централниот нервен систем за состојбата на вашите црева. Иако причината не е јасна, прекумерниот раст на погрешниот тип на бактерии или уништувањето на добрите бактерии од антибиотици е поврзано со висцерална преосетливост.

Кога вашиот нервен систем е веќе подготвен за хиперреактивен одговор на болка, висцералната болка може да започне во самиот орган или може да започне во мозокот како абнормален физиолошки одговор на стрес. Лекарите откриле дека „висцералната преосетливост“ често се јавува по специфичен настан. На пример, повреда, инфекција или тежок стрес може да предизвика силна болка и воспаление во еден од вашите органи. Сепак, дури и откако ќе помине вонредната состојба, вашите нерви продолжуваат да ги толкуваат нормалните сензации како болка и ги испраќаат тие сигнали за болка до мозокот.

Овие нерви испраќаат сигнали за болка до делот од мозокот што регистрира болка. Тој дел, пак, испраќа сигнали до областите од мозокот што ги обработуваат емоционалните аспекти на болката. Емоционалниот одговор е начин на вашето тело да ве научи да избегнувате нешто што ве повредило. Сепак, овој невронски пат работи и на спротивен начин. Тоа е, стресот и емоциите можат да ја зголемат перцепцијата на физичка болка или непријатност во вашите внатрешни органи . Кога имате висцерална преосетливост, физичката болка и емоционалниот стрес продолжуваат да се зајакнуваат едни со други. Вашиот мозок реагира на обете со хормони на стрес. Ова ги влошува вашите симптоми.

Како ова се однесува на функционални нарушувања на цревата како што е синдромот на иритабилно црево (IBS)?

Вашиот дигестивен систем има свој нервен систем. Се нарекува ентеричен нервен систем. Распространет е низ целиот дигестивен тракт. Понекогаш се нарекува „втор мозок“ или „мозок во цревата“. Нервните завршетоци на овој ентеричен нервен систем се наоѓаат во секој слој од вашиот дигестивен тракт. Овие нервни завршетоци се стимулираат од многу работи, вклучувајќи дигестивна содржина, бактерии и бактериски производи, истегнување и дистензија, воспаление и хемиски стресни сигнали.

Овие нерви не само што го предупредуваат вашиот мозок за непријатност, туку му сигнализираат и на вашето тело да реагира на различни начини на она што го доживува како закана: забавување на процесот на варење, забрзување на процесот и исфрлање на токсините. Ако овие нерви се постојано престимулирани, тие можат да предизвикаат овие реакции да се појавуваат одново и одново. Тоа е она што предизвикува симптоми. Или, може да доживеете состојба наречена „висцерална преосетливост“, каде што дури и нормалното варење го доживувате како болно.

Како лекарите го откриваат ова?

Иако во клиничките студии се користат различни тестови за дијагностицирање на „(Висцерална хиперсензитивност)“, овие тестови обично не се вршат кај пациенти кои доаѓаат на медицински третман. „(Висцералната хиперсензитивност)“ често се дијагностицира на ист начин како и другите функционални заболувања: со набљудување на вашите симптоми и исклучување на други структурни причини (болести) . Откако ќе ве прашаат за комплетна медицинска историја и ќе извршат комплетен преглед, се нарачуваат рутински тестови. Доколку тие тестови не откријат ништо значајно, може да ви биде дијагностицирана „(Висцерална хиперсензитивност)“.

Кој е третманот за ова?

Истражувачите сè уште бараат нови начини за таргетирање на висцералната хиперсензитивност. Сегашните третмани обично вклучуваат комбинација од лекови и терапии за умот/телото . Бидејќи оваа состојба ги зафаќа и вашите физички органи и вашиот мозок, двонасочниот пристап е најпрактичен и најверојатно ќе има најдобар долгорочен успех.

Лекови

Лековите за „висцерална преосетливост“ имаат за цел да го смират нервниот систем.Обичните лекови против болки не делуваат за овој вид болка . Силните лекови против болки како наркотици и опиоиди не се препорачуваат бидејќи нивните несакани ефекти можат да ја влошат состојбата. Наместо тоа, лекарите обично препишуваат исти лекови што се користат за лекување на ментални болести како што се анксиозност и депресија, но во многу помали дози .

Ова не значи дека лекарите претпоставуваат дека имате ментална болест. Некои луѓе со висцерална преосетливост имаат ментална болест, но некои не. Ако вашите ментални симптоми го намалуваат прагот на болка, овие лекови можат да помогнат во зголемувањето на тој праг. Сепак, тие исто така ги вкочануваат сигналите за болка што доаѓаат од вашите нерви. Лекувањето на самата болка може да помогне во намалувањето на хормоните на стрес и да го подготви вашето тело и мозок да добијат најголема корист од третманите за ум/тело.

Видовите антидепресиви вклучуваат:

• Трициклични антидепресиви
• Селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин (SSRIs)
• Селективни инхибитори на норадреналин и серотонин (SNRIs)

Други лекови кои можат да помогнат при нервна болка:

• Антагонисти на хистамин H1 рецепторот
• Лекови против напади

Терапии за ум/тело

Лековите можат да ги третираат вашите симптоми, но не ја третираат основната состојба. Тоа е она што терапиите за ум/тело се обидуваат да го направат. Искористувајќи ја невропластичноста - способноста на вашиот нервен систем и мозок да учат нови шеми - овие третмани се обидуваат да ја спречат појавата на нервна болка уште на самиот почеток. Препорачаните третмани вклучуваат:

• Когнитивна бихевиорална терапија (КБТ): Ова е долгорочен, систематски начин за преквалификација на одговорот на вашиот нервен систем на сензации „од горе надолу“ - односно на ниво на умот.
• Хипнотерапија: Моќта на сугестијата во хипнотичка состојба може да помогне во смирување на нервниот одговор на болка.
• Биофидбек: Овој третман користи опрема за мерење на вашите физички реакции на болка и го насочува вашето внимание кон тие реакции. Потоа можете да работите на нивно менување.

Комплементарна медицина

Иако овие препораки не се целосно тестирани, тие ветуваат дека ќе помогнат во лекувањето на висцерална хиперсензитивност.

• Пробиотици:Со оглед на тоа што причината може да биде неурамнотежена цревна микробна популација (висцерална хиперсензитивност), пробиотиците и пребиотиците можат да помогнат со симптомите.
• Акупунктура: Акупунктурата се покажа како ефикасна во лекувањето на хронична болка кај некои луѓе.
• Психотерапија: Доколку е потребно, психотерапијата за поврзана анксиозност и депресија може да помогне во намалувањето на менталниот/емоционалниот стрес и да влијае на перцепцијата на болката.

Може ли ова целосно да се излечи?

Не знаеме. Постојат охрабрувачки извештаи дека кај некои луѓе значително се подобрила состојбата со одредени третмани. Сепак, ова често зависи од многу работи , како што се основната причина за нивните симптоми и колку други фактори придонесуваат за нивната преосетливост. Добрата вест е дека истражувањата се во тек и се истражуваат многу ветувачки начини за таргетирање на „висцералната преосетливост“.

Може ли ова да се ублажи со јадење и пиење?

Промените во исхраната често се препорачуваат за да се помогне со симптомите на синдром на иритабилно црево (IBS). Ако вашата внатрешна чувствителност е во вашиот дигестивен систем, промените во исхраната можат да помогнат во намалувањето на непријатноста поврзана со лошото варење.

Варењето не е неопходен дел од висцералната преосетливост. Меѓутоа, ако имате нетолеранција на храна, таа може да предизвика хронично воспаление од ниско ниво, да ја оштети заштитната бариера на цревата и прекумерен раст на лошите цревни бактерии кои се хранат со јаглехидрати што не можете да ги варите. Сите овие ефекти се посочени како фактори кои придонесуваат за висцерална преосетливост. Ако е така, овие начини на исхрана може да помогнат:

• Елиминациска диета: Ова е привремена диета која ви помага да идентификувате која храна ви предизвикува проблеми. Ова вклучува елиминирање на храната што обично предизвикува проблеми, а потоа постепено нивно повторно додавање врз основа на вашите симптоми.
• Диета со низок внес на FODMAP: Ова е специфична елиминациска диета. Таа е насочена кон видовите јаглехидрати кои често предизвикуваат дигестивни проблеми. Ако имате прекумерен раст на бактерии, диетата со низок внес на FODMAP може да помогне во нивното намалување со тоа што не им ги дава јаглехидратите што им се потребни.
• Пробиотска храна: Ако вашите проблеми се предизвикани од лош цревен микробиом, пробиотиците можат да помогнат. Еден од најдобрите начини да внесувате пробиотици дневно е со јадење пробиотска храна. Примери за тоа се јогурт, јогурт, урда, кисела зелка (вид ферментирана зелка) и мисо супа (вид јапонска супа).

Конечно, работи што треба да се запомнат

Висцералната преосетливост е комплексен проблем. Потребен е холистички пристап кон третманот. Лекарите сè повеќеВажноста на врската помеѓу цревата и мозокот се препознава. Истражувачите се обидуваат подобро да разберат како нашите мозоци, органи и нервни системи комуницираат едни со други и како ова може да тргне наопаку.

Едно е сигурно: Внатрешната болка не е „само во вашата глава“. Сепак, таа го вклучува мозокот, до одреден степен. Значи, е малку покомплицирано од лекувањето на механички проблем. Но, ви дава одредена моќ. Со искористување на моќта на вашиот мозок, можете да работите на промена на сопствените невронски патишта за да ја намалите болката. Значи, има надеж!

` Висцерална преосетливост, синдром на иритабилно црево, функционална болест на цревата, абдоминална болка, стрес, нервен систем, третман