Дали има промена во вашиот глас? Ова може да се должи на парализа на гласните жици!

Дали понекогаш чувствувате дека гласот ви е многу рапав или дека се менува кога зборувате, како да сте настинат? Можеби чувствувате дека ве боли грлото дури и откако ќе испиете малку вода или одеднаш чувствувате дека ви е отежнато дишењето кога зборувате. Ова не се само симптоми на настинка, туку можеби причината зад ова е состојба наречена парализа на гласните жици, за која ќе зборуваме денес. Не грижете се, ајде да разговараме за ова едноставно.

Што е парализа на гласните жици?

Едноставно кажано, дисфункција на гласните жици е кога едната или обете гласни жици во грлото што го произведуваат вашиот глас не работат правилно. Замислете ги како жици од гитара. Но, тие се наоѓаат во мала кутија во грлото наречена ларинкс . Ларинксот се наоѓа над вашата душник (трахеја) .

Кога дишеме, овие две гласни жици се разделуваат, дозволувајќи воздухот да помине во белите дробови. Кога голтаме храна или пијалок, овие два мускула цврсто се затвораат, или храната или пијалокот може да се заглават во душникот. Кога зборуваме или пееме, овие гласни жици се спојуваат и вибрираат како што вибрира воздухот од белите дробови, создавајќи звук.

Значи, она што се случува при дисфункција на гласните жици е дека кога нервите што ги контролираат овие гласни жици се оштетени , тие мускули не се отвораат или затвораат правилно. Потоа може да биде тешко да се зборува, голта, а понекогаш дури и да се дише. Сфати?

Кои се видовите на дисфункција на гласните жици?

Главно постојат два вида:

1. Еднострана парализа на гласните жици: Ова е кога само едната гласна жица е парализирана. Кога едната страна не работи, може да има промена во гласот, а некои луѓе може да имаат тешкотии при голтањето. Сепак, обично нема поголеми тешкотии при дишењето.

2. Билатерална парализа на гласните жици: Кај оваа состојба, обете гласни жици се парализирани. Ова е сериозна состојба. Бидејќи кога обете гласни жици се парализирани, тие често се приближуваат една до друга. Потоа дишните патишта се блокираат, предизвикувајќи сериозни тешкотии со дишењето. Ова може да биде опасно по живот.

Запомнете, едностраната дисфункција е најчеста. Ретко е обете гласни жици да бидат нефункционални. Сепак, двата типа можат да се развијат на која било возраст.

Колку сериозна може да биде оваа ситуација?

Кај еднострана парализа, симптомите може да варираат од благи до тешки. На пример, некои луѓе може да имаат тешкотии со говорот. Во потешки случаи, може да доживеат отежнато дишење додека зборуваат. Исто така, може да доживеат кашлање и болно грло при јадење или пиење.

Кај билатералната дисфункција, гласните жици се зближуваат и ги блокираат дишните патишта, што го отежнува дишењето. Исто така, предизвикува тешкотии при голтање. Ако храната или пијалокот влезат во дишните патишта и навлезат во белите дробови, може да се појави опасна состојба наречена аспирациона пневмонија .

Доколку имате тешкотии со дишењето или голтањето, веднаш посетете лекар.

Кои се симптомите на дисфункција на гласните жици?

Симптомите зависат од степенот на дисфункција и од тоа како гласните жици се позиционирани едни во однос на други.

Ова се вообичаените симптоми:

• Гласот станува рапав, слаб, гребнат или ветровит .
• Промени во висината на гласот.
• Промени во јачината на гласот.
• Тешкотии со дишењето (диспнеа) или губење на гласот.
• Испуштање звук при дишење (на пример, како свиркање).
• Тешкотии при голтање (дисфагија).
• Неможност за чистење на грлото од кашлица.
• Стегање во грлото при обид за голтање.

Како се чувствува мртва гласна жица?

Можеби нема да почувствувате никаква сензација директно од вашите гласни жици. Наместо тоа, може да почувствувате симптоми предизвикани од вашите нефункционални гласни жици. Може да почувствувате голема напнатост и замор кога се обидувате да внесете повеќе воздух во белите дробови или да го направите вашиот глас да звучи онака како што сакате. Може да почувствувате како грлото ви е затнато ако храната или пијалокот се заглават во душникот. Некои луѓе чувствуваат како грлото постојано да им е полно со слуз и не можат да го исчистат.

Дали е можно да се зборува со дисфункција на гласните жици?

Повеќето луѓе можат да зборуваат, но тоа бара многу напор. Ќе забележите промени во вашиот глас. Може да ви стане зарипнат кога зборувате. Ако дисфункцијата е тешка, може дури и целосно да го изгубите гласот.

Кои се причините за дисфункција на гласните жици?

Постојат неколку причини зошто нервите што го контролираат движењето на гласните жици можат да бидат оштетени:

• Автоимуни заболувања: Болести кои се мешаат во комуникацијата помеѓу нервите и мускулите, на пример , мијастенија гравис (MG) .
• Инфекции: Инфекциите како што се Лајмска болест, херпес, вирусот Епштајн-Бар и COVID-19 можат да предизвикаат оток и оштетување на нервите што ги контролираат гласните жици.
• Повреда: Повредите на вратот, главата и градите може да предизвикаат оштетување на нервите.
• Невролошки заболувања: Болести поврзани со уништување или оштетување на нервите, како што се мултиплекс склероза (МС) , Паркинсонова болест и мозочен удар .
• Отровни супстанции:Токсините како што се оловото, живата и арсенот можат да го оштетат нервното ткиво.
• Хируршка интервенција: Операции на глава и врат, како што се тироидектомија , паратироидна операција, операција на срце и операција на цервикален 'рбет, може да предизвикаат оштетување на нервите како компликација. Употребата на цевка за дишење за време на операцијата понекогаш може да ги оштети нервите во гркланот.
• Тумори: И малигните и бенигните тумори можат да притиснат на нервите во ларинксот, предизвикувајќи оштетување. И ракот на тироидната жлезда и тироидните нодули можат да ги оштетат овие нерви.

Понекогаш, дисфункција на гласните жици може да се појави по настинка или инфекција на горните дишни патишта. Лекарите можеби не секогаш ќе можат да пронајдат специфична причина. Ваквите случаи се нарекуваат идиопатска или поствирусна дисфункција на гласните жици.

Како лекарите дијагностицираат дисфункција на гласните жици?

Отоларинголозите, поточно ларинголозите, се лекарите кои ја дијагностицираат и лекуваат оваа состојба. Прво, тие ќе ве прашаат за вашите симптоми и вашата медицинска историја. За да ја потврди дијагнозата, вашиот лекар може да нарача тестови како што се:

• Сликовити студии: МРИ или КТ скенирањата можат да направат детални слики од мозокот, грлото, гласните жици, ларинксот, тироидната жлезда и градите. Овие можат да помогнат во откривањето на работи како тумори кои би можеле да ги оштетат нервите во ларинксот. Исто така, може да бидете замолени да направите рендген на вашиот хранопровод или граден кош.
• Ларингоскопија: Ова им овозможува на лекарите директно да гледаат во гркланот и гласните жици. Лекарот вметнува долга, тенка цевка наречена ларингоскоп низ носот и низ грлото. Оваа флексибилна цевка има камера на крајот што фотографира од гркланот и гласните жици. Сликите се прикажуваат на монитор за лекарот да ги види.
• Видеостробоскопија: Ова им овозможува на лекарите да видат како вибрираат вашите гласни жици и колку блиску се една до друга кога зборувате. Оваа постапка е слична на ларингоскопија. Честопати, двете се прават заедно. Видеостробоскопијата користи специјална камера за да покаже како вашите гласни жици се движат бавно додека испуштате звуци. Ова му помага на лекарот да пронајде какви било проблеми.
• Ларингеална електромиографија (ЛЕМГ):Овој тест мери како мускулите на ларинксот се контролирани од нервите. Електричните импулси од овие мускули се мерат и се снимаат.
• Крвни тестови: Ако вашиот лекар се сомнева дека дисфункцијата на гласните жици е предизвикана од инфекција или автоимуна болест, тој или таа ќе нарача крвни тестови.

Како се третира дисфункцијата на гласните жици?

Третманот зависи од сериозноста на дисфункцијата и вашите симптоми. Ако дисфункцијата е блага, можеби ќе ви треба гласовна терапија за да се подобри функцијата на вашите гласни жици. Во оваа терапија, правите специјални вежби кои ги зајакнуваат вашите гласни жици, ве учат како да ги контролирате мускулите што ви помагаат да зборувате и го подобруваат начинот на кој дишете додека зборувате.

Потешката дисфункција на гласните жици може да бара хируршка интервенција.

Третман за еднострана дисфункција на гласните жици

Во случаи на еднострана дисфункција, лекарите често чекаат додека состојбата не се подобри и ја одложуваат операцијата за околу една година. Понекогаш гласните жици може да бидат модринки или истегнати, и потребно е време за да заздрават. Ова може да трае со месеци. Гласовната терапија со логопед понекогаш може да биде многу ефикасна, помагајќи во зајакнувањето на гласот ако проблемот е благ до умерен.

Ларинголог може да препорача операција или инјекции во гласните жици за подобрување на гласот, голтањето и тешкотиите со дишењето. Опциите вклучуваат:

• Инјекција во гласните жици: Лекарот инјектира филер преку игла. Постојат неколку видови безбедни филери. Овој филер го затвора јазот помеѓу гласните жици.
• Имплантација на гласна кутија (хирургија на ларингеална рамка): Лекарот вметнува рамка во вашиот ларинкс. Повеќето рамки се направени од силикон. Оваа рамка ги држи гласните жици на место и помага да се затворат обете гласни жици. Овие процедури вклучуваат постапка наречена медијализациска ларингопластика (тиропластика) .
• Реинервациска операција: Лекарот зема нерв кој се поврзува со други мускули во вратот и го поврзува повторно со нервот што ги движи гласните жици. Оваа постапка не влијае на другите мускули во вратот.

Третман за билатерална дисфункција на гласните жици

Луѓето со откажување на обете гласни жици може да имаат опасно стеснети дишни патишта. Можеби ќе им треба трахеостомија (цевка за дишење поставена во вратот) за да се отворат дишните патишта и да им се помогне да дишат.

При оваа операција, лекарот прави засек на вратот и вметнува цевка во грлото. Цевката ги отвора дишните патишта и ви помага да дишете. Понекогаш, лекарот користи ласер за да отстрани дел од задниот дел на едната или обете гласни жици, проширувајќи ги дишните патишта за да можете полесно да дишете. Ако имате трахеостомија, друга опција што може да ви помогне да дишете подолго е трахеостомија без цевка.

Може ли да се обнови нефункционален гласен кабел?

Понекогаш гласните жици заздравуваат сами од себе. Ова може да трае со месеци. Со гласовна терапија, инјекции во гласните жици или импланти, вашиот глас може да се зајакне и другите можат подобро да ве слушаат кога зборувате. Исто така, може да откриете дека голтањето и дишењето ви се подобруваат со третманот. Прашајте го вашиот лекар колку од функцијата на гласните жици можете да ја вратите со третманот.

Може ли да се спречи дисфункција на гласните жици?

Дисфункцијата на гласните жици не може секогаш да се спречи. Разговарајте со вашиот лекар ако имате медицинска состојба што го зголемува ризикот. Тој може да препорача редовни прегледи за проверка на вашите гласни жици. Можеби ќе ви треба и гласовна терапија за да се подобри функцијата на вашите гласни жици.

Каква е прогнозата за луѓето со дисфункција на гласните жици?

Повеќето дисфункции на гласните жици можат сами да се излекуваат со текот на времето. Говорната терапија и евентуално инјекциите со филери можат да помогнат во подобрувањето на симптомите додека вашите гласни жици заздравуваат. Ако дисфункцијата на вашите гласни жици е трајна, имплантот што ќе ја држи гласната жица на место е најдобриот третман. Ретко, ако имплантот се помести од своето место, вашиот лекар можеби ќе треба да го премести.

Со третман, повеќето луѓе ја враќаат способноста за зборување и голтање по дисфункција на гласните жици. Вашата стапка на закрепнување ќе зависи од неколку фактори, вклучувајќи го и тоа дали дисфункцијата е во едната или во обете гласни жици и дали е блага или тешка.

Кога треба да одам на лекар поради дисфункција на гласните жици?

Доколку имате симптоми на дисфункција на гласните жици, консултирајте се со лекар. Промени во гласот, необјаснета засипнатост, свирење при дишење, отежнато дишење при зборување или кашлање и болно грло при јадење или пиење не се невообичаени. Раното лекување може да помогне да се спречи влошување на вашата состојба. Во некои случаи, неинвазивните третмани, како што е гласовната терапија, можат да ви помогнат да избегнете операција.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Доколку имате проблеми со дишењето или голтањето, веднаш побарајте медицинска помош. Недостатокот на воздух е знак на билатерална дисфункција на гласните жици, што е најтешката форма на состојбата. Аспирационата пневмонија се јавува кога храната или пијалокот влегуваат во дишните патишта бидејќи гласните жици не се затвораат правилно.Може да се развие, и ако не се лекува, може да биде фатално.

Порака за носење дома

Доколку имате симптоми како што се јасна промена во гласот, засипнатост, тешкотии при дишење при зборување, тешкотии при голтање или често повраќање на храна и пијалоци, немојте само да ги игнорирате. Ова може да бидат знаци на парализа на гласните жици .

Најважното нешто што треба да се запомни:

* Доколку имате сериозни тешкотии со дишењето или тешкотии при голтање, веднаш одете во болница.

* Доколку имате други симптоми, веднаш посетете специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ) .

* Доколку се дијагностицира и лекува рано, оваа состојба често може добро да се контролира, па дури и може целосно да се излечи.

Нема потреба за паника, но важно е да бидете свесни за овие симптоми. Разговарајте со вашиот лекар и направете ги потребните тестови и третман.

` Промени во гласот, дисфункција на гласните жици, рапав глас, тешкотии при голтање, тешкотии при дишење, парализа на гласните жици, ларингоскопија, гласовна терапија