അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലാർജ് സെൽ ലിംഫോമ (ALCL) യെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലാർജ് സെൽ ലിംഫോമ (ALCL) എന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഈ പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു തരം കാൻസറാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ ALCL എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നുവെന്നും ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും മറ്റ് പല കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും വളരെ ലളിതമായി നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കും. ഒരു സുഹൃത്തിനോട് സംസാരിക്കുന്നതുപോലെ.

എന്താണ് അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലാർജ് സെൽ ലിംഫോമ (ALCL)?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ALCL എന്നത് അപൂർവവും അസാധാരണവുമായ ഒരു തരം കാൻസറാണ്, ഇത് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വലിയ കാൻസറുകളിൽ പെടുന്നു. എല്ലാ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളെയും പോലെ, ALCL ഉം ഒരു തരം കാൻസറാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ നിയന്ത്രണാതീതമായും വളരേണ്ടതിലും വേഗത്തിലും വളരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഈ ലിംഫോസൈറ്റുകളെ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചെറിയ പടയാളികളായി കരുതുക. അവ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, രോഗാണുക്കളിൽ നിന്നും രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. പ്രധാനമായും രണ്ട് തരം ലിംഫോസൈറ്റുകളുണ്ട്: ബി കോശങ്ങളും ടി കോശങ്ങളും . ALCL-ൽ, നിങ്ങളുടെ ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ അഥവാ ടി കോശങ്ങൾ അസാധാരണമായി വളരുന്നു.

ഇനി "അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലാർജ് സെൽ ലിംഫോമ" എന്ന പേരിന്റെ അർത്ഥമെന്താണെന്ന് നോക്കാം.

• അനാപ്ലാസ്റ്റിക് : മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ നോക്കുമ്പോൾ, ഈ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള ടി ലിംഫോസൈറ്റ് കോശങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വളരെ വിചിത്രവും വ്യത്യസ്തവുമായി കാണപ്പെടുന്നു എന്നാണ് ഈ വാക്കിന്റെ അർത്ഥം. അവയുടെ ആകൃതിയും ഭാവവും വികലമായതുപോലെയാണ്.
• വലിയ കോശങ്ങൾ : അസാധാരണമായി പെരുമാറുന്ന ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ സാധാരണ ടി കോശങ്ങളേക്കാൾ വലുതായി കാണപ്പെടുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ഈ വ്യത്യാസം വ്യക്തമായി കാണാം.
• ലിംഫോമ : ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ച മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു കാൻസറാണ് ലിംഫോമ. ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നാണ് ALCL വികസിക്കുന്നത്.

മനസ്സിലായോ? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ALCL എന്നത് ടി കോശങ്ങൾ അസാധാരണമാംവിധം വലുതാകുകയും, മ്യൂട്ടേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുകയും, അനിയന്ത്രിതമായി വളരുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു കാൻസറാണ്.

വ്യത്യസ്ത തരം ALCL ഉണ്ടോ?

അതെ, വ്യത്യസ്ത തരം ALCL ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ കാൻസറിന്റെ സ്ഥാനം, കാൻസറിൻറെ കോശങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇവയെ തരംതിരിക്കുന്നത്.

സിസ്റ്റമിക് ALCL

ഇതാണ് പ്രധാന തരം. "സിസ്റ്റമിക്" എന്നാൽ ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കും എന്നാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളെയോ "ഗ്രന്ഥികൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നതിനെയോ, കരൾ, ശ്വാസകോശം തുടങ്ങിയ ആന്തരിക അവയവങ്ങളെയും, ചിലപ്പോൾ ചർമ്മത്തെയും ബാധിക്കും.

സിസ്റ്റമിക് ALCL നെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്ന് "അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോമ കൈനേസ് (ALK)" എന്ന ജീനിൽ ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ജീനുകൾ നമ്മുടെ കോശങ്ങൾക്കുള്ള ചെറിയ നിർദ്ദേശ പുസ്തകങ്ങൾ പോലെയാണ്, ഈ ജീനുകൾ ഒരു ടി ലിംഫോസൈറ്റിന് പോലും എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കണമെന്ന് പറയുന്നു.

• ALK-പോസിറ്റീവ് ALCL: ALK ജീനിൽ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ള ഒരു തരം കാൻസറാണിത്. ഇത് പലപ്പോഴും ആക്രമണാത്മകമായ ഒരു കാൻസറാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ തരം കീമോതെറാപ്പിക്ക് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു.
• ALK- നെഗറ്റീവ് ALCL : ഈ തരത്തിന് ALK ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഇല്ല. ഇത് അതിവേഗം വളരുന്ന (ആക്രമണാത്മക) കാൻസറാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് കൂടുതലും പ്രായമായവരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്, സാധാരണയായി 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരെ. കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഈ തരം രോഗശമനം സംഭവിക്കുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യാം. അതിനാൽ, ALK- നെഗറ്റീവ് ALCL ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ രോഗനിർണയം ALK- പോസിറ്റീവ് ALCL നേക്കാൾ മോശമാണ്.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ALCL

വ്യവസ്ഥാപിത തരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന ALCL തരങ്ങളുമുണ്ട്.

• പ്രാഥമിക ചർമ്മ ALCL : ഇത് പ്രധാനമായും ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരമാണ്. കുമിളകൾ, മുഴകൾ, എക്സിമ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. മിക്ക കേസുകളിലും (ഏകദേശം 90%) ഇത് ചർമ്മത്തിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നില്ല.
• ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റ്-അസോസിയേറ്റഡ് ALCL (BIA-ALCL) : ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റുകളെ ചുറ്റിപ്പറ്റി വികസിക്കുന്ന ഒരു തരം ALCL ആണിത്. സാധാരണയായി സ്തനവളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ സ്തന പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം 10 വർഷത്തിന് ശേഷമാണ് ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

ആർക്കാണ് ALCL ലഭിക്കുക?

ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളിൽ ALCL വികസിക്കാമെങ്കിലും, ചില തരങ്ങൾ ചില ഗ്രൂപ്പുകളെ കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നു.

• ALK- പോസിറ്റീവ് ALCL : ഇത് സാധാരണയായി വൈകി പ്രീ-സ്കൂൾ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളെയും, കൗമാരക്കാരെയും, 20 നും 30 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള യുവാക്കളെയും ബാധിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
• ALK- നെഗറ്റീവ് ALCL : ഇത് പ്രധാനമായും 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. പുരുഷന്മാരിലും ഇത് അൽപ്പം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
• പ്രാഥമിക ചർമ്മ ALCL : 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. പുരുഷന്മാരിലും വെളുത്തവരിലും ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
• BIA-ALCL : ഇത് സാധാരണയായി 50 വയസ്സുള്ളവരിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. സിലിക്കോൺ, സലൈൻ ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ രണ്ടും ചെയ്തിട്ടുള്ളവരിൽ ഇത് വികസിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ച് ടെക്സ്ചർ ചെയ്ത ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റുകളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ALCL എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ALCL യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു കാൻസറാണ്. മുതിർന്നവരിൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിൽ ഏകദേശം 2% മാത്രമേ ALCL ആയി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നുള്ളൂ. അത് വളരെ ചെറിയ ശതമാനമാണ്.

ALCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ALCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തരം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

സിസ്റ്റമിക് ALCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ALK-പോസിറ്റീവ്, ALK-നെഗറ്റീവ് ALCL എന്നിവയിൽ, കാൻസർ വളരുന്നിടത്ത് വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത്, കക്ഷം അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പ് പോലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ അവ മുഴകൾ പോലെ അനുഭവപ്പെടാം. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഇടയ്ക്കിടെ വരുന്ന പനി.
• വളരെ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു (ക്ഷീണം).
• രാത്രിയിൽ വിയർക്കൽ (രാത്രി വിയർപ്പ്).
• വിശദീകരിക്കാത്ത ഭാരക്കുറവ്.

മിക്ക ആളുകളിലും രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, കാൻസർ അല്പം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം, അതായത് അത് ഒരു "വികസിത ഘട്ടത്തിലാണ്" . അങ്ങനെയെങ്കിൽ, കാൻസർ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം, കരൾ, അസ്ഥികൾ തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കാം. അപ്പോൾ, ബാധിച്ച അവയവത്തെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് നെഞ്ചുവേദനയോ ഇടയ്ക്കിടെ ചുമയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ALCL നെഞ്ചിനെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം.

പ്രാഥമിക ചർമ്മ ALCL ന്റെ സവിശേഷതകൾ

ഈ തരത്തിൽ ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും.

• ചർമ്മത്തിന്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭാഗങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് കലർന്ന തവിട്ടുനിറത്തിലുള്ള മുഴകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് കാലക്രമേണ വലുതായി മാറിയേക്കാം.
• ഒരു നാണയത്തേക്കാൾ വലുപ്പമുള്ള, ഉയർന്നുനിൽക്കുന്ന മുഴകൾ . ഇവ ചിലപ്പോൾ ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കാം.
• മുഴകൾ വ്രണപ്പെടുകയും പിന്നീട് ഒരു ചുണങ്ങായി മാറുകയും ചെയ്തേക്കാം.

BIA-ALCL (ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റ്-അസോസിയേറ്റഡ് ALCL) ന്റെ സവിശേഷതകൾ

ഇതിൽ, സ്തനങ്ങളിൽ വ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും.

• നെഞ്ചുവേദന.
• സ്തന വീക്കം.
• ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു അല്ലെങ്കിൽ എക്സിമ.
• നിങ്ങളുടെ ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റിന് സമീപം വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ.
• ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റിന് സമീപം ഒരു കട്ടിയുള്ള പിണ്ഡം .

ഈ മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒരു സ്തനത്തിൽ മാത്രമേ കാണാറുള്ളൂ, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ രണ്ട് സ്തനങ്ങളിലും മാറ്റങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും.

ALCL ന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ സംസാരിച്ച ലിംഫോസൈറ്റ് കോശങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായി പെരുകി അവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ കലകൾക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വളരാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴാണ് ALCL സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ലിംഫോസൈറ്റ് കോശങ്ങൾ എന്തുകൊണ്ടാണ് കാൻസറായി (മാരകമായ കോശങ്ങൾ) മാറുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ALCL-ൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന നിരവധി ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അവർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഈ ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ കാൻസർ കോശങ്ങളായി രൂപാന്തരപ്പെടുത്താൻ കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ALK-പോസിറ്റീവ് ALCL ന്റെ പ്രധാന സ്വഭാവം ALK ജീനിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകളാണ്. അതുപോലെ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ALCL കളിലും മറ്റ് ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സാധാരണമാണ്.

ALCL എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്? (രോഗനിർണയം)

വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ പോലുള്ള ALCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. ഇത് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ നിരവധി വ്യത്യസ്ത പരിശോധനകളും നടപടിക്രമങ്ങളും നടത്തും.

• ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ: കാൻസർ എവിടെയാണെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ഇവ സഹായിക്കും. ALCL ന്റെ തരം അനുസരിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളുടെ തരം വ്യത്യാസപ്പെടും. ട്യൂമറുകൾ കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നെഞ്ച് എക്സ്-റേ , സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ എന്നിവ നടത്താം. കാൻസർ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു PET/CT സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ PET സ്കാൻ സഹായിക്കും. BIA-ALCL സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു സ്തന അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്താം.
• രക്തപരിശോധന : ALCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർ വിവിധ രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തും, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം (CBC) . രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) അസാധാരണമാണെങ്കിൽ, അത് ALCL ന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. രക്തത്തിലെ ചില എൻസൈമുകളും മറ്റ് മാർക്കറുകളും അവർ പരിശോധിക്കും, കാരണം ഇവ ALCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം.
• ബയോപ്സി : ALCL രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള ഏക മാർഗം ഒരു ബയോപ്സി നടത്തുക എന്നതാണ്. ഒരു ബയോപ്സിയിൽ, ഡോക്ടർ സംശയാസ്പദമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ എടുത്ത് ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ പഠിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരം ALCL ആണെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

ALCL എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

സിസ്റ്റമിക് എ.എൽ.സി.എല്ലിന്റെ സാധാരണ ചികിത്സ കീമോതെറാപ്പിയാണ് . പ്രാഥമിക ചർമ്മ എ.എൽ.സി.എൽ, ബി.ഐ.എ-എ.എൽ.സി.എൽ എന്നിവയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയാണ് അഭികാമ്യമായ ചികിത്സ.

സിസ്റ്റമിക് ALCL ചികിത്സ

ALK-പോസിറ്റീവ്, ALK-നെഗറ്റീവ് അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലാർജ് സെൽ ലിംഫോമകൾ സാധാരണയായി സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പിക്ക് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പിയിൽ കാൻസറിനെ കൊല്ലുന്ന മരുന്നുകൾ ഒരു സിരയിലൂടെ നൽകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നു.

സിസ്റ്റമിക് ALCL-നുള്ള കീമോതെറാപ്പിയിൽ പലപ്പോഴും കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ചില ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• BV-CHP : ഇതിൽ ബ്രെന്റുക്സിമാബ് വെഡോട്ടിൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ഡോക്സോരുബിസിൻ (ഹൈഡ്രോക്സിഡൗനോരുബിസിൻ), പ്രെഡ്നിസോൺ എന്നീ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• CHOP : ഇതിൽ സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ഡോക്സോരുബിസിൻ (ഹൈഡ്രോക്സിഡൗനോരുബിസിൻ), വിൻക്രിസ്റ്റിൻ (ഓങ്കോവിൻ®), പ്രെഡ്നിസോൺ എന്നീ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.
• CHEOP : ഇതിൽ സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ഡോക്സോരുബിസിൻ (ഹൈഡ്രോക്സിഡൗനോരുബിസിൻ), എറ്റോപോസൈഡ്, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ (ഓങ്കോവിൻ®), പ്രെഡ്നിസോൺ എന്നീ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ ചികിത്സകൾ സാധാരണയായി കാൻസറിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകാൻ കാരണമാകും (ഇതിനെ നമ്മൾ remission എന്ന് വിളിക്കുന്നു).(ഇതിനെ "റീലാപ്സ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു) എന്നിരുന്നാലും, കാൻസർ വീണ്ടും വരാം. കാൻസർ തിരിച്ചുവരാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ രോഗശമനത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. കീമോതെറാപ്പി വഴി നശിച്ച കോശങ്ങളെ ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ പിന്നീട് ആരോഗ്യകരമായ (കാൻസർ അല്ലാത്ത) രക്തകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

കാൻസർ തിരിച്ചുവന്നാൽ, ലിംഫോമ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള വിവിധ അധിക കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

പ്രാഥമിക ചർമ്മ ALCL ചികിത്സ

ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് . കാൻസർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. കാൻസർ കോശങ്ങളിലേക്ക് ഊർജ്ജം തിരിച്ചുവിട്ട് അവയെ നശിപ്പിച്ചാണ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ പ്രൈമറി ക്യുട്ടേനിയസ് എ.എൽ.സി.എൽ പലപ്പോഴും ആവർത്തിക്കാം. ഇത് സംഭവിച്ചാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും വീണ്ടും ആവശ്യമായി വരും.

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത പ്രാദേശികമായ മുഴകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ വീണ്ടും വരുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ഓറൽ മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് : നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന്.
• ബെക്സറോട്ടീൻ : ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന ടി-സെൽ ലിംഫോമ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന്.
• ബ്രെന്റക്സിമാബ് വെഡോട്ടിൻ : സിസ്റ്റമിക് എഎൽസിഎല്ലിനും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള എഎൽസിഎല്ലിനും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന്.
• ഇന്റർഫെറോൺ : ലിംഫോമ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും പോരാടാനും നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സഹായിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന്.

BIA-ALCL ചികിത്സ

ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ BIA-ALCL സാധാരണയായി സുഖപ്പെടുത്താം. ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകാം.

കാൻസർ വീണ്ടും വരികയോ സ്തനത്തിനപ്പുറത്തേക്ക് പടരുകയോ ചെയ്താൽ, ALK- നെഗറ്റീവ് ALCL ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇതിൽ CHOP കീമോതെറാപ്പിയും ബ്രെന്റുക്സിമാബ് വെഡോട്ടിൻ പോലുള്ള ചികിത്സകളും ഉൾപ്പെടാം.

ALCL എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്?

ഏത് തരം ക്യാൻസറാണെങ്കിലും, ALCL ഒരു ഗുരുതരമായ കാൻസറാണ്, അതിന് സൂക്ഷ്മമായ നിരീക്ഷണവും ഉചിതമായ ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ പദ്ധതിയും നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള ALCL തരം, ചികിത്സയോട് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ ഇന്റർനാഷണൽ പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ഇൻഡക്സ് (IPI) സ്കോർ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സിസ്റ്റമിക് ALCL ഉൾപ്പെടെ, വേഗത്തിൽ വളരുന്ന നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ ഫലം പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ IPI വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. സ്കോർ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• നിങ്ങളുടെ പ്രായം.
• ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവ്.
• നിങ്ങളുടെ കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു (കാൻസർ ഘട്ടം).
• ബാധിച്ച സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുടെ എണ്ണം.

നിങ്ങൾക്ക് സിസ്റ്റമിക് ALCL ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ IPI സ്കോർ നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യതകളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

ALCL ന്റെ അതിജീവന നിരക്ക് എത്രയാണ്?

സിസ്റ്റമിക് ALCL ന്റെ അതിജീവന നിരക്കുകൾ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ALK- നെഗറ്റീവ് ALCL നേക്കാൾ ALK- പോസിറ്റീവ് ALCL കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. നിങ്ങളുടെ കാൻസർ തരം, IPI സ്കോർ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ALK- പോസിറ്റീവ് ALCL ന്റെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 33% മുതൽ 90% വരെയാകാം. അതുപോലെ, ALK- നെഗറ്റീവ് ALCL ന്റെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 13% മുതൽ 74% വരെയാകാം.

പ്രൈമറി ക്യുട്ടേനിയസ് ALCL, BIA-ALCL എന്നിവയ്ക്ക് വളരെ നല്ല അതിജീവന നിരക്കുകളാണുള്ളത്. പ്രൈമറി ക്യുട്ടേനിയസ് ALCL സാധാരണയായി രോഗശമനത്തിലേക്ക് പോയി അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ തിരികെ വരുമെങ്കിലും, തുടർ ചികിത്സകൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. രോഗനിർണയത്തിന് അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം ഏകദേശം 80% ആണ് അതിജീവന നിരക്ക്. BIA-ALCL-ൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കാൻസർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്താൽ, കാൻസർ പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകും.

എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചില പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ ഇതാ:

• എനിക്ക് എന്ത് തരം ALCL ആണ് ഉള്ളത്?
• എന്റെ കാൻസർ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്ത് മാത്രമാണോ ഉള്ളത്, അതോ അത് പടർന്നിട്ടുണ്ടോ?
• എന്റെ പരിചരണ സംഘത്തിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ആരൊക്കെയാണ്?
• എനിക്ക് എന്ത് ചികിത്സയാണ് നിങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?
• ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം?
• എന്റെ IPI സ്കോർ എത്രയാണ്?
• എന്റെ കാൻസർ 'ശമന'ത്തിലേക്ക് പോകാനുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?
• എന്റെ കാൻസർ തിരിച്ചുവരാനുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?
• എന്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് എത്ര തവണ ഞാൻ തുടർ സന്ദർശനങ്ങൾക്ക് വരേണ്ടതുണ്ട്?

കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് അറിയുമ്പോൾ ഭയം തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യം, ALCL ഒരേ ഫലമുള്ള ഒരു തരം കാൻസറല്ല എന്നതാണ് . നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള ALCL തരം അത് വേഗത്തിൽ പടരുന്നുണ്ടോ അതോ സാവധാനത്തിൽ പടരുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അത് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെയും കാഴ്ചപ്പാടുകളെയും രൂപപ്പെടുത്തും. ചില ആളുകളുടെ ALCL വേഗത്തിൽ പടരുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക്, ഇത് സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു, ക്യാൻസർ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ ലഭിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മതിയായ സമയം നൽകുന്നു. നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സാധ്യമായ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

ശരി, നമ്മൾ സംസാരിച്ചതിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചില കാര്യങ്ങൾ സംഗ്രഹിക്കാം.

• ALCL ഒരു അപൂർവ തരം കാൻസറാണ്, അതിൽ വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളുണ്ട്.
• എല്ലാ തരം ALCL-ഉം ഒരുപോലെയല്ല. ചിലത് വേഗത്തിൽ പടരുന്നു, ചിലത് പതുക്കെ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള ALCL ന്റെ തരം, പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സയും സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
• ALK- പോസിറ്റീവ് ALCL ചെറുപ്പക്കാരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു.
• ALK- നെഗറ്റീവ് ALCL കൂടുതൽ മുതിർന്നവരെ ബാധിക്കുന്നു, ചികിത്സിക്കാൻ കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം.
• ചർമ്മ ALCL, ബ്രെസ്റ്റ് ഇംപ്ലാന്റ്-അസോസിയേറ്റഡ് ALCL (BIA-ALCL) എന്നിവയ്ക്കുള്ള രോഗനിർണയം പൊതുവെ നല്ലതാണ്.
• പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. എന്തെങ്കിലും സംശയങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
• നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ, ചികിത്സ, നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളെ ഏറ്റവും നന്നായി സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്നത് അവർക്കാണ്.

എല്ലാ കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയങ്ങളും ഒരുപോലെ ഗുരുതരമല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ALCL ഉണ്ടെങ്കിലും, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, വേഗത്തിലുള്ള ചികിത്സ, നല്ല നിരീക്ഷണം എന്നിവയിലൂടെ പലർക്കും വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ നേടാൻ കഴിയും.