അയോർട്ടോബൈഫെമോറൽ ബൈപാസ് സർജറി: കാലുകളിലേക്ക് രക്തയോട്ടം നൽകുന്ന 'Y' ആകൃതിയിലുള്ള ബൈപാസ്.

കുറച്ചു ദൂരം നടക്കുമ്പോൾ കാലുകളിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദനയോ ഇക്കിളി അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? കുറച്ചു നേരം നിർത്തി വിശ്രമിച്ചതിനു ശേഷം അത് കുറയുകയും വീണ്ടും നടക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ വേദന വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യാറുണ്ടോ? പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണിത്. കാലുകളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലിലെ തടസ്സമാകാം ഇതിന് പ്രധാന കാരണം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ നടത്തുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

എന്താണ് അയോർട്ടോബൈഫെമോറൽ ബൈപാസ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ വയറിൽ (വയറ്റിൽ) ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നടത്തുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. ഒരു റോഡ് അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ, 'ബൈപാസ്' റോഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പുതിയ റോഡ് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നതുപോലെ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ അടഞ്ഞുപോയതോ ഇടുങ്ങിയതോ ആയ രക്തക്കുഴലുകളെ (ധമനികൾ) മറികടക്കാൻ ഒരു പുതിയ വഴി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് രക്തം വീണ്ടും നിങ്ങളുടെ കാലുകളിലേക്ക് ശരിയായി പ്രവഹിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയിൽ, സർജൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കൃത്രിമ രക്തക്കുഴൽ നിങ്ങളുടെ വയറിലേക്ക് തിരുകുകയും അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കൃത്രിമ രക്തക്കുഴൽ സാധാരണയായി പോളിസ്റ്റർ പോലുള്ള ഒരു വസ്തു കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. "aortobifemoral" എന്ന വാക്ക് തന്നെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

• "അയോർട്ടോ" എന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ രക്തക്കുഴലാണ്, അയോർട്ടോ . ഇത് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് നെഞ്ചിലൂടെ വയറിലേക്ക് പോകുന്നു.
• "ഫെമറൽ" എന്നത് നിങ്ങളുടെ തുടകളിലെ ധമനികളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇവ ഗുഹ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ആരംഭിച്ച് കാൽമുട്ടിന്റെ പിൻഭാഗം വരെ നീളുന്നു.
• "ബൈ" എന്നാൽ "രണ്ട്" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. അതായത് ഈ കൃത്രിമ രക്തക്കുഴൽ നിങ്ങളുടെ രണ്ട് കാലുകളിലെയും ഫെമറൽ ധമനികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

"(ഗ്രാഫ്റ്റ്)" എന്ന ഈ ഗ്രാഫ്റ്റ് തലകീഴായി കിടക്കുന്ന ഒരു "Y" പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതിന്റെ ഒരു മുകൾ ഭാഗം ആമാശയത്തിലെ അയോർട്ടയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ "Y" യുടെ രണ്ട് ശാഖകൾ കാലുകളിലെ ഫെമറൽ ധമനികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഏത് തരത്തിലുള്ള അവസ്ഥയ്ക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും അയോർട്ടോയിലാക് ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് എന്ന അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് ചെയ്യുന്നത്. കാലക്രമേണ നിങ്ങളുടെ വയറിലെയും പെൽവിസിലെയും പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉൾഭിത്തികളിൽ കൊഴുപ്പും മറ്റ് വസ്തുക്കളും (പ്ലാക്ക് പോലുള്ളവ) അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിനെ നമ്മൾ `(പ്ലേക്ക്)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ബിൽഡ്-അപ്പ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• ഉദര മഹാധമനി: ആമാശയത്തിലൂടെ താഴേക്ക് പോകുന്ന മഹാധമനിയിലെ ഭാഗമാണിത്.
• ഇലിയാക് ധമനികൾ: പൊക്കിളിലെ (പൊക്കിൾ) അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് ശാഖകളായി പിരിഞ്ഞ് കാലുകളിലേക്ക് പോകുന്ന ധമനികളാണിവ.

ഈ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങുകയോ പൂർണ്ണമായും അടയുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ ശരീരം, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകൾ, പാദങ്ങൾ, പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ലഭിക്കാതെ വരുന്നു. ഇത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും.

ഇതൊരു ഗുരുതരമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണോ? മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, വയറിൽ വലിയൊരു മുറിവുണ്ടാക്കേണ്ടിവരുന്നതിനാൽ ഇതൊരു മേജർ ശസ്ത്രക്രിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നാൽ അയോർട്ടോയിലാക് സ്റ്റെന്റിങ് വിത്ത് ബിഫർക്കേഷൻ റീകൺസ്ട്രക്ഷൻ (AISBR) എന്ന ഒരു മിനിമലി-ഇൻവേസീവ് ബദൽ ഉണ്ട്. ഇതിൽ സ്റ്റെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് അടഞ്ഞ ധമനിയുടെ ഉള്ളിൽ സ്ഥാപിച്ച് ധമനിയെ വീണ്ടും തുറക്കുന്നതിനായി വീർപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഈ രീതിക്ക് സങ്കീർണതകൾ കുറവാണെന്നും കുറഞ്ഞ ആശുപത്രി വാസമേ ഉള്ളൂ എന്നുമാണ്.

ഓപ്പൺ സർജറിയാണോ സ്റ്റെന്റിംഗാണോ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യം എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. മേജർ സർജറി സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി സ്റ്റെന്റിംഗ് നൽകാറുണ്ടെങ്കിലും, സാങ്കേതികവിദ്യയിലെ പുരോഗതിയോടെ, ഓപ്പൺ സർജറിക്ക് പകരം ഇത് ഇപ്പോൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, സ്റ്റെന്റിംഗ് നിങ്ങൾക്ക് നല്ല ഓപ്ഷനല്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് നടത്തിയ സ്റ്റെന്റ് പരാജയപ്പെട്ടാൽ, ഓപ്പൺ സർജറി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. നിങ്ങൾ സാധാരണയായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്.

• പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് 3-4 ആഴ്ച മുമ്പെങ്കിലും പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് മികച്ച ഫലങ്ങൾ നേടാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ആരോഗ്യത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക: നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താനോ ഡോസേജ് മാറ്റാനോ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• ഉപവാസം: ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേദിവസം അർദ്ധരാത്രി മുതൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും.
• മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളോട് നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയരാകാൻ ആവശ്യപ്പെടും.
• കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചിക
• വാസ്കുലർ അൾട്രാസൗണ്ട് (ധമനികളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ)
• ഹൃദയത്തിന്റെയും കൊറോണറി ധമനികളുടെയും ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്ന സ്കാനുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 2 മുതൽ 6 മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ താഴെ പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

1. നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും.

2. സർജന് അയോർട്ടയിൽ എത്താൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ നീളത്തിൽ ഒരു വലിയ മുറിവ് (ലാപ്രോട്ടമി) ഉണ്ടാക്കുന്നു.

3. ഫെമറൽ ആർട്ടറികളിൽ എത്തുന്നതിനായി രണ്ട് ഞരമ്പുകളിലും രണ്ട് മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

4. മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ച "Y" ആകൃതിയിലുള്ള കൃത്രിമ രക്തക്കുഴൽ `(ഗ്രാഫ്റ്റ്)` തിരുകുന്നു, അതിന്റെ മുകൾ ഭാഗം മുകളിൽ നിന്ന് അയോർട്ടയുടെ അടഞ്ഞ ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രണ്ട് താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ താഴെ നിന്ന് രണ്ട് ഫെമറൽ ധമനികളുടെ അടഞ്ഞ ഭാഗങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഒരുമിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

5. ഒടുവിൽ, അടിവയറ്റിലെയും ഞരമ്പിലെയും മുറിവുകൾ തുന്നലോ സ്റ്റേപ്പിളുകളോ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോഴും എന്ത് സംഭവിക്കും?

4 മുതൽ 7 ദിവസം വരെ നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്, മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളെ നന്നായി പരിപാലിക്കും. കൂടാതെ, പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 2 മുതൽ 3 മാസം വരെ എടുത്തേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 4 മുതൽ 6 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

വീട്ടിലെത്തുമ്പോൾ ഈ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക.

• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ വേദനസംഹാരികളും മറ്റ് മരുന്നുകളും കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.
• മുറിവുകൾ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക , ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം അവ പരിപാലിക്കുക.
• ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം വ്യായാമം ചെയ്യുക . നടക്കാനുള്ള ദൂരം ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ സഹായിക്കുന്നു. എന്നാൽ അത് അമിതമാക്കരുത്.
• വാഹനമോടിക്കൽ, ജോലിക്ക് പോകൽ, ഭാരോദ്വഹനം തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം എപ്പോഴാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

എപ്പോൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയും എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുകയും വേണം?

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്ത് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെയോ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ അടിയന്തര ആംബുലൻസ് സേവനത്തെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി അടിയന്തര ചികിത്സാ യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• ഓക്കാനം, വയറുവേദന
• ഹൃദയമിടിപ്പ്
• തലകറക്കം (തലകറക്കം) അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം

പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്
• സംസാരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് (അഫാസിയ) അല്ലെങ്കിൽ വിക്ക്
• മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് പേശികളുടെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു
• പെട്ടെന്നുള്ള കാഴ്ചയുടെയോ കേൾവിയുടെയോ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങൽ