സ്തനാർബുദ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരോടെങ്കിലുമോ സ്തനാർബുദം ഉണ്ടെന്ന് പറയുമ്പോൾ, അവർ ഒരു ചികിത്സാ മാർഗമായി ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയെക്കുറിച്ച് പറഞ്ഞിരിക്കാം. ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ആശങ്കയുണ്ടാകാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഈസ്ട്രജൻ (`ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ-പോസിറ്റീവ്` അല്ലെങ്കിൽ `ER+`) എന്ന ഹോർമോണിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് നൽകുന്ന വളരെ ഫലപ്രദമായ ഒരു തരം മരുന്നിനെക്കുറിച്ചാണ്. ഇവയെ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരി, നമുക്ക് ഇത് വിശകലനം ചെയ്യാം. അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ AI-കൾ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകളാണ്. ER+ സ്തനാർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ .

ഇനി, നോക്കൂ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന ആരോഗ്യത്തിന് അത്യാവശ്യമായ ഒരു ഹോർമോണാണ് ഈസ്ട്രജൻ. എന്നിരുന്നാലും, ചില സ്തനാർബുദ കോശങ്ങൾക്ക്, ഈ ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോൺ ഭക്ഷണം പോലെയാണ്. അതായത്, ഈസ്ട്രജൻ ഉള്ളപ്പോൾ, ആ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു.

ഇവിടെയാണ് `AI` മരുന്നുകൾ വരുന്നത്. ഈ മരുന്നുകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ അരോമാറ്റേസ് എന്ന എൻസൈമിനെ തടയുക എന്നതാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഈ അരോമാറ്റേസ് എൻസൈം മറ്റ് ഹോർമോണുകളെ ഈസ്ട്രജനാക്കി മാറ്റുന്നു. അതിനാൽ, ഈ മരുന്ന് അരോമാറ്റേസ് എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുമ്പോൾ, ശരീരത്തിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. അപ്പോൾ ആ കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് അവയുടെ "ഭക്ഷണം" നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അവ വളരുന്നത് നിർത്തുന്നു, കാൻസർ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലായോ?

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ``AI`` ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാവുന്ന നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്:

• ER+ സ്തനാർബുദത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കാൻസർ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നത്.
• കാൻസർ അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• കാൻസർ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് (ഉദാ: ശ്വാസകോശം, അസ്ഥികൾ, തലച്ചോറ്, കരൾ) വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നമ്മൾ അതിനെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഈ `ER+` കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, അതിനാൽ `AI` മരുന്നുകളോടൊപ്പം ആ ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ചികിത്സകൾ നൽകാം.
• ഒരു പുരുഷന് `ER+` സ്തനാർബുദം വന്നാൽ. (അതെ, പുരുഷന്മാർക്കും സ്തനാർബുദം വരാറുണ്ട്, അവരുടെ ശരീരത്തിൽ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവും കുറവാണ്).
• സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകൾക്ക് സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഈ മരുന്ന് ആ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇതുവരെ ഔദ്യോഗിക അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ തരങ്ങൾ

ഈ "AI" മരുന്നുകളുടെ പല തരങ്ങൾ വിപണിയിൽ ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.

എനിക്ക് ഈ ചികിത്സ എങ്ങനെ ലഭിക്കും, എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഈ ``AI`` മരുന്ന് നിങ്ങൾ എല്ലാ ദിവസവും കഴിക്കേണ്ട ഒരു ഗുളികയാണ് . ചിലപ്പോൾ, ചികിത്സ ഈ മരുന്നിൽ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. മറ്റ് ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് വർഷത്തേക്ക് ടാമോക്സിഫെൻ എന്ന മറ്റൊരു ഹോർമോൺ മരുന്ന് നൽകിയേക്കാം, തുടർന്ന് നിങ്ങളെ ``AI`` മരുന്നിലേക്ക് മാറ്റിയേക്കാം.

സാധാരണയായി, ഈ ചികിത്സ ഏകദേശം അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് തുടരും. അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, പരിശോധനകൾ സാധാരണമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ നിർത്താം.

എന്നിരുന്നാലും, ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 20 വർഷത്തിനുള്ളിൽ കാൻസർ വീണ്ടും വരാം എന്നാണ്. ഇതിനെ 'വൈകിയുള്ള ആവർത്തനം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്നു സംസാരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും

ഈ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണം ER+ സ്തനാർബുദം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഈ AI ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന 95% ആളുകൾക്കും 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ കാൻസർ തിരിച്ചുവരില്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതൊരു നല്ല വാർത്തയാണ്, അല്ലേ?

എന്നാൽ, എല്ലാ മരുന്നുകളെയും പോലെ ഇതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. കാരണം, നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഈസ്ട്രജൻ നമ്മുടെ എല്ലുകളുടെയും ഹൃദയത്തിന്റെയും ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ്. അതിനാൽ, ഒരു `AI` ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുമ്പോൾ, ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ നേരിടാം?

ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കണ്ട് പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് സന്ധി വേദന പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ കഠിനമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അത് സഹിക്കേണ്ടതില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങൾക്ക് പരിഹാരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• വേദനസംഹാരികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് NSAID-കൾ (ഉദാ. ഇബുപ്രോഫെൻ), നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
• നിങ്ങൾക്ക് സഹിക്കാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന AI-ക്ക് പകരം മറ്റൊരു തരം AI-യിലേക്ക് മാറാം.
• ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, AI-ക്ക് പകരം ടാമോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിക്കാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത്?

താഴെ പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

• പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും വളരെ മോശമാണെങ്കിൽ .
• ഡോക്ടർ നൽകുന്ന മരുന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ .
• കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: പുതിയ മുഴകൾ, സ്ഥിരമായ വേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്) ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ , ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതെന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.