നിങ്ങളുടെ വയർ വെള്ളം നിറഞ്ഞതുപോലെ വലുതാകുന്നുണ്ടോ? ഈ വയറുവേദന (അസൈറ്റ്സ്) യെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ വയറ് പെട്ടെന്ന് ഒരു വാട്ടർ ബലൂൺ പോലെ വലുതാകുകയും ശരീരഭാരം കൂടുകയും ചെയ്യുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങൾ ധരിക്കുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ പോലും ഇറുകിയതായി തോന്നാൻ തുടങ്ങുന്നു... ഇത് വെറും ഒരു സാധാരണ വയറുവേദനയല്ല. ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകാം. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ഇതിനെ നമ്മൾ അസൈറ്റ്സ് അല്ലെങ്കിൽ അസൈറ്റ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇന്ന്, നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

എന്താണ് ഈ വയറിലെ ദ്രാവകം (അസൈറ്റുകൾ)?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിൽ, അതായത്, വയറിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ, വെള്ളം പോലുള്ള അധിക ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് അസൈറ്റ്സ്. ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, വെള്ളം നിങ്ങളുടെ വയറിലേക്ക് എങ്ങനെ എത്തുന്നു എന്ന്.

നമ്മുടെ വയറിലെ പ്രധാന അവയവങ്ങളായ കരൾ, കുടൽ, വൃക്കകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റും "പെരിറ്റോണിയം" എന്ന വളരെ നേർത്ത ഒരു മെംബ്രൺ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. പച്ചക്കറികളിൽ പൊതിഞ്ഞ ഒരു പോളിത്തീൻ ഷീറ്റ് പോലെയാണ് ഇത്. ഇതിന് രണ്ട് പാളികളുണ്ട്. സാധാരണയായി, അവയവങ്ങൾ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ പരസ്പരം ഇടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഈ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. എന്നാൽ അസൈറ്റുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഈ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം വളരെയധികം വെള്ളം കൊണ്ട് നിറയും. അപ്പോൾ വയറ് വീർക്കുകയും ഒരു തണ്ണിമത്തൻ അല്ലെങ്കിൽ ബാസ്കറ്റ്ബോൾ വിഴുങ്ങിയതുപോലെ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നടക്കാനോ ഇരിക്കാനോ പോലും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലോകത്ത് അസ്സൈറ്റുകളുടെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം കരളിന്റെ സിറോസിസ് ആണ്. മദ്യപാനം, ചില വൈറൽ അണുബാധകൾ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി), ഫാറ്റി ലിവർ എന്നിവ കാരണം കരളിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും മുറിവുകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് സിറോസിസ്. കരൾ ഒരു പാറ പോലെ കഠിനമാവുകയും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യുന്നു.

ഇനി സിറോസിസ് എങ്ങനെയാണ് ആമാശയത്തിൽ വെള്ളം കെട്ടിനിൽക്കാൻ കാരണമാകുന്നതെന്ന് നോക്കാം.

നമ്മുടെ കുടലിൽ നിന്ന് കരളിലേക്ക് പോഷകങ്ങൾ അടങ്ങിയ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ ഉണ്ട്. ഇതിനെ പോർട്ടൽ വെയിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സിറോസിസ് കാരണം കരൾ കഠിനമാകുമ്പോൾ, ഈ രക്തക്കുഴൽ രക്തം ശരിയായി കൊണ്ടുപോകുന്നതിൽ നിന്ന് തടയപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ ഈ സിരയ്ക്കുള്ളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം അമിതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ ഉയർന്ന മർദ്ദം ശരീരത്തിന് ഉപ്പും (സോഡിയം) വെള്ളവും ആവശ്യമാണെന്ന് കരുതുന്ന വൃക്കകളിലേക്ക് തെറ്റായ സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുന്നു, അവ പുറന്തള്ളുന്നതിനുപകരം അവയെ നിലനിർത്താൻ തുടങ്ങുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ രീതിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന അധിക ഉപ്പും വെള്ളവും ഉയർന്ന മർദ്ദം കാരണം രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് വയറിലെ അറയിലേക്ക് ചോരാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് അസൈറ്റുകൾ വികസിക്കുന്നത്.

സിറോസിസിനു പുറമേ, അസൈറ്റുകൾക്ക് മറ്റ് കാരണങ്ങളുമുണ്ട്.

അസൈറ്റിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാൾക്ക് ഉടനടി അനുഭവപ്പെടുകയും കാണുകയും ചെയ്യുന്ന നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.

• വയറു വീർക്കുന്നതും വേഗത്തിലുള്ള ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നതും: ഇതാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം. കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ, ഒരുപക്ഷേ മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ കിലോഗ്രാം വരെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായേക്കാം.
• കാലുകളുടെ വീക്കം: പ്രത്യേകിച്ച് കണങ്കാലിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കം. ഇതിനെ നമ്മൾ (എഡിമ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: ആമാശയം വെള്ളത്തിൽ നിറയുമ്പോൾ, അത് നെഞ്ചിലേക്ക് തള്ളുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന് ശരിയായി വീർക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു. നടക്കുമ്പോഴോ പടികൾ കയറുമ്പോഴോ പോലും നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടുകയും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്തേക്കാം.
• ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ: ആമാശയം വെള്ളം കൊണ്ട് നിറയുകയും കുടലിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ വയറു വീർക്കൽ, വയറുവേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ, മലബന്ധം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
• നടുവേദന: ആമാശയത്തിലെ അധിക ഭാരം പുറകിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• ക്ഷീണം: ശാരീരിക അസ്വസ്ഥതകളും മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും കാരണം നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴും ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടാം.

ഈ അവസ്ഥ മൂലം ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസൈറ്റ്സ് എന്നത് വയറു വലുതാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥ മാത്രമല്ല. ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

• അണുബാധകൾ: അടിവയറ്റിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിൽ രോഗാണുക്കൾ പ്രവേശിച്ച് അണുബാധയുണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇതിനെ നമ്മൾ (സ്പോണ്ടേനിയസ് ബാക്ടീരിയൽ പെരിടോണിറ്റിസ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് പനിയും കഠിനമായ വയറുവേദനയും അനുഭവപ്പെടാം. ജീവന് പോലും ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണിത്.
• ഹെപ്പാറ്റിക് ഹൈഡ്രോതോറാക്സ്: ചിലപ്പോൾ, അടിവയറ്റിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകം നെഞ്ചിലേക്ക് ചോർന്ന് ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ശ്വസനം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
• ഹെർണിയകൾ: വയറിനുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, കുടൽ അടിവയറ്റിലെ ദുർബലമായ സ്ഥലങ്ങളിലൂടെ (ഉദാ: പൊക്കിൾ) പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കും. ഇതിനെ നമ്മൾ ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• വൃക്ക തകരാറ്: കരളിന്റെ സിറോസിസ് ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, അത് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുകയും വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, ആ അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അദ്ദേഹം നിരവധി നടപടികൾ സ്വീകരിക്കും.

1. ശാരീരിക പരിശോധന: ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കും. അവർ നിങ്ങളുടെ വയറു സ്പർശിക്കുകയും ദ്രാവകം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ കരളിലും കാലുകളിലും വീക്കം ഉണ്ടോ എന്നും അവർ പരിശോധിക്കും.

2. രക്തപരിശോധനകൾ: കരളും വൃക്കകളും എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നും രക്തത്തിലെ ഉപ്പിന്റെ അളവും പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നിരവധി രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തും.

3. സ്കാനുകൾ: ആമാശയത്തിൽ എത്ര വെള്ളമുണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി അറിയാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ ചെയ്യാൻ കഴിയും, കരളിന്റെ അവസ്ഥ എന്താണ്, മറ്റ് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന്.

4. പാരസെന്റസിസ്: ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പരിശോധനയാണ്. ഇതിൽ, വയറിന്റെ തൊലി മരവിപ്പിക്കുകയും, വയറിനുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ സൂചി തിരുകുകയും, അടിഞ്ഞുകൂടിയ ദ്രാവകത്തിന്റെ സാമ്പിൾ എടുത്ത് ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാരണം കാൻസറാണോ അതോ അണുബാധയാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

അസൈറ്റിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയുടെ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന് വയറിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന വെള്ളത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക, മറ്റൊന്ന് അസൈറ്റുകൾക്ക് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുക.

പ്രാരംഭ ചികിത്സ

ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ഈ രീതികൾ പരീക്ഷിക്കുന്നു.

• ഉപ്പ് (സോഡിയം) നിയന്ത്രിക്കൽ: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഒന്നാം നമ്പർ ചികിത്സയും.. ശരീരത്തിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ഉപ്പാണ്. അതിനാൽ, പ്രതിദിനം കഴിക്കുന്ന ഉപ്പിന്റെ അളവ് 2000 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെയാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ചേർക്കുന്ന ഉപ്പിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ ഉണക്കമീൻ, അച്ചാറുകൾ, സോസുകൾ, അച്ചാറുകൾ, സോസേജുകൾ, കടയിൽ നിന്ന് വാങ്ങുന്ന സൂപ്പുകൾ തുടങ്ങിയ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഉപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തേണ്ടതുണ്ട് എന്നാണ്.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ് (അല്ലെങ്കിൽ "വാട്ടർ ഗുളികകൾ"): ശരീരത്തെ മൂത്രത്തിലൂടെ അധിക വെള്ളവും ഉപ്പും പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്ന "ഡൈയൂററ്റിക്സ്" എന്ന മരുന്നുകൾ നമ്മൾ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.

നൂതന ചികിത്സാ രീതികൾ

ചിലപ്പോൾ, ഉപ്പിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതും വാട്ടർ ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നതും പോലും വയറ്റിലെ വെള്ളത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കണമെന്നില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• പാരസെന്റസിസ്: ഇത് ഒരു പരിശോധനയും ചികിത്സയുമാണ്. വയറിലെ വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം (ചിലപ്പോൾ 5-10 ലിറ്റർ വരെ) ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇത് പെട്ടെന്ന് ആശ്വാസം നൽകുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇത് ആവർത്തിച്ച് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
• ട്രാൻസ്ജുഗുലാർ ഇൻട്രാഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ട് (ടിപ്സ്): ഇത് കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. കരളിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ പാത (ഷണ്ട്) സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഒരു ഗതാഗതക്കുരുക്കിനെ മറികടക്കാൻ ഒരു ബൈപാസ് പോലെയാണിത്. ഇത് കരളിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റ് ചികിത്സകളിലൂടെ ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആളുകൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ: വളരെ ഗുരുതരമായ സിറോസിസ് ഉള്ളവർക്കും മറ്റ് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്തവർക്കും, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മാത്രമായിരിക്കാം ഏക പരിഹാരം.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഈ കാര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.

ഈ അവസ്ഥ തടയാനും നിയന്ത്രിക്കാനും എനിക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

അസൈറ്റുകൾ തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം നിങ്ങളുടെ കരളിനെ പരിപാലിക്കുക എന്നതാണ്.

• മദ്യം ഒഴിവാക്കുക: മദ്യപാനം പൂർണ്ണമായും നിർത്തണം. കരളിനെ തകരാറിലാക്കുന്ന പ്രധാന കാര്യം മദ്യമാണ്.
• ഉപ്പ് അധികം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക: നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, അസൈറ്റുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഉപ്പ് അധികം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക: ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഫാറ്റി ലിവർ തടയും.
• വ്യായാമം: എല്ലാ ദിവസവും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി എന്നിവയിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കുക: ഇവ കരളിനെ തകരാറിലാക്കുന്ന വൈറസുകളാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിക്ക് ഒരു വാക്സിൻ ഉണ്ട്. സുരക്ഷാ നടപടികൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് ഇവയിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം തന്നെ അസൈറ്റ്സ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും ഈ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുക.

• എല്ലാ ദിവസവും സ്വയം തൂക്കുക: എല്ലാ ദിവസവും രാവിലെ ഒരേ സമയം, വസ്ത്രമില്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ വസ്ത്രത്തിൽ തന്നെ സ്വയം തൂക്കുക, അത് ഒരു പുസ്തകത്തിൽ എഴുതി വയ്ക്കുക. തുടർച്ചയായി മൂന്ന് ദിവസം ഒരു കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ശരീരഭാരം കൂടിയാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: ഇബുപ്രോഫെൻ, ഡൈക്ലോഫെനാക്, ആസ്പിരിൻ തുടങ്ങിയ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, കാരണം ഇവ ശരീരത്തിൽ വെള്ളത്തിന്റെയും ഉപ്പിന്റെയും അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഏതെങ്കിലും വേദനയ്ക്ക് നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കണമെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.