ഹൃദയത്തിലെ ഒരു ദ്വാരത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് (ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് - എഎസ്ഡി)

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ശബ്ദം, 'ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ്' എന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞപ്പോൾ നിങ്ങൾ വളരെ ഭയപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടാകും. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് 40 വയസ്സ് കഴിഞ്ഞിട്ടും, ചെറിയ വ്യായാമം ചെയ്താലും എപ്പോഴും ശ്വാസതടസ്സവും ക്ഷീണവും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ ഈ രണ്ടിനും കാരണം ഹൃദയത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരമായിരിക്കാം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഇതിനെ 'ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്' അല്ലെങ്കിൽ എഎസ്ഡി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടരുത്. ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ രോഗമാണ്. ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായും സൗഹൃദപരമായും സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയത്തിലെ ഈ ദ്വാരം (ASD) എന്താണ്?

ശരി, ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തെ നാല് മുറികളുള്ള ഒരു വീടായി കരുതുക. ഈ വീട്ടിൽ മുകളിലത്തെ നിലയിൽ രണ്ട് മുറികളും താഴെ രണ്ട് മുറികളുമുണ്ട്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, മുകളിലുള്ള ഈ രണ്ട് മുറികളെ നമ്മൾ ആട്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതായത്, വലത് ആട്രിയവും ഇടത് ആട്രിയവും. ഈ രണ്ട് മുകളിലെ അറകൾക്കിടയിൽ ഒരു മതിൽ ഉണ്ട്. ഈ മതിലിനെ നമ്മൾ ആട്രിയൽ സെപ്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജൻ കുറവുള്ളതും അശുദ്ധവുമായ രക്തം വലത് ആട്രിയത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോയി ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു (ഓക്സിജനുമായി സമ്പുഷ്ടമാണ്), തുടർന്ന് ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു എന്നതാണ്. തുടർന്ന് ഈ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടവും ശുദ്ധവുമായ രക്തം ശരീരത്തിലുടനീളം പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഇനി സങ്കൽപ്പിക്കുക, മുകളിലെ രണ്ട് അറകളെയും വേർതിരിക്കുന്ന ഭിത്തിയിൽ (സെപ്തം) ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? അപ്പോൾ, ഇടതു അറയിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ നല്ല രക്തത്തിൽ നിന്ന് കുറച്ച് ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ വലത് അറയിലേക്ക് ഒഴുകും. തുടർന്ന്, ഈ നല്ല രക്തം വലതുവശത്തുനിന്നുള്ള മലിനമായ രക്തവുമായി കലരും. തൽഫലമായി, വലതുവശത്ത് അനാവശ്യമായ അളവിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടും, കൂടാതെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്ത് ആ അധിക രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് തിരികെ പമ്പ് ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ പരിശ്രമിക്കേണ്ടിവരും. അതാണ് ASD.

എഎസ്ഡിയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

അതെ, ഹൃദയഭിത്തിയിലെ ദ്വാരം എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രധാനമായും നാല് തരം ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉണ്ട്. ഇത് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ചിലപ്പോൾ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, എഎസ്ഡി ഒരു ജന്മനാ ഉള്ള രോഗമാണെങ്കിലും, പലർക്കും വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഒരുപക്ഷേ മധ്യവയസ്സിലേക്ക് എത്തുന്നതുവരെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറില്ല. ദ്വാരം വളരെ ചെറുതാണെങ്കിൽ (5 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെ), അത് ഹൃദയത്തിലോ ശ്വാസകോശത്തിലോ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തണമെന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായേക്കില്ല.

കൊച്ചുകുട്ടികളിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പലപ്പോഴും, ഒരു കൊച്ചുകുട്ടിക്ക് എഎസ്ഡി ഉണ്ടെന്നതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഡോക്ടർ കേൾക്കുന്ന അസാധാരണമായ ഹൃദയ ശബ്ദമാണ് (ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ്) . അതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം.

കൂടാതെ, ചില കുട്ടികളിൽ ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും കാണിച്ചേക്കാം:

• പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കലും വളർച്ചാമാന്ദ്യവും.
• പതിവ് ശ്വസന അണുബാധകൾ (ജലദോഷം, ന്യുമോണിയ പോലുള്ളവ).
• കളിക്കുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണം തോന്നും.
• ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• ഹൃദയ താള ക്രമക്കേടുകൾ (അരിഥ്മിയ) - എന്നാൽ കുട്ടികളിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

മുതിർന്നവരിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

കുട്ടിക്കാലത്ത് കണ്ടെത്താത്ത ഒരു വലിയ ദ്വാരം നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഏകദേശം 40 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു തുടങ്ങിയേക്കാം. ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും വലതുഭാഗം വർഷങ്ങളായി കൂടുതൽ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ക്ഷീണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാലാണിത്.

മുതിർന്നവർക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• കാരണമില്ലാതെ അമിതമായ ക്ഷീണം.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് കുറച്ച് ദൂരം നടക്കുമ്പോഴോ പടികൾ കയറുമ്പോഴോ.
• അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു (ഹൃദയമിടിപ്പ്).
• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ).
• കാലുകൾ, കണങ്കാലുകൾ, കൈകൾ എന്നിവയുടെ വീക്കം (എഡീമ).
• ചിലപ്പോൾ ചുണ്ടുകളും ചർമ്മവും നീലയായി മാറുന്നു (സയനോസിസ്).

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ് ഈ ജനന വൈകല്യങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഉണ്ടാകുന്നത്. NKX2.5/CSX, GATA4, TBX5 തുടങ്ങിയ ജീനുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ ASD യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ എഎസ്ഡി ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളോ ഡൗൺ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള മറ്റ് ജനിതക അവസ്ഥകളോ ഉണ്ടാകാം.

ഗർഭകാലത്ത് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

ഗർഭിണിയായ അമ്മയ്ക്ക് ചില പ്രത്യേക അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലായിരിക്കാം.

• ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് അമ്മയ്ക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടായിരുന്നു.
• ഗർഭകാലത്ത് ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.
• മദ്യത്തിന്റെയും പുകയിലയുടെയും ഉപയോഗം.
• ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.
• കൊക്കെയ്ൻ പോലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം വലിയ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വലിയ ദ്വാരം ദീർഘനേരം ചികിത്സിക്കാതെ വച്ചാൽ, അത് ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. കാരണം ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും വലതുഭാഗം നിരന്തരം കൂടുതൽ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് അവയെ തകരാറിലാക്കുന്നു.

• വലത് ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പം വർദ്ധിക്കൽ: ഇത് തുടർന്നാൽ, അത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
• ഹൃദയ താള വൈകല്യങ്ങൾ (അരിഥ്മിയ): 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള എഎസ്ഡി ഉള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്കും ഹൃദയ താള വൈകല്യങ്ങൾ (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ പോലുള്ളവ) ഉണ്ടാകുന്നു.
• പക്ഷാഘാതം: ചിലപ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും.
• ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം: ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം . ഇത് അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്.
• ഐസൻമെംഗർ സിൻഡ്രോം:കഠിനമായ ശ്വാസകോശ രക്താതിമർദ്ദത്തോടൊപ്പം എഎസ്ഡി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു സങ്കീർണത.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

അവർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കും, ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഘടനയും പരിശോധിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കാർഡിയാക് സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാനുകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എഎസ്ഡിയുടെ ചില ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകാമെങ്കിലും, അവയ്ക്ക് ഒരിക്കലും ദ്വാരം അടയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. ദ്വാരം അടയ്ക്കാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്: ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയേതര (പെർക്യുട്ടേനിയസ് റിപ്പയർ) ദ്വാരം അടയ്ക്കൽ.

• ചെറിയ എഎസ്ഡികൾ:വളരെ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, സ്വയം അടയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അല്ലെങ്കിൽ, അവ ഒരു ദോഷവും വരുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ "ജാഗ്രതയോടെ കാത്തിരിക്കുക" എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കും, അതായത് ഒന്നും ചെയ്യാതെ ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കുക.

• വലിയ എഎസ്ഡികൾ: ദ്വാരം വലുതാണെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ പോലും അത് അടയ്ക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഇത് ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയും. സാധാരണയായി, ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗം വലുതാകുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ ദ്വാരത്തിലൂടെ വലിയ അളവിൽ രക്തം ചോർന്നൊലിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ചികിത്സ തീർച്ചയായും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സാ രീതികൾ

1. പെർക്യുട്ടേനിയസ് ഡിവൈസ് ക്ലോഷർ: ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയാണിത്. കാലിലെ ഒരു വലിയ സിരയിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) തിരുകുകയും ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ദ്വാരം അടയ്ക്കാൻ കുട പോലുള്ള ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം (ഉപകരണം) തിരുകുന്നു. ഇതിന് വലിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമില്ല. ആശുപത്രി വാസം ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം മാത്രമാണ്. എല്ലാത്തരം എഎസ്ഡികൾക്കും ഈ രീതി ലഭ്യമല്ല.

2. ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറി: മുകളിൽ പറഞ്ഞ രീതികളിലൂടെ അടയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത ദ്വാരങ്ങൾക്കോ ​​മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദ്വാരങ്ങൾക്കോ ​​വേണ്ടിയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ഇവിടെ, നെഞ്ച് തുറന്ന് ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരം തുന്നലോ പാച്ചോ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ ഇത് വളരെ സുരക്ഷിതവും വിജയകരവുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഹൃദയ അണുബാധ തടയാൻ രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഏകദേശം 6 മാസത്തേക്ക് കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും.

എ.എസ്.ഡി. ഉള്ള ജീവിതം എങ്ങനെയായിരിക്കും?

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ ASD ഉണ്ടെന്ന് അറിയുമ്പോൾ ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ, ഇന്നത്തെ പുരോഗമിച്ച വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലൂടെ, ഈ അവസ്ഥ വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാനും ആളുകൾക്ക് പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യകരവും സാധാരണവുമായ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും .

ഒരു ദ്വാരം അടച്ച കുട്ടിക്ക് സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം മറ്റ് കുട്ടികളെപ്പോലെ കളിക്കാനും ഓടാനും സ്പോർട്സ് കളിക്കാനും കഴിയും. മുതിർന്നവരായാലും, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അവർക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരാം.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുകയും കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കുകളിൽ പരിശോധനകൾക്കായി പോകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, ഇതുപോലുള്ള ഒരു ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗ വിദഗ്ദ്ധന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ആയിരിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്.