നിങ്ങളുടെ ശരീരം തന്നെ കരളിനെ ആക്രമിക്കുകയാണോ? ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കേണ്ട നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ "സൈന്യം" ചിലപ്പോൾ വഴിതെറ്റി നമ്മുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യകരമായ അവയവങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന നിർഭാഗ്യകരവും എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായതുമായ കാര്യമാണിത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം, പ്രതിരോധ സൈന്യം, ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ നമ്മുടെ കരളിനെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്താണ്?

നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു സൈന്യമുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആ സൈന്യത്തിന്റെ ഏക കടമ ബാഹ്യ ശത്രുക്കളിൽ നിന്ന് (അതായത് വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ പോലുള്ള രോഗാണുക്കൾ) രാജ്യത്തെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി അങ്ങനെയാണ്. അത് എപ്പോഴും ജാഗരൂകരാണ്, ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന രോഗാണുക്കളെ അന്വേഷിച്ച് നശിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നാൽ, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിൽ, വളരെ വിചിത്രമായ ഒന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ എന്തോ തകരാറ് സംഭവിക്കുന്നു, അത് നമ്മുടെ സ്വന്തം കരൾ കോശങ്ങളെ ഒരു "ശത്രു" ആയി തിരിച്ചറിയുന്നു. അപ്പോൾ ഈ സൈന്യം അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിബോഡികൾ വിദേശ ശത്രുക്കളെ ആക്രമിക്കുന്നതുപോലെ നമ്മുടെ നിരപരാധികളായ കരൾ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഈ രീതിയിൽ തുടർച്ചയായി കരൾ ആക്രമിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അത് വീർക്കുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ കേടുപാടുകൾ വർദ്ധിക്കുകയും കരളിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യും.

ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു രോഗമല്ല. ഓരോ 100,000 പേരിൽ 10 നും 50 നും ഇടയിൽ ആളുകൾക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നതായി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങളുണ്ട്. നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നിർമ്മിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികളുടെ തരം അനുസരിച്ചാണ് ഈ രണ്ട് തരങ്ങളെയും വേർതിരിക്കുന്നത്. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിനുള്ള ഒരു കാര്യം, എല്ലാവർക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല എന്നതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അത് ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയില്ലായിരിക്കാം. മറ്റൊരു അവസ്ഥയ്ക്കായി രക്തപരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അത് യാദൃശ്ചികമായി കണ്ടെത്തിയേക്കാം. ചിലരിൽ, കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകാൻ തുടങ്ങിയതിനുശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങിയാൽ, നിങ്ങൾ ആദ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ക്ഷീണമാണ്. ദിവസം മുഴുവൻ ഉറങ്ങിയതിനുശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം തോന്നിയേക്കാം.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും:

• ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെയും മഞ്ഞനിറം (മഞ്ഞപ്പിത്തം)
• തൊലി ചൊറിയൽ
• വിവിധ ചർമ്മ തിണർപ്പുകളുടെ രൂപം
• സന്ധി വേദന
• വയറുവേദന
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• വിശപ്പ്
• മൂത്രത്തിന്റെ ഇരുണ്ട നിറം (ചായവെള്ളത്തിന്റെ നിറം പോലെ)
• വിളറിയതോ ചാരനിറത്തിലുള്ളതോ ആയ മലം

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്തരം രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും ഇതിന് കൃത്യമായി എന്താണ് കാരണമെന്ന് അറിയില്ല. പക്ഷേ, ഇത് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണെന്ന് നമുക്കറിയാം. അതായത്, നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ എന്തോ തകരാറുമൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിന് കാരണമാകുന്നതായി കരുതപ്പെടുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• ജനിതക മുൻകരുതൽ: ചില ആളുകൾക്ക് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള ജനിതക മുൻകരുതൽ ഉണ്ട്. അതായത് നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഇത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും ഇത് വരാനുള്ള നേരിയ സാധ്യതയുണ്ടാകാം.
• വൈറൽ അണുബാധകൾ: നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ, ഹെർപ്പസ്, പാർവോവൈറസ് ബി 19, അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി, അല്ലെങ്കിൽ സി പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ "സജീവമാക്കുകയും" ഈ രീതിയിൽ തകരാറിലാക്കുകയും ചെയ്യും.
• പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ: പരിസ്ഥിതിയിലെ ചില വിഷവസ്തുക്കളോ മറ്റ് സംഭവങ്ങളോ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അമിതമായി സജീവമാക്കും.
• ചില മരുന്നുകൾ:അപൂർവ്വമായി, ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, നൈട്രോഫുറാന്റോയിൻ, മിനോസൈക്ലിൻ, അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ) ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പകർച്ചവ്യാധിയാണോ?

ഇല്ല. ഒരിക്കലുമില്ല. ഇതൊരു പകർച്ചവ്യാധിയല്ല. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി, സി തുടങ്ങിയ വൈറസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരാം. എന്നാൽ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. അതിനാൽ, ഈ രോഗമുള്ള ഒരാളെ നിങ്ങൾ സ്പർശിക്കുകയോ അവരുമായി ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ പങ്കിടുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു തരത്തിലും ഈ രോഗം പിടിപെടില്ല.

ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ രോഗം ഏറ്റവും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. 10 രോഗികളിൽ 7 പേർ സ്ത്രീകളാണ്. കൂടാതെ, 15 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഈ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

കൂടാതെ, മറ്റൊരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മളെല്ലാവരും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടത് ഇവിടെയാണ്. ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കരളിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

• സിറോസിസ്: കാലക്രമേണ കരളിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ആരോഗ്യമുള്ള കരൾ കോശങ്ങൾക്ക് പകരം വടു ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു. കരൾ ഒരു പാറ പോലെ കഠിനമാകുന്നു. ഇത് അതിന്റെ ജോലി ശരിയായി ചെയ്യാൻ കഴിയാതെയാക്കുന്നു.
• കരൾ പരാജയം: സിറോസിസ് ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, കരൾ പൂർണ്ണമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തിയേക്കാം. ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.
• കരൾ കാൻസർ: സിറോസിസ് ഉള്ളവർക്ക് കരൾ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• വെരിക്കോസ് വെയിനുകൾ: കരളിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിലെയും ആമാശയത്തിലെയും സിരകളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും അവ വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവ പൊട്ടിയാൽ അവ കടുത്ത രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.
• അസൈറ്റുകൾ: കരൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങും.

ഡോക്ടർമാർ ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ നടത്തിയ പരിശോധനയിൽ നിങ്ങളുടെ കരളിന് ഒരു പ്രശ്നം കണ്ടെത്തിയെങ്കിലോ, ഡോക്ടർക്ക് ഈ രോഗം സംശയിക്കാം. രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയിൽ നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

1. നിങ്ങളോട് വിശദാംശങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു: നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ രോഗമുണ്ടോ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, നിങ്ങൾ മദ്യം കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും.

2. ശാരീരിക പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും മഞ്ഞപ്പിത്തം (മഞ്ഞപ്പിത്തം) പരിശോധിക്കും, നിങ്ങളുടെ വയറിലെ കരളിലോ പ്ലീഹയിലോ വീക്കം, അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവകം, കാലുകളിൽ വീർത്ത വീക്കം എന്നിവ പരിശോധിക്കും.

3. പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ: രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും കരളിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഇതിനായി രണ്ട് പ്രധാന തരം മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

1. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ

ഇവ സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകളാണ്. ശരീരത്തിലെ വീക്കം വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഉയർന്ന അളവിൽ ആരംഭിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ ക്രമേണ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന് പ്രെഡ്നിസോൺ ആണ്. മിക്ക ആളുകൾക്കും ഇത് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ബുഡെസോണൈഡ് പോലുള്ള മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, പക്ഷേ അവ സിറോസിസ് ഉള്ളവർക്ക് അനുയോജ്യമല്ല.

2. രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ

പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഈ മരുന്നുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, അതായത് അത് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കഴിക്കുന്ന അതേ സമയം തന്നെ ഇവ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങാം, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഡോസ് കുറച്ചതിനുശേഷം നൽകാം. അസാത്തിയോപ്രൈൻ , സെൽസെപ്റ്റ്® എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് മരുന്നുകൾ.

സ്റ്റിറോയിഡുകളേക്കാൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവായതിനാൽ, അവ ദീർഘകാല മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ഇടയ്ക്കിടെ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ചികിത്സയുടെ ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം രോഗമുക്തി നേടുക എന്നതാണ്, അതായത് എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുക. ഇത് കൈവരിക്കാൻ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം.

രോഗം കുറഞ്ഞത് രണ്ട് വർഷമെങ്കിലും ശമനാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് നിർത്താൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ നിർത്തിയതിനുശേഷം, രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് (വീണ്ടും വരാം). ശമനാവസ്ഥയിലേക്ക് പോകുന്ന ഏകദേശം 50% ആളുകളിലും രോഗം തിരികെ വരുകയും വീണ്ടും മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും.

ചിലരിൽ, മരുന്ന് കഴിച്ചാലും രോഗം പൂർണ്ണമായും മാറില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിക്കും. വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചില രോഗികൾ ചികിത്സയോട് ഒട്ടും പ്രതികരിച്ചേക്കില്ല. രോഗം ഗുരുതരമാകുകയോ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ, അവസാന ഓപ്ഷൻ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആയിരിക്കാം.

ഈ രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്ന ഒരാളുടെ ഭാവി എങ്ങനെയായിരിക്കും?

ഇത് പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണ്. സത്യം പറഞ്ഞാൽ, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഈ രോഗം അപകടകരമാണ്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഏകദേശം 50% രോഗികളും 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു.

പക്ഷേ, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ സ്ഥിതി തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ 91% പേരും 10 വർഷത്തിനു ശേഷവും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്. 70% പേർ 20 വർഷത്തിനു ശേഷവും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്. അതായത് ചികിത്സയിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ വിജയകരവും ദീർഘകാലവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.

ഇതുപോലുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്നത് വൈകാരികമായി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കുകയും ഡോക്ടറുമായി അടുത്ത് പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഭാവി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം വിവരമുള്ളതും പ്രതിബദ്ധതയുള്ളതുമായ ചികിത്സയാണ്.