പ്രമേഹ മരുന്നുകളായ കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമോ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമോ ഉണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥയുണ്ടോ? അപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം, അതായത് കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് ഗുളിക. ഇതിന്റെ ബ്രാൻഡ് നാമം ഇൻവോകാമെറ്റ് എക്സ്ആർ എന്നായിരിക്കാം. അപ്പോൾ, ഇന്ന് ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി സംസാരിക്കാം, അല്ലേ?

ഈ മരുന്നിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് (രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്) നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് 'ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം' ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരം പഞ്ചസാരയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന രീതിയിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ആ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് ഈ മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇതിൽ, 'കനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ' ശരീരത്തെ മൂത്രത്തിലൂടെ അധിക പഞ്ചസാര പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്നു, അതേസമയം 'മെറ്റ്ഫോർമിൻ' കരളിൽ പഞ്ചസാരയുടെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുകയും ശരീരകോശങ്ങളുടെ ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഓർമ്മിക്കുക, ഈ മരുന്ന് മാത്രം പോരാ. നല്ല ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും ഇതിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം . കാരണം, അപ്പോൾ മാത്രമേ ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ അല്ലയോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയൂ, അല്ലെങ്കിൽ അളവ് മാറ്റേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയും. ചിന്തിക്കുക, നിങ്ങൾ ഈ വിശദാംശങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് പറഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അനാവശ്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം.

• നിങ്ങൾക്ക് `അനീമിയ` ഉണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് ആർട്ടീരിയൽ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ
• വെള്ളത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം നിങ്ങൾക്ക് നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിച്ചാൽ
• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ``ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA)`` (പ്രമേഹം മൂലം രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നത്) ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• ഉപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം നിങ്ങൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ
• അസുഖം, ശസ്ത്രക്രിയ, ഭക്ഷണക്രമം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ നിങ്ങൾ കുറച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ
• കാലിൽ വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• ഭാവിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ (`ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ`)
• രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ (`രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ പൊട്ടാസ്യം`)
• നിങ്ങളുടെ കാലോ ഭാഗമോ മുമ്പ് നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (`ഛേദിക്കപ്പെട്ടതിന്റെ ചരിത്രം`)
• നിങ്ങൾക്ക് പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെയോ മറ്റ് പാൻക്രിയാറ്റിക് പ്രശ്‌നങ്ങളുടെയോ ചരിത്രം ഉണ്ടെങ്കിൽ
• ലിംഗത്തിലോ യോനിയിലോ യീസ്റ്റ് അണുബാധയുടെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾ സ്ഥിരമായി മദ്യം കഴിക്കുന്ന ആളാണെങ്കിൽ
• മൂത്രസഞ്ചി, വൃക്ക, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി എന്നിവയിൽ അണുബാധയുണ്ടായാൽ
• നിങ്ങൾക്ക് വൃക്കരോഗമുണ്ടെങ്കിൽ (വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം ഒരു നിശ്ചിത നിലവാരത്തിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ ഈ മരുന്ന് അനുയോജ്യമല്ല)
• നിങ്ങൾക്ക് കരൾ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ (`കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം`)
• നിങ്ങൾക്ക് നാഡിക്ക് ക്ഷതം ഉണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾ ഹീമോഡയാലിസിസിന് വിധേയനാകുന്ന ഒരു വ്യക്തിയാണെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് ``പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്)`` (അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ സിസ്റ്റുകൾ രൂപപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥ) ഉണ്ടെങ്കിൽ
• മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ അണുബാധയോ പരിക്കോ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് `ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം` ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഈ മരുന്ന് `ടൈപ്പ് 2` പ്രമേഹമുള്ളവർക്കുള്ളതാണ്)
• നിങ്ങൾ ഒരു അഗ്രചർമ്മിയായ പുരുഷനാണെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ഛർദ്ദി ഉണ്ടെങ്കിൽ
• കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണങ്ങൾ, ചായങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ എന്നിവയോട് നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾ ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയാണെങ്കിൽ (`മുലയൂട്ടൽ`)

ഈ പട്ടിക കണ്ട് പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ഇതെല്ലാം എല്ലാവർക്കും ബാധകമല്ല. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ബാധകമായ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കായി ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ മരുന്ന് ഞാൻ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണം?

ശരി, ഇനി ഈ മരുന്ന് കൃത്യമായി എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് നോക്കാം.

• ഈ ഗുളിക ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം കഴിക്കണം .
• ഇത് ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കണം . സാധാരണയായി ദിവസത്തിലെ ആദ്യത്തെ പ്രധാന ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം. അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം.
• ടാബ്‌ലെറ്റ് മുഴുവനായും വിഴുങ്ങുക . ചവയ്ക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. കാരണം ഇത് വളരെക്കാലം പ്രവർത്തിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ അത് പൊട്ടിച്ചാൽ, മരുന്ന് ഉടനടി ശരീരത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും, ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നതിനോ മറ്റ് പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കോ ​​കാരണമാകും.
• നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന്, നിർദ്ദേശിച്ച സമയത്ത്, കുറിപ്പടി ലേബലിൽ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, നിർദ്ദേശിച്ച അളവിൽ കഴിക്കുക.
• ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കുടിക്കരുത്, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ തവണ കുടിക്കരുത്.
• ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ പെട്ടെന്ന് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പെട്ടെന്ന് ഉയരാൻ ഇടയാക്കും.

ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് ഈ മരുന്ന് വാങ്ങുമ്പോൾ, അതോടൊപ്പം ഒരു പ്രത്യേക വിവര ലഘുലേഖ (ഒരു 'മെഡ്‌ഗൈഡ്') നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. ഓരോ തവണയും മരുന്ന് വാങ്ങുമ്പോഴോ 'റീഫിൽ' എടുക്കുമ്പോഴോ അത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ട നിരവധി വിവരങ്ങൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്ന് കുട്ടികൾക്ക് കൊടുക്കാമോ?

കുട്ടികൾക്ക് ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘവുമായി സംസാരിക്കണം. ഇത് സാധാരണയായി മുതിർന്നവർക്ക് നൽകുന്ന ഒരു മരുന്നാണ്. കുട്ടികൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അതിന് പ്രത്യേക കാരണങ്ങളും മേൽനോട്ടവും ആവശ്യമാണ്.

അമിതമായി കുടിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? (`അമിത അളവ്`)

ഈ മരുന്ന് അമിതമായി കഴിച്ചതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് പോകുക, അല്ലെങ്കിൽ വിഷ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രത്തെ (ഉദാ: നാഷണൽ വിഷ ഇൻഫർമേഷൻ സെന്റർ - 0112 686 143) വിളിക്കുക . സമയം പാഴാക്കരുത്.

പ്രധാനം: ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്കായി മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് മറ്റുള്ളവരുമായി പങ്കിടരുത്, അവർക്ക് നിങ്ങളുടെ അതേ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ പോലും. കാരണം ഒരാൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ഒരു മരുന്ന് മറ്റൊരാൾക്ക് ഫലപ്രദമായേക്കില്ല.

ഒരു ഡോസ് മരുന്ന് കഴിക്കാൻ മറന്നാൽ എന്തുചെയ്യണം?

ഓ, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡോസ് നഷ്ടമാകും. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ അത് കഴിക്കുക . എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ഡോസിന് (ഉദാഹരണത്തിന്, കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ) സമയമായാൽ, നഷ്ടപ്പെട്ട ഡോസ് ഒഴിവാക്കി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയത്ത് അടുത്ത ഡോസ് കഴിക്കുക. ഒരിക്കലും ഇരട്ട ഡോസ് കഴിക്കരുത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വളരെ കുറയാൻ ഇടയാക്കും.

ഈ മരുന്നുമായി മറ്റ് ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾക്ക് സംവദിക്കാൻ കഴിയും?

ഇതും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യമാണ്. നിങ്ങൾ ഈ `കനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ; മെറ്റ്ഫോർമിൻ` മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഉചിതമല്ല. കൂടാതെ, ഇത് മറ്റ് ചില മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകുകയും ചെയ്യാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നവ, നിങ്ങൾ ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് വാങ്ങുന്നവ, പരമ്പരാഗത മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, `ഡയറ്ററി സപ്ലിമെന്റുകൾ` എന്നിവയെക്കുറിച്ച്) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം. കൂടാതെ, നിങ്ങൾ സിഗരറ്റ് വലിക്കുകയോ മദ്യം കഴിക്കുകയോ മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക.

ഈ മരുന്നിനൊപ്പം ഒരിക്കലും കഴിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത മരുന്നുകൾ:

• എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ, എംആർഐകൾ തുടങ്ങിയ ചില പരിശോധനകൾക്ക് മുമ്പ് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്ന ചിലതരം 'കോൺട്രാസ്റ്റ്' മരുന്നുകൾ വൃക്കകളെ ബാധിക്കുകയും 'മെറ്റ്ഫോർമിൻ' നോടൊപ്പം ചേർക്കുമ്പോൾ 'ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്' എന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
• `ഡോഫെറ്റിലൈഡ്` (ഹൃദയ താളം തെറ്റുന്നതിന് നൽകുന്ന മരുന്നാണിത്).

ഈ മരുന്നുമായി ഇടപഴകാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ:

(ഈ പട്ടിക പൂർണ്ണമായിരിക്കില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ കാര്യങ്ങളും ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്)

• `അസെറ്റാസോളമൈഡ്`
• മദ്യം - ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• എച്ച്ഐവി അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനുള്ള ചില ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ
• രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ)
• `സിമെറ്റിഡിൻ`
• `ഡൈക്ലോർഫെനാമൈഡ്`
• ഡിഗോക്സിൻ (ഹൃദയത്തിനുള്ള ഒരു മരുന്ന്) - കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിനോടൊപ്പം കഴിക്കുമ്പോൾ ഡിഗോക്സിൻ അളവ് മാറിയേക്കാം.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ് (മൂത്രം കളയാൻ കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ) - നിർജ്ജലീകരണം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ഈസ്ട്രജൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോജസ്റ്റിൻ ഹോർമോണുകൾ
• `ഗ്ലൈക്കോപൈറോളേറ്റ്`
• `ഐസോണിയസിഡ്` (ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന്)
• `ലാമോട്രിജിൻ`
• `ലിഥിയം`
• `മെമന്റൈൻ`
• `മെത്തസോളമൈഡ്`
• `മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്`
• `മിഡോഡ്രിൻ`
• `നിയാസിൻ`
• `ഫിനോബാർബിറ്റൽ`
• ഫിനോത്തിയാസൈനുകൾ (ഉദാ. ക്ലോർപ്രൊമാസൈൻ, പ്രോക്ലോർപെറാസൈൻ, തയോറിഡാസൈൻ)
• `ഫെനിറ്റോയിൻ`
• `റാനോലാസിൻ`
• റിഫാംപിൻ (ക്ഷയരോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന്) - കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ ന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
• `റിറ്റോണാവിർ`
• സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ (ഉദാ: പ്രെഡ്നിസോൺ അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടിസോൺ) - രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• ശ്രദ്ധക്കുറവ്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഉണർന്നിരിക്കൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ
• തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ
• `ടോപ്പിറമേറ്റ്`
• `ട്രോസ്പിയം`
• `വാൻഡേതാനിബ്`
• `സോണിസാമൈഡ്`

ഒന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ, ഈ മരുന്നിന്റെ ഫലത്തെ മാറ്റാൻ നിരവധി കാര്യങ്ങൾക്ക് കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഓരോ മരുന്നിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത് .

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണുക (`പതിവ് പരിശോധനകൾ`) . ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, വിറ്റാമിൻ ബി 12 അളവ് എന്നിവ പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തുക.
• ഈ മരുന്നിൽ `മെറ്റ്ഫോർമിൻ` അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റി അപകടകരമാംവിധം ഉയർന്നേക്കാം (`ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്`) . ഇത് വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, ഇത് സംഭവിച്ചാൽ അത് വളരെ അപകടകരമാണ്. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, അസാധാരണമായ ക്ഷീണം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം, ജലദോഷം അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തി ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക . സാധ്യമെങ്കിൽ, `കെറ്റോൺ ഡിപ്സ്റ്റിക്` ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിൽ കെറ്റോണുകൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക.
• കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA) എന്ന അവസ്ഥയ്ക്കും കാരണമാകും . രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വളരെ ഉയർന്ന തോതിൽ ഉയരാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. അമിതമായ ദാഹം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, വരണ്ട വായ, ക്ഷീണം, പഴങ്ങളുടെ ഗന്ധം, ശ്വാസതടസ്സം, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര എത്രത്തോളം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും `HbA1C (A1C)` എന്ന പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടും. ഇതൊരു ലളിതമായ രക്തപരിശോധനയാണ്. 2-3 മാസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര എത്രത്തോളം നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് ഇത് കാണിക്കും. ഈ പരിശോധന സാധാരണയായി ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും നടത്താറുണ്ട്.
• വീട്ടിൽ തന്നെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാമെന്ന് മനസിലാക്കുക . കൂടാതെ, കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ), ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നും അറിഞ്ഞിരിക്കുക .
• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (വിയർക്കൽ, വിറയൽ, അമിതമായ വിശപ്പ്, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, തലകറക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം) അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, എപ്പോഴും പഞ്ചസാരയുടെ ഒരു ദ്രുത സ്രോതസ്സ് (ഉദാ: പഞ്ചസാര കട്ടകൾ, ഗ്ലൂക്കോസ് ഗുളികകൾ, ഒരു പഞ്ചസാര പാനീയം, പഴച്ചാറുകൾ) നിങ്ങളുടെ പക്കൽ സൂക്ഷിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് അബോധാവസ്ഥയിലാകുകയോ അപസ്മാരം ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണമോ പാനീയമോ നൽകാൻ ശ്രമിച്ചാൽ ശ്വാസംമുട്ടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അവരോട് പറയുക. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ , നിങ്ങൾ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടണം .
• ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ഫോളിക് ആസിഡിന്റെയും വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെയും അളവ് കുറയ്ക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് മെറ്റ്ഫോർമിൻ കഴിക്കുമ്പോൾ. അതിനാൽ, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ആവശ്യത്തിന് വിറ്റാമിനുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക . ആവശ്യമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു വിറ്റാമിൻ സപ്ലിമെന്റ് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
• നിർജലീകരണം ഒഴിവാക്കുക . ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിൽ, വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് വയറുവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുക . ഈ മരുന്ന് (പ്രത്യേകിച്ച് കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ) കഴിക്കുമ്പോൾ അണുബാധയോ കാലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം മുറിച്ചുമാറ്റലോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവായതിനാൽ, ദിവസവും നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും മുറിവുകൾ, വിള്ളലുകൾ, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ഈ മരുന്നിന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇതും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. പക്ഷേ എല്ലാവർക്കും അവ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ചിലത് ഗുരുതരമാണ്, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. മറ്റുള്ളവ സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ല, പക്ഷേ അവ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഉടൻ പറയേണ്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ

• അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ : ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ (ചർമ്മത്തിൽ ചുവന്ന മുഴകൾ), മുഖം, ചുണ്ടുകൾ, നാവ് അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടയിലെ വീക്കം (ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം).
• നിർജലീകരണം : വർദ്ധിച്ച ദാഹം, വരണ്ട വായ, തലകറക്കം, തലവേദന, കടും മഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു.
• ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA) : വർദ്ധിച്ച ദാഹം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, വരണ്ട വായ, കടുത്ത ക്ഷീണം, പഴങ്ങളുടെ ഗന്ധം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• ജനനേന്ദ്രിയ യീസ്റ്റ് അണുബാധ : (സ്ത്രീകളുടെ യോനിയിൽ, പുരുഷന്മാരുടെ ലിംഗത്തിൽ) ചുവപ്പ്, വീക്കം, വേദന അല്ലെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ, ദുർഗന്ധം, കട്ടിയുള്ളതോ ചുരുണ്ടതോ ആയ വെളുത്ത സ്രവണം.
• രക്തത്തിലെ ലാക്റ്റിക് ആസിഡിന്റെ വർദ്ധനവ് (`ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്`) : പേശി വേദന അല്ലെങ്കിൽ കോച്ചിവലിവ്, വയറുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം, പൊതുവായ അസ്വസ്ഥതയും ക്ഷീണവും, തലകറക്കം, വിറയൽ.
• ജനനേന്ദ്രിയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ളതോ മലദ്വാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഭാഗത്തോ ഉള്ള അണുബാധ (`ഫോർണിയേഴ്സ് ഗാംഗ്രീൻ`) : ചുവപ്പ്, വീക്കം, കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ വേദന, ചിലപ്പോൾ പനി. ഇത് വളരെ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ അളവ് കുറയൽ : വേദന, മരവിപ്പ്, കൈകാലുകളിൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ, പേശി ബലഹീനത, തലകറക്കം, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ആശയക്കുഴപ്പം, നാവിൽ വേദന, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറൽ.
• കാലിലോ കാലിലോ പുതിയ വേദന അല്ലെങ്കിൽ കാഠിന്യം, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറൽ, വ്രണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ, അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ.ഇവയും വേഗത്തിൽ പരിഗണിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളാണ്.
• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTI) : മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്ന സംവേദനം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, രക്തം കലർന്നതോ മൂടിക്കെട്ടിയതോ ആയ മൂത്രം, താഴത്തെ പുറകിലോ ഞരമ്പിലോ വേദന, പനി.
• അസ്ഥി ഒടിവുകൾ : കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ കഴിക്കുന്നവരിൽ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ വീഴ്ചകളിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കുക.

സാധാരണയായി വൈദ്യോപദേശം ആവശ്യമില്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പക്ഷേ അവ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

• അതിസാരം
• ഗ്യാസ്
• തലവേദന
• ഓക്കാനം
• വയറുവേദന
• ഛർദ്ദി
• മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധനവ്
• അമിതമായ ദാഹം

ഈ പട്ടികയിൽ എല്ലാ പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉൾപ്പെട്ടേക്കില്ല. അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. 1-800-FDA-1088 എന്ന നമ്പറിൽ FDA (ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ) യിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാനും കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് എങ്ങനെ സൂക്ഷിക്കണം?

നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ ശരിയായി സൂക്ഷിക്കുന്നതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• കുട്ടികൾക്കും വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്കും എത്താതെ സൂക്ഷിക്കുക.
• മുറിയിലെ താപനിലയിൽ (15 നും 30 നും ഇടയിൽ ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്, 59 നും 86 നും ഇടയിൽ ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്) സൂക്ഷിക്കുക. അമിതമായ ഈർപ്പത്തിൽ നിന്നും നേരിട്ടുള്ള സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുക. ബാത്ത്റൂം പോലുള്ള ഉയർന്ന ഈർപ്പം ഉള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ സൂക്ഷിക്കരുത്.
• കാലാവധി കഴിഞ്ഞ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്. അവ വലിച്ചെറിയുക.

ഉപയോഗിക്കാത്തതും കാലാവധി കഴിഞ്ഞതുമായ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ സംസ്കരിക്കും?

• കഴിയുമെങ്കിൽ, ഈ മരുന്ന് ഒരു മരുന്ന് തിരികെ വാങ്ങൽ പരിപാടിയിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുക. അത്തരം സ്ഥലങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഫാർമസിയിലോ പ്രാദേശിക ആരോഗ്യ അതോറിറ്റിയിലോ നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും.
• ഇല്ലെങ്കിൽ, മരുന്ന് കുപ്പിയിലെയോ പാക്കറ്റിലെയോ ലേബൽ പരിശോധിച്ച് അത് ചവറ്റുകുട്ടയിലേക്ക് എറിയണോ അതോ ടോയ്‌ലറ്റിൽ ഫ്ലഷ് ചെയ്യണോ എന്ന് നോക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ ഫാർമസിസ്റ്റോടോ ചോദിക്കുക.
• ചവറ്റുകുട്ടയിൽ എറിയാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ (പലപ്പോഴും അങ്ങനെയാണ്), മരുന്ന് പാത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുത്ത്, ആരും കഴിക്കാത്ത എന്തെങ്കിലും, ഉപയോഗിച്ച കാപ്പിപ്പൊടി, മണ്ണ്, പൂച്ചക്കുട്ടിയുടെ ചവറുകൾ എന്നിവയുമായി കലർത്തി, സീൽ ചെയ്യാവുന്ന ഒരു ബാഗിലോ പാത്രത്തിലോ ഇട്ട് ചവറ്റുകുട്ടയിൽ എറിയുക. മറ്റൊരാൾ മരുന്ന് എടുത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തടയാനാണിത്.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

ശരി, നമ്മൾ പ്രമേഹ മരുന്നുകളായ `കനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ`, `മെറ്റ്ഫോർമിൻ` എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ധാരാളം സംസാരിച്ചു. ചുരുക്കത്തിൽ:

• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന് ഇത് ഒരു പ്രധാന മരുന്നാണ് .
• ഇത് ഭക്ഷണക്രമീകരണവും വ്യായാമവും സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ് മികച്ച ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നത്.
• നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയാൻ മറക്കരുത് .
• ഡോക്ടർ പറഞ്ഞതുപോലെ,നിർദ്ദേശിച്ച അളവിൽ, നിർദ്ദേശിച്ച സമയത്ത്, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുക . ടാബ്‌ലെറ്റ് മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക.
• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ) ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക , ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാനായി കുറച്ച് പഞ്ചസാര കരുതുക.
• അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് `DKA` അല്ലെങ്കിൽ `ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്` ലക്ഷണങ്ങൾ, ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധകൾ (`Fournier's gangrene` സാധ്യത), കാലിലെ അൾസർ, നിർജ്ജലീകരണ ലക്ഷണങ്ങൾ) എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യുക. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.

ഓർമ്മിക്കുക, ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ഒരു സഹായം മാത്രമാണ്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം പൂർണ്ണമായും നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി, ഭക്ഷണക്രമം, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കൽ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ മരുന്ന് പ്രമേഹത്തെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല, നിയന്ത്രിക്കാൻ മാത്രമേ സഹായിക്കൂ.

നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ, ഫാർമസിസ്റ്റോടോ, മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിനോടോ ചോദിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ അവർ ഉണ്ട്.

` കാനാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ, ഇൻവോകാമെറ്റ് എക്സ്ആർ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, പ്രമേഹം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, പ്രമേഹ മരുന്ന്, പാർശ്വഫലങ്ങൾ