മരുന്നുകൾ നൽകി ഹൃദയ താളം ശരിയാക്കുന്ന ഒരു രീതിയായ കെമിക്കൽ കാർഡിയോവർഷനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം പെട്ടെന്ന് ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൽ ചിത്രശലഭങ്ങൾ പോലെ വിചിത്രമായ ഒരു വിചിത്രമായ വിറയൽ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഹൃദയ താളത്തിലെ ഇത്തരം മാറ്റങ്ങൾ (ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്) ചിലപ്പോൾ ആശങ്കാജനകമാണ്. ഇത്തരം ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പുകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കെമിക്കൽ കാർഡിയോവർഷൻ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ അസാധാരണമാംവിധം വേഗത്തിലുള്ളതോ ക്രമരഹിതമായതോ ആയ താളം സാധാരണ താളത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗമാണ് കെമിക്കൽ കാർഡിയോവർഷൻ. ഈ ചികിത്സയുടെ വിജയം നിങ്ങളുടെ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ കാരണം, അത് എത്ര കാലമായി നിലവിലുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ തരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇതിനെ നമ്മൾ ഫാർമക്കോളജിക് കാർഡിയോവർഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സയ്ക്കിടെ നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ നിരവധി പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:

• ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളെ വിശ്രമിക്കുന്നു.
• ഹൃദയപേശികൾക്ക് വിശ്രമം നൽകുന്നു.
• ഹൃദയത്തിലെ ജോലിഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു.
• വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ ഹൃദയമിടിപ്പിനോട് പറയുന്ന വേഗതയെ ഇത് നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമരഹിതമാകുമ്പോൾ, ശരീരത്തിലുടനീളം ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ല. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തിനും, പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറിന്, രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഓക്സിജന്റെ നിരന്തരമായ വിതരണം ആവശ്യമാണ്. ഈ രീതിയിൽ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, തലകറക്കം, ക്ഷീണം, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം.

ഈ ചികിത്സ എന്തിനാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഏതൊക്കെ രോഗങ്ങൾക്കാണ്?

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ വേഗത്തിലോ ക്രമരഹിതമോ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കെമിക്കൽ കാർഡിയോവർഷൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമരഹിതമാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.

• നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ
• ന്യുമോണിയ പോലുള്ള പകർച്ചവ്യാധികൾ
• ഹൃദയാഘാതം
• ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ
• പൾമണറി എംബോളിസം
• കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം
• സി‌ഒ‌പി‌ഡി അല്ലെങ്കിൽ എംഫിസെമ പോലുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ

താഴെ പറയുന്ന ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് കെമിക്കൽ കാർഡിയോവർഷൻ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്:

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഏതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും (മരുന്നോ ഇലക്ട്രിക് കാർഡിയോവേർഷനോ). നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇലക്ട്രിക് കാർഡിയോവേർഷൻ തിരഞ്ഞെടുത്തേക്കാം.

• ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ഏകദേശം 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും.
• പരിശോധനകൾ: രണ്ട് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഏട്രിയൽ ആർറിഥ്മിയ) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ട്രാൻസ്‌സോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TEE) എന്ന ഒരു പരിശോധന നടത്തിയേക്കാം. ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനാണിത്. ചികിത്സയ്ക്കിടെ രക്തം കട്ട പൊട്ടുകയാണെങ്കിൽ ഇത് പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും.
• വൈദ്യശാസ്ത്രം: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, സിംഹള മരുന്നുകൾ പോലും ഉൾപ്പെടെ.നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം. രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ചികിത്സയ്ക്ക് മൂന്ന് ആഴ്ച മുമ്പ് ആന്റികോഗുലന്റുകൾ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങാനും നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ (ICU) അതിനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിലോ ആണ് ചെയ്യുന്നത്. കാരണം മരുന്ന് നൽകുമ്പോൾ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും നിങ്ങളുടെ അരികിലുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പും (ECG) നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആവശ്യമായ എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളും (ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ പോലുള്ളവ) തയ്യാറാണ്.

മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഗുളികയായി വിഴുങ്ങുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലൂടെ ഒരു IV വഴി നൽകുകയോ ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ, മരുന്നിന്റെ ആദ്യ ഡോസ് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ഡോസ് നൽകാം.

സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്ന മരുന്നുകളുടെ തരം വ്യത്യാസപ്പെടും. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:

• അമിയോഡറോൺ (കോർഡറോൺ®)
• പ്രോകൈനാമൈഡ്
• ഇബുട്ടിലൈഡ്
• ഫ്ലെകൈനൈഡ്
• പ്രൊപ്പഫെനോൺ (റിഥ്മോൾ®)
• സൊട്ടാലോൾ (ബീറ്റാപേസ്®)
• മെറ്റോപ്രോളോൾ (ലോപ്രസ്സർ®) പോലുള്ള ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ
• ഡിൽറ്റിയാസെം (കാർഡിസം®) പോലുള്ള കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ
• അഡിനോസിൻ (അഡിനോകാർഡ്®)

ചികിത്സയുടെ ഗുണദോഷങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂർ വരെ നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ നിരീക്ഷണത്തിനായി സൂക്ഷിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഈ മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം ചില ആളുകൾക്ക് അൽപ്പം ക്ഷീണമോ അസ്വസ്ഥതയോ തോന്നിയേക്കാം.

പ്രയോജനങ്ങൾ:

• ഹൃദയമിടിപ്പിനെ സാധാരണ താളത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും.
• തലകറക്കം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു.
• ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവർഷന് പകരമായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും:

• പുതിയ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ആരംഭം അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ളതിന്റെ വഷളാകൽ.
• ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പൊട്ടി പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും .
• ഓക്കാനം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.
• ചില മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കാൻ മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം.
• ഈ ചികിത്സ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ നിങ്ങൾ അവലംബിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• മരുന്നുകൾ എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ ഫലപ്രദമാകണമെന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ, ദീർഘകാല വിജയ നിരക്ക് ഏകദേശം 50% ആയിരിക്കും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

കെമിക്കൽ കാർഡിയോവർഷന് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക:അല്ലെങ്കിൽ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ ആംബുലൻസ് സർവീസിനെ വിളിക്കുക. ഇവയെ നിസ്സാരമായി കാണരുത്.

• ഹൃദയമിടിപ്പ്
• കടുത്ത തലകറക്കം
• തലകറക്കം
• ശരീര ബലഹീനത.
• പെട്ടെന്ന് വിയർക്കൽ
• നെഞ്ചുവേദന
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• തേനീച്ചക്കൂടുകൾ പോലുള്ള അലർജി ലക്ഷണങ്ങൾ

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും കൃത്യമായും കൃത്യസമയത്തും കഴിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്.