ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഇത് ഗർഭകാലത്തെ കൊളസ്ട്രാസിസ് മൂലമാകാം!

ഗർഭകാലത്ത് രാത്രിയിൽ നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തികളിലും കാലുകളിലും അസഹനീയമായി ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? പക്ഷേ നോക്കുമ്പോൾ, ദൃശ്യമായ കേടുപാടുകൾ ഒന്നുമില്ലേ? ഇത് വെറുമൊരു ചൊറിച്ചിൽ മാത്രമല്ല. പല സന്ദർഭങ്ങളിലും, ഗർഭകാലത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന കരളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയായിരിക്കാം ഇത്. ഇതിനെ നമ്മൾ ഗർഭകാലത്തെ കൊളസ്ട്രാസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ഗർഭകാലത്തെ കൊളസ്ട്രാസിസ് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു കരൾ രോഗമാണിത്. ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളം, പ്രത്യേകിച്ച് കൈപ്പത്തികളിലും പാദങ്ങളിലും കടുത്ത ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചിലർ ഇതിനെ `ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് കൊളെസ്റ്റാസിസ് ഓഫ് പ്രഗ്നൻസി (ഐസിപി)` എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയിൽ, നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി കുറയുന്നു. തൽഫലമായി, കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസം എന്ന പദാർത്ഥം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ശരിയായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നതിന് പകരം കരളിലും രക്തത്തിലും അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഈ പിത്തരസം എന്താണെന്ന് ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ. പിത്തരസം എന്നത് കരൾ നിർമ്മിച്ച് പിത്താശയത്തിൽ സംഭരിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്നാണ്. നമ്മൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ആ കൊഴുപ്പുകളെ വിഘടിപ്പിച്ച് ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നത് ഈ പിത്തരസമാണ്. ഇത് പാത്രം കഴുകുന്ന സോപ്പ് പോലെയാണ്. അതിനാൽ ഈ പിത്തരസം രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അതിന്റെ അളവ് ഒരു നിശ്ചിത അളവ് കവിയുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങും.

ഈ അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനം വരെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും.

ഈ സാഹചര്യം ഉണ്ടായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഗർഭകാലത്ത്, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ കരളിനെയാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ കരൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പിത്തരസത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും, ഇത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ കരളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യും. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന അവയവം കരൾ ആയതിനാൽ, അത് തകരാറിലാകുന്നത് നല്ലതല്ല.

ഈ സാഹചര്യം സാധാരണമാണോ?

ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. 1,000 ഗർഭിണികളിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ പേരെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു. ഗവേഷകർക്ക് ഇതിന്റെ കാരണമെന്താണെന്ന് ഉറപ്പില്ലെങ്കിലും, ശൈത്യകാല മാസങ്ങളിലാണ് ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാകുന്നത്. ചില വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിലും ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? പ്രധാന കാരണം എന്താണ്?

ഗർഭകാലത്ത് ശരീരത്തിലെ ഹോർമോണുകളുടെ വർദ്ധനവാണ് പ്രധാന കാരണം, പ്രത്യേകിച്ച് ഈസ്ട്രജനും പ്രൊജസ്ട്രോണും.ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ ഹോർമോണുകളുടെ ഫലങ്ങൾ കാരണം, കരളിന് ശരീരത്തിലുടനീളം പിത്തരസം ശരിയായി കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയില്ല. ഇതിനർത്ഥം പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു എന്നാണ്.

പിന്നെ എന്ത് സംഭവിക്കും? കരളിൽ പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഈ പിത്തരസ ലവണങ്ങളാണ് നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം ഇത്രയധികം ചൊറിച്ചിലാകാനുള്ള പ്രധാന കാരണം.

ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ , ഏകദേശം 28 ആഴ്ചകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. കാരണം ഈ സമയത്ത് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലായിരിക്കും. ചിലപ്പോൾ ഇത് ജനിതക സ്വാധീനം മൂലവും ഉണ്ടാകാം. അതായത് നിങ്ങളുടെ അമ്മയ്‌ക്കോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസഹനീയമായ ചൊറിച്ചിലാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും വ്യക്തവുമായ ലക്ഷണം. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി `പ്രൂരിറ്റസ്` എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ ചൊറിച്ചിൽ സംബന്ധിച്ച് നിരവധി പ്രത്യേക വസ്തുതകളുണ്ട്:

• കൈപ്പത്തികളിലും പാദങ്ങളിലും ചൊറിച്ചിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.
• പിന്നീട് അത് ക്രമേണ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും.
• രാത്രിയിലാണ് ചൊറിച്ചിൽ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാകുന്നത്. ചിലർക്ക് ഉറങ്ങാൻ പോലും കഴിയാത്ത വിധം ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
• ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചുണങ്ങും കാണില്ല എന്നതാണ്.

ഈ പ്രധാന സവിശേഷതയ്ക്ക് പുറമേ, അപൂർവ്വമായി മാത്രം കാണപ്പെടുന്ന മറ്റ് സവിശേഷതകളുമുണ്ട്. നമുക്ക് അവയെ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാം.

ഇത് കൃത്യമായി എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പ്രധാനമായും രക്തപരിശോധന നടത്തും.

നിങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളും സെറം പിത്തരസം ആസിഡിന്റെ അളവും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലത്തുടനീളം ഈ രക്തപരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പിത്തരസത്തിന്റെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കും. ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവ് (പ്രോത്രോംബിൻ സമയ പരിശോധന) പരിശോധിക്കുന്നതിനോ കരൾ, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനോ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സയും മാനേജ്‌മെന്റും എന്താണ്?

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന മരുന്ന് ഉർസോഡിയോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് (യുഡിസിഎ) ആണ്. ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും രക്തത്തിലെ പിത്തരസത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചൊറിച്ചിൽ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്:

• ചൊറിച്ചിലിനുള്ള മരുന്ന്: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിച്ച് അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന തൈലമോ മരുന്നോ ഉപയോഗിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് കഴിക്കാൻ തോന്നുന്ന ഒരു മരുന്നും ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കരുത്.
• മൃദുവായതും അയഞ്ഞതുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക: വിയർപ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതും കോട്ടൺ പോലുള്ള ഇറുകിയതല്ലാത്തതുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക.
• നന്നായി വിശ്രമിക്കുക: ശരീരത്തിന് വിശ്രമം നൽകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• ഇളം ചൂടുവെള്ളത്തിൽ കുളിക്കുക: ഇത് ശരീരത്തെ തണുപ്പിക്കുന്നതിനാൽ ചൊറിച്ചിൽ അൽപ്പം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്നുകൾക്ക് പിത്തരസത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ അൽപ്പം നേരത്തെ, ഏകദേശം 37 അല്ലെങ്കിൽ 38 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പ്രസവിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. കാരണം, അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് കുഞ്ഞിന് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും എന്നതാണ്.

കുഞ്ഞ് നേരത്തെ ജനിച്ചാൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശം ശരിയായി പക്വത പ്രാപിക്കാൻ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പും അമിത രക്തസ്രാവം തടയാൻ വിറ്റാമിൻ കെ സപ്ലിമെന്റും നൽകാം.

ഈ അവസ്ഥ മൂലം എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ചില സങ്കീർണതകൾ അനുഭവപ്പെടാം.

ഈ കാര്യങ്ങളെ ഭയപ്പെടരുത്. ഇവയാണ് ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അറിയാം, അവ തടയുന്നതിന് ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കും. കുഞ്ഞിനെ അൽപ്പം നേരത്തെ പ്രസവിക്കാനുള്ള തീരുമാനം ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും കൂടിയാണ്.

ഈ അവസ്ഥയിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, തീർച്ചയായും നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും! നിങ്ങൾക്ക് കൊളസ്റ്റാസിസ് ഉണ്ടെന്ന് കരുതി നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് ആരോഗ്യവാനല്ല. ശരിയായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടവും ചികിത്സയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, മിക്ക അമ്മമാരും ആരോഗ്യമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജന്മം നൽകുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമമൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം. ഏതൊരു ഗർഭകാലത്തെയും പോലെ, സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, മെലിഞ്ഞ മാംസം, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം ലക്ഷ്യമിടുക.

പ്രസവശേഷം ഈ അവസ്ഥ മാറുമോ?

അതെ. ഇതാണ് ഏറ്റവും നല്ല വാർത്ത. കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഈ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പിത്തരസത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങും. അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു മരുന്നും കഴിക്കേണ്ടതില്ല.

പക്ഷേ ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഒരു കാര്യമുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ഗർഭകാലത്ത് ഈ അവസ്ഥ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 60% ആണ്. ഇത്തവണ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയായിരുന്നുവെങ്കിൽ, അടുത്ത തവണ ഇത് വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 90% ആയി വർദ്ധിക്കും.

ഇത് തടയാൻ കഴിയുമോ? അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. എന്നാൽ ചില അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ കുറച്ചുകൂടി ശ്രദ്ധിക്കണം.

• കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• മുമ്പത്തെ ഗർഭകാലത്ത് ഈ അവസ്ഥ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഇരട്ടകളോ മൂന്നോ കുട്ടികളുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് കരൾ രോഗമോ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി പോലുള്ള അവസ്ഥയോ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ.
• കരളിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ.
• പിത്തരസത്തിന്റെ ഉൽപാദനത്തെയോ ഉപയോഗത്തെയോ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ജനിതക അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ,

• നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് വിട്ടുമാറാത്തതാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കൈപ്പത്തികളിലും പാദങ്ങളിലും,
• നിങ്ങളുടെ ചർമ്മമോ കണ്ണുകളോ മഞ്ഞയായി കാണപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ,

ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്. എത്രയും വേഗം വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് നിങ്ങളുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും സുരക്ഷയ്ക്ക് പ്രധാനമാണ്.