നിങ്ങളുടെ ചെവിക്കുള്ളിൽ വളരുന്ന ഈ വിചിത്രമായ മുഴ എന്താണ്? (കൊളസ്റ്റീറ്റോമ) നമുക്ക് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താം.

നിങ്ങളുടെ ചെവിയിൽ നിന്ന് ചിലപ്പോൾ ദുർഗന്ധം വമിക്കാറുണ്ടോ? അതോ ചെവിക്കുള്ളിൽ ഒരു മുഴയോ സമ്മർദ്ദമോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? പലരും ഇത് ഒരു ലളിതമായ ചെവിവേദനയോ അണുബാധയോ ആണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒന്നാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ അത്തരമൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. ഇതിനെ കൊളസ്റ്റിയറ്റോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേര് വിചിത്രമായി തോന്നുമെങ്കിലും, അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കൊളസ്റ്റിയറ്റോമ എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ കർണപടലത്തിന് (ടിംപാനിക് മെംബ്രൺ) പിന്നിൽ, മധ്യകർണത്തിൽ വികസിക്കുന്ന അസാധാരണമായ വളർച്ചയാണ് കൊളസ്റ്റിയറ്റോമ. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ട്യൂമർ ആണെങ്കിലും, ഇത് ക്യാൻസറല്ല. അതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട. ഇത് മൃതചർമ്മകോശങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരണത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. നമ്മുടെ മൃതചർമ്മകോശങ്ങൾ ശേഖരിച്ച് ചെവിക്കുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ മുഴ ഉണ്ടാക്കുന്ന രീതിക്ക് സമാനമാണിത്. കാലക്രമേണ, ഈ കോശഭിത്തി ക്രമേണ വലുതാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഒരു മുത്ത് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ചിലർ ഇതിനെ "മുത്ത് ട്യൂമർ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ സാഹചര്യം രണ്ട് പ്രധാന വഴികളിൽ സംഭവിക്കാം:

• ജന്മനായുള്ള കൊളസ്റ്റീറ്റോമ: ചില കുട്ടികളുടെ ചെവിക്കുള്ളിൽ ജനനസമയത്ത് ഈ വളർച്ച ഉണ്ടാകാം. ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
• അക്വയേഡ് കൊളസ്റ്റീറ്റോമ: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ചെവിയിലെ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഫലമായി കാലക്രമേണ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എന്തൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

കൊളസ്റ്റീറ്റോമ ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടോ അതോ പിന്നീട് വികസിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഒരു ചെറിയ കുട്ടിക്ക് ഇതോടുകൂടി ജനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ട്യൂമർ വലുതാകുന്നതുവരെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായേക്കില്ല. പതിവ് പരിശോധനയ്ക്കിടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടർ ആദ്യം ഇത് ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, ഈ അവസ്ഥയിൽ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ കൊളസ്റ്റീറ്റോമ ഉണ്ടാകുന്നത്? പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം കർണപടലം അകത്തേക്ക് വലിക്കുന്നതാണ്, ഇതിനെ `(Retracted eardrum)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇനി അത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

നമ്മുടെ ചെവികളെയും തൊണ്ടയെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതിനെ നമ്മൾ യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മധ്യകർണ്ണത്തിനും പുറം പരിസ്ഥിതിക്കും ഇടയിലുള്ള വായു മർദ്ദം തുല്യമാക്കുകയും സന്തുലിതമാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം. നമ്മൾ കോട്ടുവായിടുകയോ വിഴുങ്ങുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ചെവികളിൽ ഒരു "പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന" ശബ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഈ ട്യൂബ് സജീവമാകുന്നതിനാൽ അവ തുറക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.

ഇനി നിങ്ങൾക്ക് ജലദോഷമോ, അലർജിയോ, സൈനസ് പ്രശ്നമോ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ് വീർക്കുകയും അടഞ്ഞുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? വായു മധ്യകർണ്ണത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് നിർത്തുന്നു, അവിടെയുള്ള വായു ശരീരത്തിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി , മധ്യകർണ്ണത്തിനുള്ളിലെ മർദ്ദം കുറയുകയും ഒരു ശൂന്യത സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ വാക്വം മർദ്ദം കാരണം, പുറം വായു മർദ്ദത്തെ നേരിടാൻ കഴിയാതെ, കർണപടലം അതിന്റെ ഏറ്റവും ദുർബലമായ ഘട്ടത്തിൽ അകത്തേക്ക് വലിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ഒഴിഞ്ഞ പ്ലാസ്റ്റിക് കുപ്പി ഞെക്കുമ്പോൾ അല്പം വായു അതിലേക്ക് നിർബന്ധിതമായി കടത്തിവിടുന്നത് പോലെ.

ഈ പ്രധാന കാരണത്തിനു പുറമേ,

• ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ചെവി അണുബാധ (ക്രോണിക് ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ) കാരണം.
• കർണപടലം പൊട്ടിയതുപോലുള്ള ഒരു അപകടം കാരണം.
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഈ അവസ്ഥ ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകാം.

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെ കാണണം. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ചെവി അണുബാധ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്നും അദ്ദേഹം നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും.

പിന്നെ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ചെവി പരിശോധിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് ഒരു ഓട്ടോസ്കോപ്പ് ആണ്. അയാൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് ചെവിയുടെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കാൻ കഴിയും, കർണപടലത്തിന് പിന്നിൽ ചത്ത ചർമ്മകോശങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ കർണപടലത്തിൽ ഒരു വീക്കമുണ്ടോ എന്ന് അയാൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

കൊളസ്റ്റീറ്റോമ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു ചെവി, മൂക്ക്, തൊണ്ട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് (ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇഎൻടി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്) റഫർ ചെയ്യും. അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും കേടുപാടുകളുടെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം.

• സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ): ട്യൂമർ എത്ര വലുതാണെന്നും, ചെവിക്കുള്ളിലെ ഓസിക്കിളുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വളരെ സൂക്ഷ്മമായ അസ്ഥികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും ഇത് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• കേൾവി പരിശോധനകൾ: നിങ്ങളുടെ കേൾവി എത്രത്തോളം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് അളക്കാൻ വിവിധ ശ്രവണ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയാണ് ടിമ്പാനോമെട്രി.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. മരുന്ന് കഴിച്ചാൽ ഇത് ഭേദമാകില്ലേ?

മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ചെവിക്കുള്ള തുള്ളിമരുന്ന് എന്നിവ നൽകാം, പക്ഷേ അവ സിസ്റ്റ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാൻ മാത്രമേ നൽകൂ. അതായത്, ചെവിയിൽ നിന്ന് വരുന്ന പഴുപ്പും വേദനയും താൽക്കാലികമായി കുറയ്ക്കാൻ. എന്നാൽ മരുന്നുകൾ ഒരിക്കലും സിസ്റ്റ് പൂർണ്ണമായും മാറാൻ സഹായിക്കില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്:

1. കൊളസ്റ്റീറ്റോമ ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുകയും അണുബാധയുടെ വ്യാപനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. ചെവിക്കേറ്റ കേടുപാടുകൾ കഴിയുന്നത്ര പരിഹരിച്ച് കേൾവിശക്തി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളെ ``മാസ്റ്റോയ്ഡെക്ടമി'' എന്നും ``ടിമ്പാനോപ്ലാസ്റ്റി'' എന്നും വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് ശസ്ത്രക്രിയയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് തീരുമാനിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? എന്തൊക്കെയാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം മിക്ക ആളുകളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, കൊളസ്റ്റീറ്റോമ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ തുടർന്നും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിശ്ചിത ഇടവേളകളിൽ തിരികെ വരാൻ നിങ്ങളോട് പറയും. ഈ പരിശോധനകൾക്കിടയിൽ:

• ഞാൻ വീണ്ടും ചെവി പരിശോധിക്കുന്നു.
• കേൾവി പരിശോധിച്ചുവരികയാണ്.
• ചിലപ്പോൾ, ചെവി വൃത്തിയാക്കൽ (ഡീബ്രൈഡ്മെന്റ്) നടത്താറുണ്ട്. ഇതിൽ, ചത്ത ചർമ്മകോശങ്ങളും അടിഞ്ഞുകൂടിയ മറ്റ് കലകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

കൊളസ്റ്റീറ്റോമ തടയാൻ കഴിയുമോ?

ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന തരം തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. എന്നാൽ കൂടുതൽ സാധാരണമായ, പിന്നീട് ആരംഭിക്കുന്ന തരം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• ചെവി അണുബാധകൾ വേഗത്തിലും കൃത്യമായും ചികിത്സിക്കുക:നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ ഇടയ്ക്കിടെ ചെവിയിൽ അണുബാധ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കാരണം കണ്ടെത്തി ശരിയായ ചികിത്സ നൽകുന്നതിന് വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തകരാറിലാക്കുന്ന ജലദോഷം, അലർജി തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ ചികിത്സിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.
• ചെവികളുടെ സംരക്ഷണം: കർണപടലം പൊട്ടാൻ സാധ്യതയുള്ള വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും അപകടങ്ങളിൽ നിന്നും ചെവികളെ സംരക്ഷിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.