കോർഡോമ: സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ വികസിക്കുന്ന ഈ അപൂർവ കാൻസറിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

'കോർഡോമ' എന്ന പേര് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ അങ്ങനെയല്ല. കാരണം ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതായത്, വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണാറുള്ളൂ. ഈ കാൻസർ ട്യൂമർ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രണ്ട് പ്രധാന സ്ഥലങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നു. ഒന്ന് നമ്മുടെ നട്ടെല്ല്, മറ്റൊന്ന് നമ്മുടെ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം. അത്തരമൊരു സ്ഥലത്ത് കാൻസർ എന്ന വാക്ക് പരാമർശിക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നത് ന്യായമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഞങ്ങൾ എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ലളിതവും വ്യക്തവും മനസ്സിലാക്കാവുന്നതുമായ രീതിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് കോർഡോമ?

നമ്മുടെ അസ്ഥികളിൽ വളരുന്ന ഒരു കാൻസറാണ് കോർഡോമ. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് സാർകോമ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കാൻസറുകളിൽ പെടുന്നു. വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന ഒരു കാൻസറാണിത്. അതായത്, ഇത് വളരെക്കാലം ലക്ഷണമില്ലാതെ തുടരാം.

ഈ കാൻസർ നട്ടെല്ലിൽ എവിടെയും വികസിക്കാം, പക്ഷേ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മൂന്ന് സ്ഥലങ്ങളുണ്ട്:

• നട്ടെല്ലിന്റെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന ഭാഗം (സാക്രം): എല്ലാ കോർഡോമകളുടെയും ഏകദേശം 35% ഈ ഭാഗത്താണ് വികസിക്കുന്നത്.
• തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം: മറ്റൊരു 35% കേസുകളും ഇവിടെ വികസിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിലുള്ള അസ്ഥിയെ 'ക്ലൈവസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ തരത്തെ 'ക്ലൈവൽ കോർഡോമസ്' എന്നും വിളിക്കുന്നു.
• നട്ടെല്ലിലെ മറ്റ് കശേരുക്കൾ: ബാക്കി 30% നട്ടെല്ലിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയിലാണ് ഇവ ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്, തുടർന്ന് ലംബാർ, തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രകളിലാണ് ഇവ കാണപ്പെടുന്നത്.

ഈ കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളി, അത് സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചുറ്റുമുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നു എന്നതാണ്. അതായത് തലച്ചോറ്, സുഷുമ്നാ നാഡി തുടങ്ങിയ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗങ്ങളെ ഇത് തകരാറിലാക്കും.

മറ്റൊരു കാര്യം , ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും ഇത് വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സാധാരണയായി ഇത് മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന അതേ സ്ഥലത്തുതന്നെ തിരിച്ചെത്തും. കൂടാതെ, ഏകദേശം 30% - 40% കേസുകളിൽ, ഈ കാൻസർ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരാൻ (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്) സാധ്യതയുണ്ട്. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, ഇത് സാധാരണയായി ഇതിലേക്ക് പടരുന്നു:

• ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക്
• ചുറ്റുമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക്
• മറ്റ് അസ്ഥികളിലേക്ക്
• കരളിലേക്ക്
• ചർമ്മത്തിലേക്ക്

കോർഡോമയിൽ വിവിധ തരങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) ഈ കാൻസറിന്റെ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ (ഹിസ്റ്റോളജി). അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ രോഗം വരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യത? ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

കോണ്ട്രോമ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, 50 നും 80 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഒരു ചെറിയ ശതമാനം, ഏകദേശം 5%, കുട്ടികളിൽ ഇത് വികസിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാർക്ക് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 1.5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

ഇത് വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ ജനസംഖ്യയിൽ ഒരു ദശലക്ഷത്തിൽ (100,000) ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ഈ രോഗം പിടിപെടുന്നുള്ളൂ . അതായത്, നമ്മുടേതുപോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്ത് പോലും, ഓരോ വർഷവും വളരെ കുറച്ച് പുതിയ കേസുകൾ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കോർഡോമ വളരുമ്പോൾ, അത് ചുറ്റുമുള്ള തലച്ചോറിലോ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലോ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. ഈ സമ്മർദ്ദം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

മുഴയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നുവെന്ന് താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ നോക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ തരം കാൻസർ വികസിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല, പക്ഷേ TBXT എന്ന ജീനിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഒന്നാലോചിച്ചു നോക്കൂ, ഒരു കുഞ്ഞ് അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ ആദ്യമായി വികസിക്കുമ്പോൾ, നട്ടെല്ല് വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നോട്ടോകോർഡ് എന്ന ഒരു ചെറിയ അസ്ഥികൂടം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇതാണ് പിന്നീട് സുഷുമ്‌നാ നാഡിയായി വികസിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി, കുഞ്ഞിന് ഏകദേശം 8 ആഴ്ച പ്രായമാകുമ്പോഴേക്കും ഈ നോട്ടോകോർഡ് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും.

എന്നാൽ വളരെ അപൂർവമായി, ഈ കോശങ്ങളിൽ ചിലത് തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തോ നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥികളിലോ നിലനിൽക്കും. പിന്നീട്, നമ്മൾ പറഞ്ഞ TBXT ജീനിൽ മാറ്റം വന്നാൽ, ശേഷിക്കുന്ന ഈ കോശങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായി വളരാൻ തുടങ്ങുകയും കോണ്ട്രോമ ക്യാൻസറായി മാറുകയും ചെയ്യുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ് എന്ന ജനിതക അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് കോർഡോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.

രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാം? (രോഗനിർണയം)

മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണണം. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കും. തുടർന്ന്, അവർ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധനയും ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയും നടത്തും.

ഒരു കാൻസർ മുഴ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾക്കായി റഫർ ചെയ്യും.

• എക്സ്-റേ
• കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ
• മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) സ്കാൻ

ഈ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, അസ്ഥി കാൻസറിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യും. രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഇത് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണുന്നതിനും കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

രോഗത്തെക്കുറിച്ച് 100% ഉറപ്പുണ്ടാകാനുള്ള ഏക മാർഗം ഒരു ബയോപ്സി നടത്തുക എന്നതാണ് , അതിൽ ഒരു ചെറിയ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് മുഴയിൽ നിന്ന് വളരെ ചെറിയ ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

കോർഡോമയ്ക്കുള്ള പ്രധാനവും മികച്ചതുമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. രോഗിക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത് കാൻസർ മുഴ കഴിയുന്നത്ര നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയാണ് (എൻ ബ്ലോക്ക് റിസെക്ഷൻ).

എന്നിരുന്നാലും, ഇത് തോന്നുന്നത്ര എളുപ്പമല്ല, കാരണം, നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഈ മുഴകൾ വളരെ സെൻസിറ്റീവായതും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ അവയവങ്ങൾക്കും നാഡികൾക്കും സമീപം രൂപം കൊള്ളുന്നു.

• തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തുള്ള മുഴകൾ: തലച്ചോറിന്റെ തണ്ട്, പ്രധാനപ്പെട്ട നാഡികൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സമീപം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഇവ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
• സുഷുമ്‌നാ മുഴകൾ: ഇവ സുഷുമ്‌നാ നാഡി, ഞരമ്പുകൾ, പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയെ ആക്രമിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഇവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ സ്ഥിരമായ വൈകല്യമോ മരണമോ പോലും സംഭവിക്കാം.

അതുകൊണ്ട്, രോഗിക്ക് ദോഷം വരുത്താതെ ട്യൂമർ പരമാവധി നീക്കം ചെയ്യാൻ ന്യൂറോ സർജന്മാർ ശ്രമിക്കുന്നു.

കോർഡോമ കാൻസർ സാധാരണയായി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കില്ല, അതിനാൽ ഇവ പ്രാഥമിക ചികിത്സകളായി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാറുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനും കാൻസർ തിരികെ വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുമായി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകുന്നു.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ആധുനിക ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷകർ നിലവിൽ അന്വേഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനം എന്താണ്?

ഒരു രോഗത്തിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കാനും അതിജീവിക്കാനുമുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രവചനമാണ് "രോഗനിർണയം". കോണ്ട്രോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനവും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എത്ര നീക്കം ചെയ്തു എന്നതും: ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഫലങ്ങൾ മികച്ചതായിരിക്കും.
• കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടോ (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ):ശരീരത്തിലെ വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്ക് ഇത് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിജീവന നിരക്ക് കുറയുന്നു.
• രോഗനിർണയ പ്രായം: 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ഫലങ്ങൾ അല്പം കുറവായിരിക്കാം.
• കാൻസർ തരം: നമ്മൾ സംസാരിച്ച "ഡിഡിഫറൻഷ്യേറ്റഡ്" പോലുള്ള ആക്രമണാത്മക തരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് പരമ്പരാഗത തരങ്ങൾക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും.

ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, കോർഡോമ രോഗികളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് ഇപ്രകാരമാണ്:

• 3 വർഷത്തിനു ശേഷം: 80.5%
• 5 വർഷത്തിനു ശേഷം: 68.4%
• 10 വർഷത്തിനു ശേഷം: 39.2%

ഈ രോഗം തടയാൻ കഴിയുമോ? എപ്പോഴാണ് ഞാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

കോണ്ട്രോമയുടെ വികസനം തടയാൻ നമുക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. മിക്ക കേസുകളും ക്രമരഹിതമായി സംഭവിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും കോണ്ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പതിവായി വൈദ്യപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് ആണ്. ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷവും വീണ്ടും വരാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു കാൻസറാണ് കോണ്ട്രോമ. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സംഘത്തിന്റെ ഉപദേശപ്രകാരം പതിവായി പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയോ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക.

ഇത്രയും അപൂർവമായ ഒരു കാൻസറിനെക്കുറിച്ച് അറിയുമ്പോൾ ഭയവും അമിതഭാരവും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, നിങ്ങൾക്കായി ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പരമാവധി ശ്രമിക്കുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും.