നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടോ? ക്രോണിക് കിഡ്നി ഡിസീസിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതെല്ലാം

നമ്മുടെ വൃക്കകൾ രണ്ട് സൂപ്പർ ഫിൽട്ടറുകൾ പോലെയാണെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അതെ, അത് തന്നെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ രക്തത്തിലെ അനാവശ്യ മാലിന്യങ്ങൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, അധിക ജലം എന്നിവ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുക എന്നതാണ് വൃക്കകളുടെ പ്രധാന ജോലി. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ ഫിൽട്ടർ തകരാറിലാവുകയും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ക്രമേണ ഉണ്ടാകുന്ന ഈ കുറവിനെയാണ് നമ്മൾ ക്രോണിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് (CKD) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ക്രോണിക് കിഡ്‌നി ഡിസീസ് (സികെഡി) എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ വാട്ടർ ഫിൽട്ടർ പതുക്കെ അടഞ്ഞുപോകുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആദ്യം, നിങ്ങൾക്ക് വലിയ വ്യത്യാസം അനുഭവപ്പെടില്ല, പക്ഷേ കാലക്രമേണ, ജലപ്രവാഹം മന്ദഗതിയിലാകുകയും വെള്ളത്തിന്റെ രുചി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്.

വൃക്കകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവയ്ക്ക് രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ ശരിയായി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാനും നീക്കം ചെയ്യാനും കഴിയില്ല. ഈ മാലിന്യങ്ങൾ പിന്നീട് രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ അവസ്ഥ കാലക്രമേണ വികസിക്കുന്നതിനാലാണ് "ക്രോണിക്" എന്ന വാക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് വികസിക്കുന്ന ഒരു രോഗമല്ല.

നമ്മുടെ വൃക്കകൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

നമുക്ക് രണ്ട് വൃക്കകളുണ്ട്. പയർവർഗ്ഗത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള ഈ അവയവങ്ങൾ നമ്മുടെ പുറകിൽ, നട്ടെല്ലിന്റെ ഇരുവശത്തും, വാരിയെല്ലിന് തൊട്ടുതാഴെയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഒരു വൃക്കയുടെ വലിപ്പം നമ്മുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ വലിപ്പമാണ്. രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുക എന്നതാണ് അവയുടെ പ്രധാന ജോലി എങ്കിലും, അവ മറ്റ് പല പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളും ചെയ്യുന്നു.

• രക്തശുദ്ധീകരണം: രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, അധിക ജലം എന്നിവ മൂത്രമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
• ലവണങ്ങളും ധാതുക്കളും സന്തുലിതമാക്കൽ: ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം തുടങ്ങിയ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ (ലവണങ്ങൾ) ശരിയായ അളവിൽ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഹോർമോൺ ഉത്പാദനം: രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളും ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളും വൃക്കകളാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്.
• എല്ലുകളെ ശക്തമായി നിലനിർത്തുന്നു: വിറ്റാമിൻ ഡി എല്ലുകളെ സജീവമാക്കുകയും അവയെ ശക്തമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇവ ശരിയായി ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ശരീരത്തിൽ മാലിന്യങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും നമ്മൾ രോഗികളാകുകയും ചെയ്യും.

വൃക്കരോഗത്തിന്റെ 5 ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഡോക്ടർമാരേ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ ഒരു അളവുകോൽ ഉണ്ട്. ഇതിനെ GFR (ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്രേഷൻ നിരക്ക്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ വൃക്ക മിനിറ്റിൽ എത്ര മില്ലി ലിറ്റർ രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു എന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു. രോഗത്തെ അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കാൻ ഈ GFR മൂല്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകളിലൂടെ ഈ മൂല്യം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. ശരീരത്തിൽ മാലിന്യങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടാനും ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാനും വർഷങ്ങളെടുക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് പലർക്കും ഈ രോഗമുണ്ടെന്ന് അറിയാത്തത്. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടിവരുന്നു.
• വളരെ ക്ഷീണവും നിർജീവാവസ്ഥയും തോന്നുന്നു.
• ഭക്ഷണത്തിന് രുചിയില്ല.
• കൈകൾ, കാലുകൾ, കണങ്കാലുകൾ എന്നിവയുടെ വീക്കം.
• ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• നുരയും (കുമിളയും) മൂത്രം.
• കണ്ണുകൾക്ക് താഴെ വീക്കം.
• വരണ്ടതും ചൊറിച്ചിലുമുള്ള ചർമ്മം.
• എന്തെങ്കിലും കാര്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• ഉറക്കമില്ലായ്മ.
• ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ഇക്കിളി.
• ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി.
• പേശിവലിവ്.
• വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം.
• ചർമ്മത്തിന്റെ കറുപ്പ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ചെയ്യേണ്ട ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ഉപദേശത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ്.

വൃക്കരോഗത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വൃക്കകൾ തകരാറിലാകുകയും അവ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗത്തിൽ, ഈ കേടുപാടുകൾ ക്രമേണ, വർഷങ്ങളായി സംഭവിക്കുന്നു. ശ്രീലങ്കയിലും ലോകമെമ്പാടും ഈ രോഗം വികസിക്കുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

1. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം: രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, വൃക്കകളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന സൂക്ഷ്മമായ രക്തക്കുഴലുകൾ തകരാറിലാകുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ കേടുപാടുകൾ വൃക്കകളുടെ രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു.

2. പ്രമേഹം: രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അത് വൃക്കകളിലെ സൂക്ഷ്മ ഫിൽട്ടറിംഗ് യൂണിറ്റുകളെയും (ഗ്ലോമെരുലി) നശിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

ആർക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്:

• നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ.
• കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും വൃക്ക രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് 60 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി വേദനസംഹാരികൾ (NSAID-കൾ) , അതായത്, ഫാർമസിയിൽ വാങ്ങാൻ കഴിയുന്ന ചിലതരം വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.

രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, കുടുംബ ചരിത്രം, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. തുടർന്ന്, അവർ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിന് നിരവധി രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.

• രക്തപരിശോധനകൾ: ഇവ പ്രധാനമായും നിങ്ങളുടെ GFR ഉം സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ അളവും പരിശോധിക്കുന്നു. ക്രിയേറ്റിനിൻ നമ്മുടെ പേശികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള വൃക്കകൾ ഇത് മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളുന്നു. വൃക്കകൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, രക്തത്തിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു.
• മൂത്ര പരിശോധനകൾ: ഇത് മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ (ആൽബുമിൻ) അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള വൃക്കകൾ ഇവ മൂത്രത്തിലേക്ക് കടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല.

ചിലപ്പോൾ, വൃക്കകളുടെ വലിപ്പവും ആകൃതിയും പരിശോധിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ പോലുള്ളവ ചെയ്തേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, വൃക്കയുടെ വളരെ ചെറിയ ഒരു കഷണം എടുത്ത് പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു വൃക്ക ബയോപ്സി നടത്തിയേക്കാം.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ നമുക്ക് വൃക്കകൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കാനും കഴിയുന്നത്ര കാലം നല്ല നിലയിൽ പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയും. ചെയ്യേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ.

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ

• പതിവായി ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നത്:നിശ്ചയിച്ച തീയതികളിൽ നിങ്ങളുടെ നെഫ്രോളജിസ്റ്റിനെ കാണുകയും ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുക.
• പ്രമേഹവും രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണവും: നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമോ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക.
• വൃക്കകൾക്ക് ഹാനികരമായ മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കുക: പ്രത്യേകിച്ച് ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരരുത്.
• വൃക്ക-സൗഹൃദ ഭക്ഷണക്രമം: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഉപ്പ് (സോഡിയം), പൊട്ടാസ്യം എന്നിവ കുറയ്ക്കാനും, പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്താനും, കൊളസ്ട്രോൾ കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാനും നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക.
• വ്യായാമം: ദിവസവും 30 മിനിറ്റ്, ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് 5 ദിവസമെങ്കിലും വ്യായാമം ചെയ്യുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക.

മരുന്നുകൾ

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ഡോക്ടർ വിവിധ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്:

• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, എആർബികൾ).
• ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ജലം നീക്കം ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളാണ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്.
• കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്ന്.
• നിങ്ങൾക്ക് വിളർച്ച ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക.
• അസ്ഥി ബലഹീനത തടയാൻ വിറ്റാമിൻ ഡി പോലുള്ളവ.

വൃക്കകൾ പൂർണ്ണമായും തകരാറിലായാൽ (എൻഡ്-സ്റ്റേജ് കിഡ്‌നി ഡിസീസ്) എന്തുചെയ്യണം?

രോഗം അഞ്ചാം ഘട്ടത്തിലെത്തിയാൽ, അതായത് പൂർണ്ണമായ വൃക്ക തകരാറിലായാൽ, അതിജീവിക്കാൻ മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങൾ അവലംബിക്കേണ്ടിവരും. അതിന് രണ്ട് പ്രധാന മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

1. ഡയാലിസിസ്: വൃക്കകൾക്ക് യന്ത്രത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ഡയാലിസിസ്.

• ഹീമോഡയാലിസിസ്: നിങ്ങളുടെ രക്തം ഒരു യന്ത്രത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്, അവിടെ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്ത് ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് തവണ, ഓരോ തവണയും ഏകദേശം 4 മണിക്കൂർ വീതം ചെയ്യുന്നു.
• പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്: ഇതിൽ, നിങ്ങളുടെ വയറിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ട്യൂബ് വഴി ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ദ്രാവകം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്ത ശേഷം, അതേ ട്യൂബ് വഴി അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ പോകാതെ തന്നെ ഇത് വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാം.

2. വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ: കേടായ വൃക്ക ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു വൃക്ക ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരാളിൽ നിന്നോ (സാധാരണയായി ഒരു കുടുംബാംഗത്തിൽ നിന്നോ) മരിച്ചുപോയ ഒരാളിൽ നിന്നോ (അവയവ ദാതാവിൽ നിന്നോ) ചെയ്യാം.