നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും അലസത അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത പനി വരാറുണ്ടോ, സന്ധി വേദനയോടെ ശരീരഭാരം കുറയാറുണ്ടോ? ഇവ സാധാരണ കാര്യങ്ങളാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നത് നമ്മൾ അധികം കേട്ടിട്ടില്ലാത്തതും നമ്മൾ അൽപ്പം ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതുമായ ഒരു രോഗമായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അപൂർവവും എന്നാൽ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്, അത് നമ്മൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഇതിനെ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പോളിയാൻജൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കുന്നതുപോലെ MPA എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പോളിയൻജൈറ്റിസ് (MPA) എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ രക്തക്കുഴലുകൾ (രക്തക്കുഴലുകൾ) വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന, അതായത് വീർക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് MPA. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഈ വീക്കത്തെ നമ്മൾ സാധാരണയായി 'വാസ്കുലിറ്റിസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണ്.
ഈ രീതിയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അവ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു. MPA യിൽ ബാധിക്കാവുന്ന പ്രധാന അവയവങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- വൃക്കകൾ
- ശ്വാസകോശം
- ഞരമ്പുകൾ
- ചർമ്മം
- സന്ധികൾ (സന്ധികൾ)
'വാസ്കുലിറ്റിസ്' എന്താണ്? എന്താണ് അതിന് കാരണം?
നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള രക്തക്കുഴൽ സംവിധാനത്തെ വെള്ളം വഹിക്കുന്ന പൈപ്പുകളുടെ ഒരു സംവിധാനമായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ പൈപ്പുകൾ വീർക്കുമ്പോഴോ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോഴോ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
1. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ദുർബലത: വീക്കം മൂലം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തി ദുർബലമാവുകയും ബലൂൺ പോലെ വീർക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെ നമ്മൾ ``(അനൂറിസം)`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ ദുർബലമായ ഭാഗം പൊട്ടി ചുറ്റുമുള്ള കലകളിലേക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം.
2. രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കോചം: മറ്റൊരു കാര്യം, രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ളിലെ വീക്കം മൂലം ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരാം, ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞുപോകാം. അപ്പോൾ ആ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രക്തവും ഓക്സിജനും സ്വീകരിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ തുടങ്ങും. ഒരു മരത്തിന് വെള്ളം ലഭിക്കാതെ വരുമ്പോൾ മരിക്കുന്നതുപോലെ.
എംപിഎയിൽ സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്. ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം തുടങ്ങിയ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന സെൻസിറ്റീവ് അവയവങ്ങൾക്ക് അവ കേടുവരുത്തുന്നു.
ആർക്കാണ് ഈ രോഗം വരുന്നത്? എന്താണ് ഇതിന് കാരണം?
ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രോഗമാണ്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ലോകത്തിലെ ഓരോ ദശലക്ഷം ആളുകളിലും 13 നും 19 നും ഇടയിൽ ആളുകളെ ഈ രോഗം ബാധിക്കുന്നു. ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് വികസിക്കാം, ഇത് പുരുഷന്മാരെയും സ്ത്രീകളെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
ഈ രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഇത്രയും വ്യക്തമാണ്:
- ഇത് കാൻസർ അല്ല.
- ഇത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയല്ല.
- ഇത് സാധാരണയായി ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമല്ല.
നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ തകരാറുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കേണ്ട രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം തെറ്റായി നമ്മുടെ സ്വന്തം രക്തക്കുഴലുകളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതാണ് ഈ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നത്.
എംപിഎ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
MPA ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം, അവ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം.
| ബാധിച്ച ഭാഗം | സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ |
|---|---|
| പൊതു സവിശേഷതകൾ | ക്ഷീണം, പനി, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഭാരക്കുറവ്, പേശികളിലും സന്ധികളിലും വേദന. |
| ശ്വാസകോശം | ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ രക്തം. |
| ഞരമ്പുകൾ | അസാധാരണമായ സംവേദനങ്ങൾ (വൈദ്യുതാഘാതം, ഉറുമ്പുകൾ ഓടുന്നത് പോലുള്ളവ), തുടർന്ന് മരവിപ്പ്, ശക്തി നഷ്ടപ്പെടൽ. |
| ചർമ്മം | ചർമ്മത്തിൽ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള പാടുകൾ (ചുണങ്ങുകൾ). |
| വൃക്കകൾ | ഇവിടെയാണ് അപകടം കിടക്കുന്നത്. വൃക്കകളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ , പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല. നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്താൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് അത് ശ്രദ്ധിക്കാൻ പോലും കഴിയില്ല. |
രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ വൃക്കരോഗം ഉണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ, വാസ്കുലിറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ആരുടെയെങ്കിലും മൂത്രം പരിശോധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഒരു ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
MPA രോഗനിർണയം ഒറ്റത്തവണ മാത്രം സാധ്യമാകുന്ന പ്രക്രിയയല്ല. ഒരു നിഗമനത്തിലെത്താൻ ഒരു ഡോക്ടർ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- നിങ്ങളോട് വിശദാംശങ്ങൾ ചോദിക്കും: ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അവ എങ്ങനെ ആരംഭിച്ചു, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എന്നിവ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കേൾക്കും.
- ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന: ഏതൊക്കെ അവയവങ്ങളെയാണ് ബാധിച്ചിരിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ശരീരം പരിശോധിക്കും.
- രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകൾ: രക്തപരിശോധനകൾ പ്രത്യേകമായി ``(ANCA - ആന്റിന്യൂട്രോഫിൽ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ആന്റിബോഡികൾ)`` എന്ന ആന്റിബോഡിക്കായി തിരയുന്നു. MPA പോലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ ഇത് പോസിറ്റീവ് ആകാം. കൂടാതെ, വൃക്കകളുടെ അവസ്ഥ അറിയാൻ പ്രോട്ടീനും ചുവന്ന രക്താണുക്കളും ഉണ്ടോ എന്ന് മൂത്രം പരിശോധിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
- സ്കാനുകൾ: എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാനുകൾ എന്നിവ ശ്വാസകോശം പോലുള്ള അവയവങ്ങളിലെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ബയോപ്സി: രോഗം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് നിന്ന് (ഉദാ: വൃക്ക, ചർമ്മം) ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് വാസ്കുലിറ്റിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണിത്.
ANCA രക്തപരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണെന്നതുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് രോഗമുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഇത് രോഗനിർണയത്തിലെ ഒരു സഹായം മാത്രമാണ്. കൃത്യമായ ഫലം ലഭിക്കാൻ, പലപ്പോഴും ഒരു ബയോപ്സി ആവശ്യമാണ്.
എംപിഎയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
എംപിഎ ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അമിത പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇതിനായി രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
രോഗം ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ
വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം തുടങ്ങിയ പ്രധാന അവയവങ്ങളെ സാരമായി ബാധിച്ചാൽ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ സാധാരണയായി സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് (സൈറ്റോക്സാൻ®) അല്ലെങ്കിൽ റിതുക്സിമാബ് (റിതുക്സാൻ®) പോലുള്ള മറ്റൊരു ശക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം നൽകാറുണ്ട്.
രോഗം അത്ര ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ
കുറഞ്ഞ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും മെത്തോട്രെക്സേറ്റും ആദ്യം ഉപയോഗിക്കാം.
രോഗത്തെ പൂർണ്ണമായും നിയന്ത്രിച്ച് നിഷ്ക്രിയാവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം. ഇതിനെ 'റിമിഷൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രോഗം നിയന്ത്രണത്തിലായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെ അളവ് പതുക്കെ കുറയ്ക്കും.
രോഗം നിയന്ത്രണവിധേയമാകുന്നതുവരെ (ഏകദേശം 3-6 മാസം) മാത്രമേ `സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്` പോലുള്ള ശക്തമായ മരുന്നുകൾ നൽകൂ. അതിനുശേഷം, രോഗം നിയന്ത്രണത്തിലാക്കാനും അത് വീണ്ടും വരുന്നത് തടയാനും `അസാത്തിയോപ്രിൻ (ഇമുറാൻ®)` അല്ലെങ്കിൽ `മൈക്കോഫെനോലേറ്റ് മോഫെറ്റിൽ (സെൽസെപ്റ്റ്®)` പോലുള്ള `മെയിന്റനൻസ് മെഡിക്കേഷനിലേക്ക്` മാറും. ഈ മെയിന്റനൻസ് ചികിത്സ കുറഞ്ഞത് ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തേക്ക് എടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
"ഇവ കാൻസർ മരുന്നുകളാണ്, അല്ലേ?" എന്ന് പറയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഭയമുണ്ടോ?
ഇവിടെ പലർക്കും ഒരു ചോദ്യമുണ്ട്. `സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്`, `മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്` എന്നീ മരുന്നുകളും കാൻസറിന് നൽകുന്നുണ്ട്, അതിനാൽ ഇവ `കീമോതെറാപ്പി` മരുന്നുകളാണെന്ന് അവർ പറയുന്നു. അതെ, ഇവ കാൻസറിനും നൽകുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ `വാസ്കുലിറ്റിസിന്` നൽകുന്ന ഡോസ് കാൻസറിന് നൽകുന്ന ഡോസിനേക്കാൾ 10-100 മടങ്ങ് കുറവാണ്. ഇവിടെ, ഈ മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനം കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുകയല്ല, മറിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ്.
ഈ മരുന്നുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനാൽ, ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, കൃത്യസമയത്ത് പരിശോധന നടത്തുകയും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ നിരന്തരമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ആയിരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഈ രോഗമുള്ളവരുടെ ജീവിതം എങ്ങനെയായിരിക്കും?
എംപിഎ ഒരു ഗുരുതരമായ രോഗമാണെങ്കിലും, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, മിക്ക ആളുകൾക്കും ഈ അവസ്ഥ വിജയകരമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. രോഗം എത്ര കഠിനമാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, രോഗം കണ്ടെത്തി 5 വർഷത്തിനുശേഷവും 80% ൽ കൂടുതൽ ആളുകൾ ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്, സുഖമായിരിക്കുന്നു.
നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലും നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സയും അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.
രോഗം നിയന്ത്രണത്തിലായതിനുശേഷം, അതായത്, ``റിമിഷൻ`` എന്ന ഘട്ടത്തിലേക്ക് കടന്നതിനുശേഷം, ചിലപ്പോൾ അത് വീണ്ടും വരാം. ഇതിനെ നമ്മൾ ``റിലാപ്സ്`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഏകദേശം 50% രോഗികളും ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം രക്തക്കുഴലുകളെ ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ് എംപിഎ.
- ഇത് വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം, ഞരമ്പുകൾ തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും. പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കകളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ കാണണമെന്നില്ല.
- നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ദീർഘകാല നാശനഷ്ടങ്ങൾ തടയാൻ സഹായിക്കും.
- രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ തുടരുകയും അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- രോഗം നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കിയാലും വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment