സ്റ്റേജ് IV കോളൻ കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നാലാം ഘട്ട കാൻസർ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഭയവും ഞെട്ടലും വാക്കുകളിൽ വിവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. "എല്ലാം ഇപ്പോൾ കഴിഞ്ഞോ?" എന്ന് ചിന്തിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയട്ടെ, അങ്ങനെയല്ല. വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെയധികം പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ഘട്ടത്തിലും, നിങ്ങളെ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാനും, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും, ആരോഗ്യത്തോടെയിരിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന നിരവധി ചികിത്സകളുണ്ട്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

'സ്റ്റേജ് IV' എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്റ്റേജ് IV എന്നാൽ കാൻസർ അത് ആരംഭിച്ച വൻകുടലിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഇത് മിക്കപ്പോഴും കരളിലേക്കാണ് . ശ്വാസകോശത്തിലേക്കോ, വയറിലെ അറയുടെ പാളികളിലേക്കോ, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ ഇത് വ്യാപിക്കും.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ പൂർണ്ണമായ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കാൻസർ കുറച്ച് ഭാഗങ്ങളിൽ മാത്രമേ വ്യാപിച്ചിട്ടുള്ളൂവെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ ആ ഭാഗങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്ത് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. അതിനാൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള അവസ്ഥ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ചികിത്സ കാൻസറിന്റെ സ്ഥാനം, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്കായി നിരവധി പ്രധാന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ശസ്ത്രക്രിയ
• കീമോതെറാപ്പി
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
• അബ്ലേഷനും ക്രയോതെറാപ്പിയും
• ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സകൾ
• ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

പലപ്പോഴും, നിങ്ങൾക്ക് ഇവയിൽ ഒന്നിലധികം ചികിത്സകൾ നൽകാറുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ചികിത്സകളുടെ സംയോജനമാണ് നൽകുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

കാൻസർ കരളിലേക്കോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്കോ പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. ഞാൻ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, കാൻസർ പരിമിതമാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അത് നീക്കം ചെയ്യാനും നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായ സുഖം പ്രാപിക്കാനും കഴിയും. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വേദന, കുടൽ തടസ്സം തുടങ്ങിയ കാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗപ്രദമാകും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ വൻകുടലിന്റെയോ, കരളിന്റെയോ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെയോ കാൻസർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, അതിനു ചുറ്റുമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കാരണം, ഈ ലിംഫ് നോഡുകളിലൂടെ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ വ്യാപിക്കും.

വൻകുടലിന്റെ കാൻസർ ബാധിച്ച ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ഡോക്ടർ ശേഷിക്കുന്ന വൻകുടലിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളും വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കും. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ രീതിയിൽ മലവിസർജ്ജനം നടത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഈ കണക്ഷൻ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൊളോസ്റ്റമി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. വൻകുടലിന്റെ ഒരു അറ്റം വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ആ ദ്വാരത്തിലൂടെ മലം പുറത്തുവരുന്നു. അതിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സഞ്ചിയിലാണ് മലം ശേഖരിക്കുന്നത്.

ചിലപ്പോൾ, വൻകുടലിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്താൽ, ചെറുകുടലിന്റെ അറ്റം വയറിലെ ചർമ്മവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കും. ഇതിനെ ഇലിയോസ്റ്റമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് വേദന ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങൾക്ക് വയറിളക്കമോ മലബന്ധമോ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഇല്ലാതാകും.

കുടലിൽ കാൻസർ ബാധിച്ച് തടസ്സം ഉണ്ടായാൽ, സ്റ്റെന്റ് എന്ന ചെറിയ ട്യൂബ് ഘടിപ്പിച്ച് അത് തുറന്നിടാം.

കീമോതെറാപ്പി എന്താണ്?

കീമോതെറാപ്പി അഥവാ 'കീമോ' എന്ന് നമ്മൾ വിളിക്കുന്നത് കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ നൽകുന്ന ഒരു ശക്തമായ മരുന്നാണ്. ഈ മരുന്ന് ഇൻട്രാവെൻസായി അല്ലെങ്കിൽ ഗുളികയായി നൽകാം.

കീമോതെറാപ്പി പല പ്രധാന രീതികളിലാണ് നൽകുന്നത്:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, കാൻസർ മുഴകൾ ചുരുക്കി എളുപ്പത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ കഴിയാത്തവർക്കുള്ള പ്രധാന ചികിത്സയായി.

നാലാം ഘട്ട കോളൻ കാൻസറിന് പലതരം കീമോ മരുന്നുകൾ നൽകാറുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ ഇവയിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിച്ചാണ് നൽകുന്നത്. കൂടാതെ, കീമോ 'ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി'യുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് നൽകുന്നത്, അതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ പിന്നീട് സംസാരിക്കും.

കീമോ എന്ന് കേൾക്കുമ്പോൾ പലരും ഭയപ്പെടുന്ന ഒരു കാര്യം മുടി കൊഴിച്ചിൽ ആണ്. എന്നിരുന്നാലും,വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി മുടി കൊഴിച്ചിലിന് കാരണമാകില്ല. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കണ്ട് പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. അവ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും കൂടുതൽ സുഖകരമാക്കാനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ അവസാനിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ക്രമേണ ഇല്ലാതാകും.

കാൻസർ കരളിലേക്ക് പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, "ഹെപ്പാറ്റിക് ആർട്ടറി ഇൻഫ്യൂഷൻ കീമോതെറാപ്പി" എന്ന പ്രത്യേക രീതി ഉപയോഗിച്ചും കീമോതെറാപ്പി നൽകാം. ഒരു പമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കരളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കീമോതെറാപ്പി നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. മരുന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുന്നതിനുപകരം നേരിട്ട് കരളിലേക്ക് പോകുന്നതിനാൽ, ഈ രീതി പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും മരുന്നിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് നൽകുകയും ചെയ്യും.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും മറ്റ് രീതികളും

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള എക്സ്-റേകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ചികിത്സ സ്റ്റേജ് 4 കാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയില്ലെങ്കിലും, ട്യൂമർ ചുരുക്കാനും വേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി ആഴ്ചയിൽ 5 ദിവസം പല ആഴ്ചകളായി നൽകാറുണ്ട്.

അബ്ലേഷനും ക്രയോതെറാപ്പിയും

കരളിലേക്ക് പടർന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് ഈ രണ്ട് രീതികളും മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അബ്ലേഷൻ ചൂടാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അതേസമയം ക്രയോതെറാപ്പിയിൽ അതിശൈത്യമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. സിടി അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർ ഒരു നേർത്ത സൂചി പോലുള്ള ഉപകരണം ട്യൂമറിലേക്ക് അയച്ച് ചൂടാക്കുകയോ ഫ്രീസ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്ത് കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും - അത്യാധുനിക ചികിത്സകൾ

കാൻസർ ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും പുതിയതും വിജയകരവുമായ രണ്ട് രീതികളാണിവ.

ലക്ഷ്യമാക്കിയ ചികിത്സകൾ

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ പ്രത്യേകമായി കാൻസർ കോശങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് വളരാനും പടരാനും ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങളെ അവ തടയുന്നു. ഇത് ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾക്ക് വളരെ കുറച്ച് കേടുപാടുകൾ മാത്രമേ വരുത്തുന്നുള്ളൂ.

• ആൻജിയോജെനിസിസ് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ: കാൻസറിനെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ച തടയുന്നതിലൂടെയാണ് ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. കാൻസറിനെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് തടയുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ബെവാസിസുമാബ് (അവാസ്റ്റിൻ), രാമുസിരുമാബ് (സിറാംസ) എന്നിവ അത്തരം മരുന്നുകളാണ്.
• EGFR ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: സെറ്റുക്സിമാബ് (എർബിറ്റക്സ്), പാനിറ്റുമുമാബ് (വെക്റ്റിബിക്സ്) തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരാൻ സഹായിക്കുന്ന EGFR എന്ന പ്രോട്ടീനിനെ തടയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കണമെങ്കിൽ, കാൻസറിന് ചില ജീനുകളിൽ (KRAS, NRAS, BRAF) മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഈ മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പരിശോധന നടത്തും.
• മറ്റ് മരുന്നുകൾ: BRAF, NTRK, RET തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉള്ള കാൻസറുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള എൻകോറഫെനിബ് (ബ്രാഫ്‌റ്റോവി), എൻട്രെക്റ്റിനിബ് (റോസ്‌ലിട്രെക്) തുടങ്ങിയ ആധുനിക മരുന്നുകളും ഇന്ന് ലഭ്യമാണ്.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

ഇത് വളരെ അത്ഭുതകരമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. നിങ്ങൾ ഇവിടെ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും കാൻസർ കോശങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ അത് ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ PD-1 എന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ ഉണ്ട്, അവ ബ്രേക്കുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഈ ബ്രേക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിവോലുമാബ് (ഒപ്ഡിവോ), പെംബ്രോലിസുമാബ് (കീട്രൂഡ) പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധനാ ഇൻഹിബിറ്റർ മരുന്നുകൾ ഈ ബ്രേക്കുകൾ ഓഫ് ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് കാൻസറിനെ തിരിച്ചറിയാനും ആക്രമിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി

നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ചികിത്സയുടെ തരം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കാൻസർ എവിടെയാണ് പടർന്നത്, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, കാൻസറിന്റെ ജനിതക സവിശേഷതകൾ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് മാത്രമായുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തയ്യാറാക്കും.

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പുതിയ മരുന്നുകളും ചികിത്സകളും പരീക്ഷിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാനുള്ള അവസരവും നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ചേക്കാം. പുതിയ ചികിത്സ പരീക്ഷിക്കാൻ ഇതൊരു മികച്ച അവസരമാണ്. അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.