കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്മിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ജാഗ്രത പാലിക്കാം!

പ്രത്യേകിച്ച് അർദ്ധരാത്രിയിലോ അതിരാവിലെയോ, ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ പെട്ടെന്ന്, ഞെരുക്കുന്നതോ, സങ്കോചിക്കുന്നതോ ആയ വേദന അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അത് സ്വയം മാറും. ചില ആളുകൾ ഇത് സാധാരണമാണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ നമ്മൾ അധികം സംസാരിക്കാത്ത ഒരു ആരോഗ്യ അവസ്ഥയാണ്, പക്ഷേ നമ്മൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ പെട്ടെന്ന് സങ്കോചിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പറഞ്ഞാൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം .

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമുക്ക് ഒരു ചെറിയ ഉദാഹരണം എടുക്കാം. വെള്ളം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു റബ്ബർ പൈപ്പ് സങ്കൽപ്പിക്കുക. വെള്ളം അതിലൂടെ ഒരു തടസ്സവുമില്ലാതെ ഒഴുകുന്നു. എന്നാൽ ആരെങ്കിലും പെട്ടെന്ന് പൈപ്പിൽ മുറുകെ പിടിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? വെള്ളത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് ഒന്നുകിൽ നിലയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെയധികം കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നു, അല്ലേ? നമ്മുടെ ഹൃദയങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്.

നമ്മുടെ ഹൃദയം നിരന്തരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന പേശിയാണ്. ഈ ഹൃദയപേശിക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ഹൃദയത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികൾ വഴിയാണ് ലഭിക്കുന്നത്. ഈ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ പെട്ടെന്ന് ചുരുങ്ങുകയോ അടയുകയോ ചെയ്യുമ്പോഴാണ് കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പ് ഞെരുക്കുന്നത് പോലെയാണ്.

ഈ സ്പാസ്ം ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ താൽക്കാലികമായി തടയുകയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ സ്പാസ്ം അധികനേരം നീണ്ടുനിൽക്കില്ല. ചില ആളുകൾ അത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നുപോലുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഇത് ആൻജീന വേദനയ്ക്ക് തുല്യമാണോ? എന്താണ് വ്യത്യാസം?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കാതെ വരുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചുവേദനയാണ് ആൻജീന. ഹൃദയധമനികളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ (പ്ലേക്) അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം, ഇത് ധമനികളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ ആതറോസ്ക്ലെറോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ, ക്ഷീണിതനായിരിക്കുമ്പോഴോ, പടികൾ കയറുമ്പോഴോ ആണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള ആൻജീന വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ ഇത് കുറയുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആൻജീന വേദന അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. നമ്മൾ ഇതിനെ വാസോസ്പാസ്റ്റിക് ആൻജീന എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ പ്രത്യേകത എന്തെന്നാൽ , നിങ്ങൾ വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, യാതൊരു അധ്വാനവുമില്ലാതെ ഈ വേദന പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.ഈ വേദന പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിലോ അതിരാവിലെയോ ഉണ്ടാകാം. ഇതാണ് പ്രധാന വ്യത്യാസം.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

സാധാരണയായി ഹൃദ്രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന അതേ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇതിനെയും ബാധിക്കുന്നു. അതായത്:

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്താതിമർദ്ദം): ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നാൽ ധമനികൾ നിരന്തരം തകരാറിലാകുന്നു എന്നാണ്.
• ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് (ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ): ഇവ സിരകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും അവയുടെ വഴക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്: ഇതാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും ഗുരുതരവുമായ അപകട ഘടകം . പുകയിലയിലെ നിക്കോട്ടിൻ എന്ന രാസവസ്തു രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുന്നു.
• നിയമവിരുദ്ധ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം: പ്രത്യേകിച്ച് കൊക്കെയ്ൻ പോലുള്ള ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ.

ഈ രോഗാവസ്ഥയ്ക്കുള്ള പ്രേരകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അടിസ്ഥാനപരമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ചില കാര്യങ്ങളും ഈ തടസ്സം പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കാൻ കാരണമാകും. ഇവയെ നമ്മൾ 'ട്രിഗറുകൾ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

• പുകയില ഉപയോഗം: സിഗരറ്റ് വലിച്ചതിനു ശേഷവും ഇത് സംഭവിക്കാം.
• അതിശൈത്യം നേരിടൽ: അതി തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ പെട്ടെന്ന് കുളിക്കുകയോ അമിതമായി ചൂടുള്ള എസി ഉള്ള മുറിയിൽ പോകുകയോ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ.
• അമിതമായ സമ്മർദ്ദം: പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന തീവ്രമായ കോപം, ദുഃഖം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം.
• ഉത്തേജകങ്ങൾ: ആംഫെറ്റാമൈനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൊക്കെയ്ൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇത് എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു?

ചിലരിൽ ഈ അവസ്ഥ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെയും ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• നെഞ്ചിന്റെ ഇറുകിയത അല്ലെങ്കിൽ ഇറുകിയത: നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് ഒരു ബെൽറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഞെരിക്കുന്നതുപോലെ തോന്നൽ.
• വേദന: മിക്കപ്പോഴും, നെഞ്ചിന്റെ ഇടതുവശത്തു നിന്നാണ് വേദന വരുന്നത്.
• വേദന പടരുന്നു: ഈ വേദന നെഞ്ചിൽ ആരംഭിച്ച് കഴുത്ത്, താടിയെല്ല്, തോളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൈകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും.
• വിശ്രമിക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന: ഈ വേദന പ്രത്യേകിച്ച് അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷമോ അതിരാവിലെയോ ഉണ്ടാകാം, ഇത് നിങ്ങളെ ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് ഉണർത്തും.

ഈ രോഗാവസ്ഥ 5 മിനിറ്റ് മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ചിലരിൽ ഇത് വർഷത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, മറ്റു ചിലർക്ക് ഇത് ദിവസത്തിൽ പല തവണ സംഭവിക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം. അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഈ പരിശോധനകളിൽ ചിലതിന് നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (EKG): ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ താളം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു സ്പാസ്ം സമയത്ത് ഒരു EKG എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ ടെസ്റ്റ്): ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ പോലെയാണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ അറകൾ, വാൽവുകൾ, ഹൃദയപേശികൾ എന്നിവ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കും.
• ആംബുലേറ്ററി മോണിറ്റർ: ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് ധരിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം തന്നേക്കാം. ഇതിനെ ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ എന്നും വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുമ്പോൾ ദിവസം മുഴുവൻ ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. രാത്രിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സ്പാസ്ം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി:ഈ അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല പരിശോധനയാണിത്. ഈ പരിശോധനയിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈയിലോ കാലിലോ ഉള്ള ഒരു സിരയിലൂടെ വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ കൊറോണറി ധമനികളിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. തുടർന്ന്, അതിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ചായം കുത്തിവയ്ക്കുകയും, രക്തം എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നുവെന്ന് കാണാൻ ഒരു എക്സ്-റേ വീഡിയോ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ധമനികൾ കൊളസ്ട്രോൾ മൂലം തടസ്സപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ധമനികൾ തടസ്സപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഈ പരിശോധനയ്ക്കിടെ സ്പാസ്മിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് നൽകാവുന്നതാണ്.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇത് ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുമോ?

ചികിത്സയുടെ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്: ഒന്ന് വേദന ഒഴിവാക്കുക, മറ്റൊന്ന് രോഗാവസ്ഥ ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയുക.

അടിയന്തര വേദന ചികിത്സ

വേദന ഉണ്ടായാലുടൻ ആശ്വാസം നൽകാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ (നൈട്രോസ്റ്റാറ്റ്®) . നാവിനടിയിൽ വയ്ക്കാൻ ഒരു ചെറിയ ടാബ്‌ലെറ്റിന്റെ രൂപത്തിലോ സ്പ്രേയുടെ രൂപത്തിലോ ഇത് ലഭ്യമാണ്. ഇത് രക്തക്കുഴലുകളെ വേഗത്തിൽ വികസിപ്പിക്കുകയും, രക്തക്കുഴലുകളുടെ തിരക്ക് ഒഴിവാക്കുകയും, രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ദീർഘകാല ചികിത്സ

ആവർത്തിച്ചുള്ള രോഗാവസ്ഥ തടയാൻ ദിവസവും കഴിക്കേണ്ട മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും.

• കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ: അംലോഡിപൈൻ, ഡിൽറ്റിയാസെം തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഇത് സിരകളുടെ സങ്കോചം കുറയ്ക്കുന്നു.
• സ്റ്റാറ്റിനുകൾ: അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ. ഇവ പ്രധാനമായും കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെങ്കിലും, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സ്പാസ്മുകൾ തടയാനും ഇവ സഹായിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ചില കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഈ സങ്കോചം ഹൃദയമിടിപ്പിനെ അപകടകരമാംവിധം ക്രമരഹിതമാക്കും. ഇതിനെ വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക്, നെഞ്ചിന്റെ തൊലിനടിയിൽ ഐസിഡി (ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ) എന്ന ചെറിയ ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഹൃദയം ക്രമരഹിതമായി മിടിക്കുമ്പോൾ ഇത് കണ്ടെത്തുകയും ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുകയും താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ എപ്പോഴാണ് ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു സ്പാസ്ം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഹൃദയാഘാതമായി വികസിക്കാം. അതിനാൽ, നെഞ്ചുവേദനയ്‌ക്കൊപ്പം താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൈകരുത്. ഉടൻ തന്നെ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.