കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്മിനെ മനസ്സിലാക്കൽ - നിരോഗി ലങ്കയുടെ ഒരു ഗൈഡ്

പ്രത്യേകിച്ച് അർദ്ധരാത്രിയിലോ അതിരാവിലെയോ, വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ, പെട്ടെന്ന് നെഞ്ചുവേദനയോ സങ്കോചമോ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഇത് കടന്നുപോയേക്കാം, ചിലർ ഇതിനെ ഒരു ചെറിയ പ്രശ്നമായി തള്ളിക്കളയുമ്പോൾ, പലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടുന്നതും എന്നാൽ ഗൗരവമായ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ളതുമായ ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നമായിരിക്കാം ഇത്. ഇന്ന് നീരോഗി ലങ്കയിൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള സങ്കോചത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, നമുക്ക് ഒരു ലളിതമായ ഉപമ നോക്കാം. ഒരു പൂന്തോട്ട ഹോസിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. വെള്ളം അതിലൂടെ സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകുന്നു. എന്നാൽ ആരെങ്കിലും പെട്ടെന്ന് ഹോസ് മുറുകെ പിടിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ജലപ്രവാഹം നിലയ്ക്കുകയോ ഗണ്യമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു, അല്ലേ? നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലും സമാനമായ ഒന്ന് സംഭവിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ക്ഷീണിക്കാത്ത ഒരു പേശിയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയപേശികൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ഹൃദയത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികൾ വഴിയാണ് ലഭിക്കുന്നത്. കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം എന്നത് ഈ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ പെട്ടെന്ന് ചുരുങ്ങുകയോ മുറുകുകയോ ചെയ്യുന്നതിനെയാണ് - ആ ജലക്കുഴൽ ഞെരുക്കുന്നത് പോലെ.

ഈ സങ്കോചം ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ താൽക്കാലികമായി തടയുകയോ നിയന്ത്രിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. പലപ്പോഴും, ഈ സങ്കോചം അധികനേരം നീണ്ടുനിൽക്കില്ല, ചില ആളുകൾക്ക് അത് ശ്രദ്ധിക്കാൻ പോലും കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സംഭവങ്ങൾ പതിവായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഇത് ആഞ്ചീന പോലെ തന്നെയാണോ? എന്താണ് വ്യത്യാസം?

ഇതൊരു സാധാരണ ചോദ്യമാണ്. ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കാതെ വരുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചുവേദനയാണ് ആൻജീന. ധമനികളിൽ ആതെറോസ്ക്ലീറോസിസ് (പ്ലേക്) അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രാഥമികവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം. സാധാരണയായി, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അദ്ധ്വാനം അല്ലെങ്കിൽ പടികൾ കയറുമ്പോൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള ആൻജീന വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, വിശ്രമത്തോടെ ഇത് സാധാരണയായി മെച്ചപ്പെടും.

എന്നിരുന്നാലും, വാസോസ്പാസ്റ്റിക് ആൻജീന എന്നറിയപ്പെടുന്ന കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആൻജീന വ്യത്യസ്തമാണ്. നിങ്ങൾ വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴും യാതൊരു ശ്രമവുമില്ലാതെയും ആയിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ വേദന പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതാണ് ഇതിന്റെ നിർവചിക്കുന്ന സവിശേഷത. നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോഴോ അതിരാവിലെയോ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സംഭവിക്കാം. ഇതാണ് പ്രധാന വ്യത്യാസം.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

പൊതുവായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകട ഘടകങ്ങളും ഇവിടെ ബാധകമാണ്, അവയിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്തസമ്മർദ്ദം): ദീർഘകാല ഉയർന്ന മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സമഗ്രതയെ തകരാറിലാക്കും.
• ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് (ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ): രക്തത്തിലെ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ധമനികളുടെ വഴക്കം കുറയ്ക്കുന്നു.
• പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ പുകയില ഉപയോഗം: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഗുരുതരവുമായ അപകട ഘടകം . പുകയിലയിലെ നിക്കോട്ടിൻ രക്തക്കുഴലുകൾ കുത്തനെ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു.
• നിയമവിരുദ്ധമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം: പ്രത്യേകിച്ച് കൊക്കെയ്ൻ പോലുള്ള ഉത്തേജകങ്ങൾ.

എന്താണ് രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്?

നിലവിലുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ചില ട്രിഗറുകൾ ഈ പെട്ടെന്നുള്ള സങ്കോചങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:

• പുകയില ഉപയോഗം: സിഗരറ്റ് വലിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ പോലും ഇത് സംഭവിക്കാം.
• അതിശൈത്യത്തിന് വിധേയമാകൽ: വളരെ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ പെട്ടെന്ന് മുങ്ങുകയോ അമിതമായി എയർ കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത അന്തരീക്ഷത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് പോലുള്ളവ.
• അമിതമായ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം: പെട്ടെന്ന് കോപം, ദുഃഖം അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ സമ്മർദ്ദം എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു.
• ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ: ആംഫെറ്റാമൈനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിനോദ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.

ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അത് എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു?

ചില ആളുകൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലായിരിക്കാം, എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് ഇവ അനുഭവപ്പെടാം:

• നെഞ്ചിന്റെ ഇറുകിയതോ സങ്കോചമോ: നെഞ്ചിൽ ഒരു ബാൻഡ് അമർത്തുന്നത് പോലുള്ള ഒരു തോന്നൽ.
• വേദന: പലപ്പോഴും നെഞ്ചിന്റെ ഇടതുവശത്ത് ഉത്ഭവിക്കുന്നു.
• പ്രസരിപ്പിക്കുന്ന വേദന: നെഞ്ചിൽ നിന്ന് കഴുത്തിലേക്കോ, താടിയെല്ലിലേക്കോ, തോളുകളിലേക്കോ, കൈകളിലേക്കോ പടരുന്ന വേദന.
• വിശ്രമവേളയിലെ വേദന: ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് ഉണർത്തൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അർദ്ധരാത്രിയിലോ അതിരാവിലെയോ.

ഈ രോഗാവസ്ഥകൾ 5 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ചിലർക്ക് വർഷത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ഇത് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, മറ്റു ചിലർക്ക് ഒരു ദിവസം തന്നെ നിരവധി എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടാകാം.

എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. അവർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ പ്രത്യേക രോഗനിർണയ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് കഠിനവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ദയവായി 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂം ഉടൻ സന്ദർശിക്കുക.

• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (EKG): ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ താളം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സ്പാസ്ം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, പ്രശ്നം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന വ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ ഇത് വെളിപ്പെടുത്തും.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ ടെസ്റ്റ്): ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിനായുള്ള ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ആണെന്ന് കരുതുക. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ അറകൾ, വാൽവുകൾ, പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം എന്നിവ തത്സമയം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ആംബുലേറ്ററി മോണിറ്റർ (ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ):നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് ഒരു ചെറിയ, കൊണ്ടുനടക്കാവുന്ന ഉപകരണം ധരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ ഉപകരണം നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിലുടനീളം നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടർച്ചയായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, രാത്രിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സ്പാമുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിൽ ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
• കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി: രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള നിർണായക പരിശോധനയാണിത്. നിങ്ങളുടെ കൈയിലോ ഞരമ്പിലോ ഉള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഒരു ചെറിയ, വഴക്കമുള്ള കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ കൊറോണറി ധമനികളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ കുത്തിവയ്ക്കുകയും എക്സ്-റേ ഇമേജിംഗ് രക്തപ്രവാഹം ട്രാക്ക് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ തടസ്സങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു സ്പാസ്ം സുരക്ഷിതമായി ആരംഭിക്കുന്നതിന് നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നൽകിയേക്കാം.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ രണ്ട് കാര്യങ്ങളാണ്: നിലവിലുള്ള വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ഭാവിയിൽ മലബന്ധം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുക.

അക്യൂട്ട് വേദന ചികിത്സ

വേദന അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ ഉടനടി ആശ്വാസം ലഭിക്കാൻ, ഡോക്ടർ നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ (നൈട്രോസ്റ്റാറ്റ്®) നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇത് നാവിനടിയിൽ വയ്ക്കാൻ ഒരു ചെറിയ ടാബ്‌ലെറ്റായോ സ്പ്രേയായോ ലഭ്യമാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളെ വേഗത്തിൽ വികസിപ്പിക്കുകയും, സങ്കോചം ഒഴിവാക്കുകയും, രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ദീർഘകാല മാനേജ്മെന്റ്

ആവർത്തിച്ചുള്ള രോഗാവസ്ഥ തടയാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ദിവസേനയുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും:

• കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ: അംലോഡിപൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡിൽറ്റിയാസെം പോലുള്ള മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളിലെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് രോഗാവസ്ഥയുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.
• സ്റ്റാറ്റിനുകൾ: അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പേരുകേട്ടവയാണ്, എന്നാൽ ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് അവ നിങ്ങളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പാളികളുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ഭാവിയിലെ രോഗാവസ്ഥ തടയാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഈ സങ്കോചങ്ങൾ അപകടകരവും ക്രമരഹിതവുമായ ഹൃദയ താളത്തിലേക്ക് നയിച്ചാൽ - വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥ - നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ഐസിഡി (ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ) ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഈ ചെറിയ ഉപകരണം നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ തൊലിനടിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു; ഇത് നിങ്ങളുടെ താളം നിരീക്ഷിക്കുകയും അപകടകരമായ ഒരു പാറ്റേൺ കണ്ടെത്തിയാൽ അത് ശരിയാക്കാൻ മൃദുവായ വൈദ്യുത പൾസ് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

എപ്പോൾ അടിയന്തര പരിചരണം തേടണം

ഇത് നിർണായകമാണ്: ഒരു സ്പാസ്ം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കാത്തിരിക്കരുത്. 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് ഉടൻ പോകുക.

കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്പാസ്ം, വാസോസ്പാസ്റ്റിക് ആൻജീന, ഹൃദ്രോഗം, നെഞ്ചുവേദന, ആൻജീന, ഹൃദയാഘാതം, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ, ഇസിജി