ഈ ഭയാനകമായ ബാക്ടീരിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ? (കാർബപെനെം-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ - CREs) നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

ചില രോഗങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, അതായത് ``(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)` ചിലപ്പോൾ പ്രവർത്തിക്കില്ലെന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന അപകടകരവും ആശങ്കാജനകവുമായ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണിത്, ``(കാർബപെനെം-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ)`` അല്ലെങ്കിൽ ``(CREs)`` ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധകൾ. സാധാരണയായി നൽകപ്പെടുന്ന ചില ശക്തമായ ``(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)`` കളോട് ഇവ പ്രതികരിക്കണമെന്നില്ല. അതിനാൽ, ഇത് അൽപ്പം ഗൗരവമുള്ള ഒരു കഥയാണെങ്കിലും, നാമെല്ലാവരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നമുക്ക് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

`(കാർബപെനെം-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ)` അല്ലെങ്കിൽ `(CREs)` എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `(എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ)` എന്നത് ഒരേ കുടുംബം പോലെ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. ഈ ബാക്ടീരിയകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ വിവിധ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകും. ഇപ്പോൾ, ഈ `(എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ)` ബാക്ടീരിയകൾ ചിലപ്പോൾ `(കാർബപെനെംസ്)` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക, ശക്തമായ `(ആൻറിബയോട്ടിക്)` നോട് പ്രതിരോധം കാണിക്കുന്നു. `(കാർബപെനെംസ്)` യെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന `(എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ)` ബാക്ടീരിയകളെയാണ് നമ്മൾ `(കാർബപെനെം-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ)` അല്ലെങ്കിൽ `(CREs)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ `(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)` ഉപയോഗിക്കുന്നു. പക്ഷേ, ഈ ബാക്ടീരിയകൾ വളരെ കൗശലക്കാരാണ്. അവ നിരന്തരം `(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)`` സമ്പർക്കത്തിൽ വരുമ്പോൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ആശുപത്രിയിലോ നഴ്സിംഗ് ഹോമിലോ), ആ `(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)` അതിജീവിക്കാനും അതിജീവിക്കാനുമുള്ള വഴികൾ അവർ കണ്ടെത്തുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ `(പ്രതിരോധം) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. അതിനാൽ `(CREs)` `(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)` എന്ന `(കാർബപെനെം)` വിഭാഗത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളാണ്.

``കാർബപെനെംസ്'' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ വിഭാഗത്തിലെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ പെടുന്ന മറ്റ് നിരവധി തരം മരുന്നുകളുണ്ട്:

• `എർട്ടാപെനെം`
• `ഇമിപെനെം`
• `മെറോപെനെം`

ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് സാധാരണയായി നൽകാറുള്ള ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആണിവ. അതിനാൽ ഒരു ബാക്ടീരിയ ഇവയെ പ്രതിരോധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അണുബാധ സുഖപ്പെടുത്താൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ (ബാക്ടീരിയകൾ) ഏതൊക്കെ തരങ്ങളാണ്?

`(CRE)` എന്ന ചുരുക്കെഴുത്ത് ചിലർ `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` എന്ന അർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മറ്റു ചിലർ `(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)` എന്നാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. `(Enterobacterales)` എന്നത് പലതരം ബാക്ടീരിയകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു വലിയ നിരയാണ്. ഇതിന് മൂന്ന് കുടുംബങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉപവിഭാഗങ്ങളുണ്ട്. ഈ ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് `(Enterobacteriaceae)` ആണ്.` ഈ `(Enterobacteriaceae)` ഗ്രൂപ്പിലാണ് നമ്മൾ പലപ്പോഴും കേൾക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ ഉൾപ്പെടുന്നത്:

• `എസ്ഷെറിച്ചിയ` (നമ്മൾ കൂടുതലും `ഇ. കോളി` എന്നറിയപ്പെടുന്നു)
• `ക്ലെബ്‌സിയെല്ല`
• `സാൽമൊണെല്ല`
• `ഷിഗെല്ല`

ഏറ്റവും സാധാരണമായ CRE-കൾ ക്ലെബ്‌സിയെല്ല ന്യൂമോണിയയുടെയും ഇ.കോളിയുടെയും ആൻറിബയോട്ടിക്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സ്ട്രെയിനുകളാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ക്ലെബ്‌സിയെല്ല അല്ലെങ്കിൽ ഇ.കോളി അണുബാധയുണ്ടെന്നതുകൊണ്ട് മാത്രം അത് ആൻറിബയോട്ടിക്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

`(CREs)` മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ "(CREs)" ബാക്ടീരിയകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളിലും അണുബാധയുണ്ടാക്കും. ഈ അണുബാധകൾ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്:

• രക്തത്തിൽ(രക്തസ്രാവ അണുബാധകൾ)
• മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI)
• ശ്വാസകോശത്തിൽ (ന്യുമോണിയ)
• വയറിലെ കുരു (ഇൻട്രാ-അബ്‌ഡോമിനൽ കുരു)

ഇതുപോലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലാണ് ഈ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ എളുപ്പത്തിൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത്.

`(CRE)` അണുബാധകൾ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

അമേരിക്ക പോലുള്ള ഒരു രാജ്യത്തിന്റെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പരിശോധിച്ചാൽ, ``(CREs)`` കാരണം ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 13,000 അണുബാധകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതിൽ ഏകദേശം 1,100 പേർ മരിക്കുന്നു. ശ്രീലങ്കയിലെ ഡോക്ടർമാരും ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നുണ്ട്. കാരണം അത്തരം പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ ലോകമെമ്പാടും ഒരു പ്രശ്നമായി മാറുകയാണ്.

`(CRE)` അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

`(കാർബപെനെം-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോബാക്ടീരിയൽസ്)` ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധയുള്ള സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചില സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• പനി
• ചിൽസ്
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• ചുമ
• വയറുവേദന
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന
• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്തോ മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തോ ചുവപ്പ്, വീക്കം, ചൊറിച്ചിൽ

പ്രധാനം: ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ `(CRE)` അണുബാധകളിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങുന്നില്ല. മറ്റ് ബാക്ടീരിയ അണുബാധകളും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. അതിനാൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്.

`(CRE)` അണുബാധകളുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `(CRE)` അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് `(കാർബപെനെം)` എന്നറിയപ്പെടുന്ന `(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ)` പ്രതിരോധിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളാണ്. ബാക്ടീരിയകൾ ഈ `(ആൻറിബയോട്ടിക്)` പ്രതിരോധം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന്, പ്രകൃതിയിലെ മറ്റ് ജീവികളുമായി സഹവർത്തിക്കാൻ അവ പരിണമിച്ച രീതിയാണ്.

ആശുപത്രികളിലും മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളിലും, ബാക്ടീരിയകൾ നിരന്തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് വിധേയരാകുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് കാർബപെനെമുകൾ പോലുള്ള ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, ബാക്ടീരിയകൾക്ക് അവയെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള വഴികൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള അവസരമുണ്ട്. ഈ ബാക്ടീരിയകൾക്ക് അവയുടെ പ്രതിരോധ ജീനുകളെ മറ്റ് ബാക്ടീരിയകളിലേക്ക് കൈമാറാനുള്ള അത്ഭുതകരമായ കഴിവുണ്ട്. ഇതിനെ തിരശ്ചീന ജീൻ ട്രാൻസ്ഫർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു സുഹൃത്തിന് ഒരു രഹസ്യം പറയുന്നതുപോലെ, ഈ ബാക്ടീരിയകൾ മറ്റുള്ളവരുമായി അവരുടെ പ്രതിരോധം പങ്കിടുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ അതിജീവിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾക്ക് അവയുടെ പ്രതിരോധ ജീനുകൾ കൈമാറാൻ കഴിയും, ഇത് കൂടുതൽ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകളെ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

`(CRE)` നെ ബാക്ടീരിയകൾ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള പ്രധാന മാർഗങ്ങളിലൊന്ന് `(കാർബപെനെമേസ്)` എന്ന എൻസൈം ഉത്പാദിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ എൻസൈം `(കാർബപെനെം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)` വിഘടിപ്പിച്ച് നശിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് മുറിക്കുന്നതിന് സമാനമായ ജോലിയാണ് ഈ എൻസൈം ചെയ്യുന്നത്. അപ്പോൾ മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

CRE-കൾ എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്?

കാർബപെനെം-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള എന്ററോബാക്ടീരിയൽസ് ബാക്ടീരിയകൾക്ക് നിങ്ങളെ രോഗിയാക്കാതെ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലോ ദഹനനാളത്തിലോ (കുടലിൽ) ജീവിക്കാൻ കഴിയും. ഇതിനെ കോളനിവൽക്കരണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.CRE അണുബാധയുള്ള ഒരാളിൽ നിന്നോ, ബാക്ടീരിയയുടെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത കോളനിവൽക്കരണം ഉള്ള ഒരാളിൽ നിന്നോ CRE-കൾ പകരാം.

ഒരു ആശുപത്രിയിലോ മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ കേന്ദ്രത്തിലോ നിങ്ങൾക്ക് `(CRE)` അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കാരണം, നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിലും ശരീരത്തിലും സ്വാഭാവികമായി വസിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിലൂടെ അവയെ പ്രതിരോധിക്കും. ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ നിങ്ങൾക്ക് `(CRE)` അണുബാധ ഉണ്ടാകാം:

• ചർമ്മത്തിൽ ബാക്ടീരിയ ഉള്ള ഒരാളെ സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, ആ വ്യക്തി കൈകൾ ശരിയായി കഴുകിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ).
• വൃത്തികെട്ട പ്രതലങ്ങളിൽ നിന്ന് , പ്രത്യേകിച്ച് സിങ്കുകളിൽ നിന്നും ടോയ്‌ലറ്റുകളിൽ നിന്നും.
• നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരുകിയിരിക്കുന്ന വൃത്തികെട്ട മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളിൽ നിന്നും മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളിൽ നിന്നും (ഉദാ. ഒരു സെൻട്രൽ വെനസ് ലൈൻ, ഒരു ശ്വസന ട്യൂബ്).

`(CRE)` അണുബാധയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് `(CRE)` അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു സെൻട്രൽ വെനസ് ലൈൻ (പ്രധാന സിരയിലേക്ക് തിരുകിയ ട്യൂബ്), ശ്വസന ട്യൂബ്, ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ട്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണം എന്നിവ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ , CRE-കൾക്ക് ഇവയിലൂടെ പുറത്തു നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും.
• നിങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പതിവായി കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ ബാക്ടീരിയകൾ അവയ്‌ക്കെതിരെ പ്രതിരോധം വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് നമ്മുടെ കുടലിലെ "നല്ല" (ദോഷകരമല്ലാത്ത) ബാക്ടീരിയകളെ കൊല്ലുകയും മറ്റ് ബാക്ടീരിയകൾ നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരുകയും അണുബാധകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
• നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അടിസ്ഥാന ആരോഗ്യസ്ഥിതി നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ . ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐവി, രക്താർബുദം, പ്രമേഹം എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. കാരണം, ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശരീരത്തിന് അണുബാധകളെ ചെറുക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
• കുളിക്കുക, ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കുക തുടങ്ങിയ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സഹായം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ , CRE-കൾ പടർത്താൻ സാധ്യതയുള്ള മലവുമായി (ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകളുമായി) സമ്പർക്കം പുലർത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• നിങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ , പ്രത്യേകിച്ച് കഴിഞ്ഞ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിന് പുറത്തുള്ള ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ആയിരുന്നെങ്കിൽ. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ CRE-കൾ വർദ്ധിച്ചുവരുന്നുണ്ടെങ്കിലും, രാജ്യത്തിന് പുറത്ത് അവ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

`(CREs)` യുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് ബാക്ടീരിയ അണുബാധ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം പോലുള്ള മാരകമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. CRE അണുബാധകളുടെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടമാണിത്.

`(CRE)` അണുബാധ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുകയും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിച്ചിട്ടും അത് മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് CRE അണുബാധയുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ കരുതിയേക്കാം. തുടർന്ന് ബാക്ടീരിയ പരിശോധിക്കാൻ അവർ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് സാമ്പിളുകൾ എടുക്കും. ഈ സാമ്പിളുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• രക്തം
• മൂത്രം
• മലം
• മുറിവിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു

ഈ സാമ്പിളുകളിലെ ബാക്ടീരിയകൾ "CRE" ആണോ എന്ന് ഒരു ലബോറട്ടറിക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ അടുത്തിടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് പറയാൻ മറക്കരുത്.

CRE-കൾ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രവർത്തിക്കാത്തതിനാൽ CRE-കൾ ചികിത്സിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ആൻറിബയോട്ടിക് നൽകിയേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, ബാക്ടീരിയയുടെ കാർബപെനെമേസ് എൻസൈമിനെ തടയുന്ന മറ്റൊരു മരുന്നിനൊപ്പം ഒരു കാർബപെനെം ആൻറിബയോട്ടിക്കും അവർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയേക്കാം. CRE-കളിൽ ഏതാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ ലബോറട്ടറികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

`(CREs)` ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന `(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)` തരങ്ങൾ

CRE-കൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഒറ്റയ്ക്കോ സംയോജിച്ചോ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഇതാ:

• `പോളിമൈക്സിൻ/കോളിസ്റ്റിൻ`
• `ടൈഗെസൈക്ലിൻ`
• `ഫോസ്ഫോമൈസിൻ`
• അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ഉദാ: ജെന്റാമൈസിൻ അല്ലെങ്കിൽ ടോബ്രാമൈസിൻ)
• `റിഫാംപിൻ`
• `കാർബപെനെം` (ഒരു ഇൻഹിബിറ്റർ ഉള്ളത്)

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, അണുബാധയുടെ സ്വഭാവം, ബാക്ടീരിയയുടെ പ്രതിരോധ രീതി എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

`(CRE)` അണുബാധ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്?

CRE-കൾ ഗുരുതരവും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസകരവുമായ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ചിലരിൽ ജീവന് ഭീഷണിയായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് CRE അണുബാധയുണ്ടായാൽ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന് നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ നൽകും.

`(CRE)` ൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ നിരക്ക് എത്രയാണ്?

CRE-കളുടെ മരണനിരക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, CRE-കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൂത്രനാളി അണുബാധകൾ (UTIs) മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 13% ആണ്, അതേസമയം CRE-കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തപ്രവാഹ അണുബാധകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരണനിരക്ക് 50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാകാം. ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ നോക്കുമ്പോൾ, ഇത് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും, അല്ലേ?

CRE-കൾ തടയാൻ കഴിയുമോ?

``CRE-കൾ`` പോലുള്ള ``ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ`` തടയുന്നതിന് ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും പോലുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾ പ്രത്യേക സുരക്ഷാ, വന്ധ്യംകരണ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഇടയ്ക്കിടെ കഴുകുക.
• പ്രതലങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.
• ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുള്ള ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നുള്ളൂ എന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. (വൈറൽ അണുബാധകൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സഹായകരമല്ല.)
• മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ വന്ധ്യംകരണം.

CRE അണുബാധ തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് സഹായിക്കാനാകും:

• നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഇടയ്ക്കിടെ നന്നായി കഴുകുക. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായ ഒരാളെയോ കുളിക്കാനോ ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കാനോ സഹായം ആവശ്യമുള്ള ഒരാളെയോ പരിചരിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• കത്തീറ്ററുകൾ പോലുള്ള നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ തിരുകിയ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ , അവ എത്രനേരം സൂക്ഷിക്കണമെന്നും ഉപകരണം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ അണുബാധ തടയാൻ നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യണമെന്നും ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് എന്റെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത മെഡിക്കൽ ഉപകരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാണെങ്കിൽ, ഏത് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതെന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയാസ്പദമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.

ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ പോലും, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമുമായി നല്ല ആശയവിനിമയം നിലനിർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വേദന, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ പനി പോലുള്ള അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അവരോട് പറയുക.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് എമർജൻസി റൂമിൽ (ER) പോകേണ്ടത്?

ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അടിയന്തിര പരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകുക. ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• 103 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റിൽ (40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്) കൂടുതലുള്ള പനി.
• കഠിനമായ വേദന.
• പിടിച്ചെടുക്കൽ.
• ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ വഴിതെറ്റൽ.
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്ന് കുറവ് (ലക്ഷണങ്ങൾ: ബലഹീനത, തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം).

എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് സഹായകരമായിരിക്കും:

• എനിക്ക് എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്?
• എനിക്ക് എപ്പോൾ സുഖം പ്രാപിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം?
• എനിക്ക് ഈ അണുബാധ എങ്ങനെ വന്നു?
• ഭാവിയിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള അണുബാധ തടയാൻ എനിക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

കാർബപെനെം-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോബാക്ടീരിയലുകൾ (CREs) ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു തരം ബാക്ടീരിയയാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ആശുപത്രികളും ദീർഘകാല പരിചരണ സൗകര്യങ്ങളും വൃത്തിയുള്ളതും സുരക്ഷിതവുമായി നിലനിർത്താൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾ കഠിനമായി പരിശ്രമിക്കുന്നത്. ശ്രീലങ്കയിലെ ഡോക്ടർമാരും ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥരും ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അതീവ ജാഗ്രതയിലാണ്.