പിബിസിക്കുള്ള ആദ്യ മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലേ? രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടത്തെക്കുറിച്ച് (പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ്) സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് PBC അഥവാ പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ് എന്ന കരൾ രോഗമുണ്ടോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച ആദ്യ മരുന്ന് നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ടാകില്ല. അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട. പലർക്കും സമാനമായ അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. പ്രധാന കാര്യം പ്രതീക്ഷയോടെ കാത്തിരിക്കുകയും അടുത്തതായി നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് അറിയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇന്ന്, ഇത്തരമൊരു സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നും ലഭ്യമായ പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചും നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ആദ്യമായി, ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ PBC എന്താണ്?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം കരളിലെ ചെറിയ പിത്തരസം നാളങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണവും ദീർഘകാലവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് പിബിസി. ഈ പിത്തരസം നാളങ്ങളെ നമ്മുടെ കരളിനുള്ളിലെ ചെറിയ പൈപ്പുകളായി കരുതുക. ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ദ്രാവകമായ പിത്തരസം കരളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക എന്നതാണ് അവയുടെ പ്രധാന ധർമ്മം.

പിബിസിയുടെ കാര്യത്തിൽ, നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ കോശങ്ങൾ ഈ പൈപ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. തുടർന്ന് ഈ പൈപ്പുകൾ അടഞ്ഞുപോകുകയും പിത്തരസം ശരിയായി ഒഴുകാതെ കരളിനുള്ളിൽ കുടുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. കാറുകൾ ഗതാഗതക്കുരുക്കിൽ കുടുങ്ങുന്നത് പോലെ. ഈ രീതിയിൽ പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അത് കരൾ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ കേടുപാടുകൾ കരളിൽ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കും. ഇതിനെ നമ്മൾ ഫൈബ്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, അത് സിറോസിസ് എന്ന അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇതിനെ കരൾ പരാജയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇത് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. കാരണം, മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകളോട് PBC നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. രോഗം കണ്ടെത്തുമ്പോഴേക്കും കരളിന് ഒരു പരിധിവരെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം എന്നതായിരിക്കാം ഒരു കാരണം. എന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, ശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, ഇപ്പോൾ ഇതിന് നല്ല ചികിത്സകളുണ്ട്.

ചികിത്സയിലെ ആദ്യപടി: യുഡിസിഎ മരുന്നുകൾ

പിബിസി ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ നിരവധി പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്: രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കുക, ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക, കരൾ തകരാറുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ തടയുക.

നിങ്ങൾക്ക് പിബിസി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യം നൽകാൻ തുടങ്ങുന്ന മരുന്ന് ഉർസോഡിയോക്സിക്കോളിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ യുഡിസിഎ ആയിരിക്കും. ഉർസോഡിയോൾ എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് അറിയാമായിരിക്കും. കരളിൽ കുടുങ്ങിയ പിത്തരസം പുറത്തുവിടാൻ കരളിനെ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെയും കരളിൽ പാടുകൾ (ഫൈബ്രോസിസ്) ഉണ്ടാകുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും ഈ മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം പാടുകൾ ഒടുവിൽ സിറോസിസിനും കരൾ പരാജയത്തിനും കാരണമാകും.

എന്തുകൊണ്ട് യുഡിസിഎ മാത്രം പോരാ?

UDCA എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ 25% മുതൽ 50% വരെ പേർക്ക് മരുന്നിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അതായത് അവരുടെ കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നില്ല.

ഈ രീതിയിൽ, UDCA യോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കാത്ത ഒരാൾക്ക് സിറോസിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത അഞ്ച് മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ രോഗം മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത മൂന്ന് മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കും. അതിനാൽ UDCA പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുന്നതിനുപകരം അടുത്ത ഘട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

UDCA ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടോ? അതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം.

ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു രണ്ടാം നിര ചികിത്സ പരിഗണിക്കേണ്ട സമയമാണിത്. നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല ഇവിടെ ലക്ഷ്യം. അസഹനീയമായ ചൊറിച്ചിൽ, അമിതമായ ക്ഷീണം, ഉറക്കമില്ലായ്മ തുടങ്ങിയ നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. കാരണം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് UDCA വലിയ ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ല.

രണ്ടാം നിര ചികിത്സകൾ: ഈ പുതിയ ഓപ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പിബിസിക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ അതിവേഗം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. നിരവധി പുതിയ മരുന്നുകൾ അംഗീകാരത്തിന്റെ അന്തിമ ഘട്ടത്തിലാണ്. നിലവിലുള്ളതും വരാനിരിക്കുന്നതുമായ ചികിത്സകൾ നോക്കാം.

ഒബെറ്റിക്കോളിക് ആസിഡ് (OCA)

UDCA നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് UDCA സഹിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അടുത്തതായി പരിഗണിക്കുന്ന പ്രധാന മരുന്ന് ഒബെറ്റിക്കോളിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ OCA ആണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഒകാലിവ എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ വരുന്നു.

ചിലപ്പോൾ UDCA യ്‌ക്കൊപ്പം OCA നൽകാം. അതായത്, രണ്ട് മരുന്നുകളും ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫാർണസോയിഡ് X റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നതാണ് OCA. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അതിന്റെ പ്രവർത്തനം,

1. കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.

2. കരളിൽ നിന്ന് പിത്തരസം പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഈ രീതിയിൽ, OCA ഒറ്റയ്ക്കോ UDCA-യോടൊപ്പമോ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുകയും കരളിലെ പാടുകളുടെ നിരക്ക് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

പിബിസി ചികിത്സാ മേഖല നിരന്തരം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യേണ്ടത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് പ്രധാനമാണ്.