ERCP ടെസ്റ്റ് എന്താണ്? അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് (ERCP ടെസ്റ്റ്)

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലുമോ കുറച്ചു ദിവസങ്ങളായി വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? അതോ മഞ്ഞപ്പിത്തം പോലെ കണ്ണുകൾ മഞ്ഞനിറമാകുകയാണോ? ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ഒരു ERCP പരിശോധന നടത്തണമെന്ന് പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ഒരു ചെറിയ ഭയം തോന്നിയേക്കാം. "എന്താണ് ഈ ERCP?" നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. അപ്പോൾ ഇന്ന്, വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾ ഒരു സുഹൃത്തിനോട് സംസാരിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ ERCP പരിശോധനയെക്കുറിച്ച് എല്ലാം പഠിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ERCP എന്താണ്?

ERCP യുടെ മുഴുവൻ പേര് ``എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി'' എന്നാണ്. പേര് അൽപ്പം നീളമുള്ളതാണെങ്കിലും, അതിന്റെ അർത്ഥം വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെയും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളിലെയും പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചിലപ്പോൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക നടപടിക്രമമാണിത്.

"എൻഡോസ്കോപ്പ്" എന്ന ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നതെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അതായത്, നേർത്തതും നീളമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ്. ഇതിന് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയും ഒരു അറ്റത്ത് ഒരു ലൈറ്റും ഉണ്ട്. ഡോക്ടർ ഈ ട്യൂബ് നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ തിരുകുകയും ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യ ഭാഗമായ "ഡുവോഡിനം" എത്തുന്നതുവരെ പതുക്കെ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലൂടെ കടത്തിവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

അവിടെ എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ ട്യൂബിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക ഡൈ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ട്യൂബിലൂടെ ഡൈ എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നുവെന്ന് കാണാൻ അദ്ദേഹം ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു. ട്യൂബിൽ എന്തെങ്കിലും തടസ്സങ്ങളോ കല്ലുകളോ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ചിലപ്പോൾ, പിത്താശയക്കല്ലുകൾ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ട്യൂബിൽ കുടുങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധനയ്ക്കിടെ അത് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

പിത്തരസം നാളങ്ങളും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഒരു ചെറിയ പൈപ്പ് സംവിധാനം പോലെയാണ്.

• പിത്തരസം നാളങ്ങൾ: ഈ നാളങ്ങൾ നമ്മുടെ കരൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു ദ്രാവകമായ പിത്തരസം പിത്താശയത്തിലേക്കും ചെറുകുടലിലേക്കും കൊണ്ടുപോകുന്നു. നാം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളിലെ കൊഴുപ്പുകൾ അലിയിക്കാൻ ഈ പിത്തരസം സഹായിക്കുന്നു.
• പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്ടുകൾ: പാൻക്രിയാസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന നീരുകൾ ചെറുകുടലിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന നാളങ്ങൾ ഇവയാണ്. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾ ഈ ജ്യൂസുകളിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

ERCP യും MRCP യും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

നിങ്ങൾ MRCP യെക്കുറിച്ചും കേട്ടിരിക്കാം. MRCP എന്നാൽ `(മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ചോളാൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി)` എന്നാണ്. രണ്ടും ഒരേ ഡക്റ്റ് സിസ്റ്റം പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, രണ്ട് രീതികളും വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ERCP യിലെ പോലെ ഒരു ക്യാമറ തിരുകുന്നതിനുപകരം, MRCP എന്നത് ഒരു സിരയിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം കുത്തിവച്ച് `(MRI)` സ്കാൻ നടത്തുന്നതാണ്.

വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ പട്ടിക നോക്കാം.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ERCP പരിശോധന ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

താഴെ പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ERCP ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:

• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത ഒരു വയറുവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• കണ്ണുകളോ ചർമ്മമോ മഞ്ഞനിറമായാൽ (മഞ്ഞപ്പിത്തം).
• പിത്താശയക്കല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വസ്തുക്കൾ (ട്യൂമറുകൾ പോലുള്ളവ) പിത്തരസം നാളങ്ങളെ തടയുന്നുണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളങ്ങളോ പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളോ അടഞ്ഞിരിക്കുകയോ ചുരുങ്ങുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ.
• ഈ പൈപ്പുകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം ചോരുന്നുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.
• മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയിൽ അണുബാധയുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.

രോഗനിർണ്ണയത്തിനു പകരം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന പ്രതീക്ഷയുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ERCP നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കാരണം, ശരീരത്തിൽ ഒരു ഉപകരണം തിരുകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന ഏതൊരു നടപടിക്രമവും ചെറിയ അളവിൽ അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ERCP പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു നടപടിക്രമമാണ്. നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

ഈ പരീക്ഷയ്ക്ക് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ERCP-ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ തയ്യാറെടുക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്. ഇവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

• നിങ്ങൾക്ക് മറ്റേതെങ്കിലും രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങളോട് പറയുക: നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശമോ ഹൃദ്രോഗമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളോട് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇതെല്ലാം ഞങ്ങളോട് പറയണം.
• പ്രമേഹത്തിന് ഇൻസുലിൻ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ: പരിശോധനാ ദിവസം നിങ്ങളുടെ ഇൻസുലിൻ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
• രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ: `ആസ്പിരിൻ`, `ക്ലോപിഡോഗ്രൽ (പ്ലാവിക്സ്)`, `വാർഫറിൻ` തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ആ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം. ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാതെ ഒരിക്കലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
• 8 മണിക്കൂർ ഉപവസിക്കുക: പരിശോധനയ്ക്ക് 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
• വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും ഏൽപ്പിക്കുക: പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടാം. അതിനാൽ, ഉത്തരവാദിത്തപ്പെട്ട ഒരാളെക്കൊണ്ട് വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. 8 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് വാഹനമോടിക്കുകയോ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
• ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടി വരുമോ?: പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. അതിനായി വസ്ത്രങ്ങൾ പോലുള്ള ആവശ്യമായ സാധനങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുക.

ERCP സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി ഏകദേശം 1-2 മണിക്കൂർ എടുക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട മരവിപ്പിക്കപ്പെടും. ഒരു സിരയിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മയക്കമരുന്നും നൽകും. തുടർന്ന്, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ എൻഡോസ്കോപ്പ് തിരുകുകയും ആ ഭാഗത്തേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ERCP സമയത്ത് ചെയ്യാവുന്ന ചികിത്സകൾ

ഇതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണങ്ങളിലൊന്ന്, പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകാതെ തന്നെ, ഈ പരിശോധനയ്ക്കൊപ്പം ഒരേ സമയം നിരവധി ചികിത്സകൾ നടത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ്.

• കല്ല് നീക്കം ചെയ്യൽ: നാളങ്ങളിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന പിത്താശയക്കല്ലുകൾ എൻഡോസ്കോപ്പിലൂടെ കടത്തിവിടുന്ന ഒരു ചെറിയ വയർ കൊട്ട പോലുള്ള ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് പിടിച്ചെടുത്ത് പൊടിച്ച് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• ബയോപ്സി: നാളികളിൽ ഒരു മുഴ പോലുള്ള സംശയാസ്പദമായ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം എടുത്ത് കാൻസർ കോശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു "ബയോപ്സി"ക്ക് അയയ്ക്കാവുന്നതാണ്.
• ഡിലേഷൻ: ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ അതിൽ കയറ്റി വീർപ്പിച്ചുകൊണ്ട് വീതി കുറഞ്ഞ ഒരു ട്യൂബ് വീതി കൂട്ടാം.
• സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ: ഒരു പാത്രം തുറന്നിടേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, സ്റ്റെന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് അതിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കാം.
• സ്ഫിങ്ക്റ്ററോടോമി: ചിലപ്പോൾ മൂത്രനാളിയുടെ (സ്ഫിങ്ക്റ്റർ ഓഫ് ഒഡി) തുറക്കുന്ന ഭാഗത്തെ പേശി ഇടുങ്ങിയതായിത്തീരും. ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി അതിനെ വീതി കൂട്ടാൻ ഈ പ്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കാം.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, വാർഡിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഏകദേശം 1-2 മണിക്കൂർ നിങ്ങളെ നിരീക്ഷണത്തിൽ സൂക്ഷിക്കും. നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ ചെറിയ പോറൽ പോലുള്ള താൽക്കാലിക വേദന നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം.

ERCP പൊതുവെ അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ഒരു പ്രക്രിയയാണെങ്കിലും, വളരെ കുറച്ച് ആളുകളിൽ മാത്രമേ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകൂ.

• മയക്കമരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ.
• തുളയ്ക്കുന്ന ദ്രാവകത്തോടുള്ള അലർജി (ഡൈ).
• പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം (പാൻക്രിയാറ്റിസ്).
• പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യങ്ങൾ.
• എൻഡോസ്കോപ്പ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.

ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ!

പരിശോധന കഴിഞ്ഞ് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിച്ച് ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.