കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം തടയുന്ന RPLND (റെട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ) ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞപ്പോൾ, അദ്ദേഹം RPLND ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പറഞ്ഞോ? ആ പേര് കേട്ടപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയവും അമിതഭ്രമവും തോന്നിയിരിക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം തടയാൻ നടത്തുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. അതിനാൽ നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

എന്താണ് RPLND ശസ്ത്രക്രിയ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് നിന്ന് ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് RPLND (റെട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ). ഈ ഭാഗത്തെ 'റെട്രോപെരിറ്റോണിയൽ' ഏരിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇങ്ങനെ ചിന്തിക്കുക: നിങ്ങളുടെ കരൾ, കുടൽ തുടങ്ങിയ പ്രധാന അവയവങ്ങൾക്ക് പിന്നിലുള്ള നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ശൂന്യമായ ഇടം. ആ ഭാഗത്തെയാണ് നമ്മൾ റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ മേഖല എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇനി ഈ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന വളരെ ചെറിയ അവയവങ്ങളാണ് ഇവ. അവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ കാവൽക്കാരെ പോലെയാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം നൂറുകണക്കിന് അവ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ സർജൻ (സർജിക്കൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ്) ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, അവർ അവയെ ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റിന്റെ അടുത്തേക്ക് പരിശോധനയ്ക്കായി അയയ്ക്കുന്നു. അവിടെ, അവർ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ പരിശോധിച്ച് അവിടെ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ 'റെട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ലിംഫാഡെനെക്ടമി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എനിക്ക് എന്തിനാണ് ഈ ആർ‌പി‌എൽ‌എൻ‌ഡി ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

പ്രത്യേകിച്ച്, വൃഷണ കാൻസറിന്റെ ഘട്ടനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ചിലപ്പോൾ RPLND നടത്താറുണ്ട്. വൃക്ക കാൻസറിനുള്ള കാൻസർ, സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയുടെ ചില കാൻസറുകൾ, ചിലതരം സാർക്കോമകൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള കാൻസറുകൾക്കും ഇത് നടത്താറുണ്ട്.

എനിക്ക് ഒരു RPLND ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം?

നിങ്ങളുടെ വയറിന് പിന്നിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ വീർത്തതായി ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞേക്കാം. ഈ തരത്തിലുള്ള സ്കാനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സി.ടി. സ്കാൻ
• എംആർഐ സ്കാൻ
• പിഇടി സ്കാൻ

നിങ്ങളുടെ കാൻസർ ചികിത്സാ യാത്രയുടെ മറ്റൊരു ഘട്ടത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എന്തുകൊണ്ട് ആവശ്യമാണെന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറാണ്. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യം അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് ഏറ്റവും നന്നായി അറിയാം. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏത് ചോദ്യങ്ങളും അവനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.

ഈ ആർ‌പി‌എൽ‌എൻ‌ഡി ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും. അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

തുടർന്ന് സർജൻ നിങ്ങളുടെ വയറിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുകയും കാൻസറിന് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കാൻസർ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കാവുന്ന എല്ലാ ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്യുകയും കാൻസർ പടരുന്നത് പൂർണ്ണമായും തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഈ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന്, ചിലപ്പോൾ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പുറമേ മറ്റ് വസ്തുക്കളും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.

• ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള മറ്റ് നിരവധി ലിംഫ് നോഡുകൾ.
• വൃക്ക പോലെയുള്ള മറ്റൊരു അവയവം.
• ആ പ്രദേശത്തെ മറ്റ് മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യുകൾ.

ഇക്കാലത്ത്, ചില ആശുപത്രികൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയായാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് കുറച്ച് ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെയോ റോബോട്ടിക് ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചോ ആണ് ചെയ്യുന്നത്. ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിശദീകരിച്ചു തരും.

ഈ ആർ‌പി‌എൽ‌എൻ‌ഡി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മൂന്ന് മുതൽ പത്ത് മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം നാല് മുതൽ ഏഴ് ദിവസം വരെ നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് വേദന ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അതിനാവശ്യമായ വേദനസംഹാരികൾ നൽകും. അതിനാൽ വേദനയെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, RPLND ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഇവയെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള റിപ്പോർട്ടിൽ എന്താണ് ഉള്ളത്?

നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകൾ പരിശോധിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന പാത്തോളജി റിപ്പോർട്ട് ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു നൽകും.

നിങ്ങൾക്ക് അതിൽ "പോസിറ്റീവ്" അല്ലെങ്കിൽ "നെഗറ്റീവ്" എന്നീ വാക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.

• പോസിറ്റീവ് ഫലം എന്നതിനർത്ഥം ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു എന്നാണ്.
• നെഗറ്റീവ് ഫലം എന്നാൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഇല്ലായിരുന്നു എന്നാണ്.

കൂടാതെ, നീക്കം ചെയ്ത മൊത്തം ലിംഫ് നോഡുകളിൽ എത്രയെണ്ണത്തിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു. കൂടാതെ,

• കാൻസർ തരം.
• കാൻസർ കോശങ്ങൾ സാധാരണ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് എത്രത്തോളം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഗ്രേഡ്).
• കാൻസർ കോശങ്ങൾ വിഭജിക്കുന്ന നിരക്ക് (മൈറ്റോട്ടിക് നിരക്ക്).

റിപ്പോർട്ടിൽ മറ്റ് പ്രധാന വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്:

ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചതിനുശേഷം അടുത്തതായി എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിന്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം തീരുമാനിക്കും. ഇത് ഇതുപോലെയാകാം:

• യാതൊരു ചികിത്സയും കൂടാതെ നിരീക്ഷണം / നിരീക്ഷണം
• കീമോതെറാപ്പി
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

വീട്ടിലെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് എങ്ങനെ ഉണങ്ങുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധിക്കുക. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അത് കാൻസർ ഉൾപ്പെടുമ്പോൾ. എന്നാൽ ഓർക്കുക, RPLND എന്നത് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, അത് ഡോക്ടർമാർക്ക് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകുകയും കാൻസർ പടരുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ഒരു വലിയ ചുവടുവയ്പ്പാണ്. പക്ഷേ ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം ഇവിടെയുണ്ട്. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ഭയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവരോട് സംസാരിക്കുക.