സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദം (DCIS) എന്താണ്? നമ്മൾ ശരിക്കും ഭയപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ? (ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു)

ഒരു മാമോഗ്രാം ചെയ്യുമ്പോൾ ഡോക്ടർ "നിങ്ങൾക്ക് സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദമാണ്, അതിനെ DCIS എന്ന് വിളിക്കുന്നു" എന്ന് പറഞ്ഞാൽ, പെട്ടെന്ന് ഭയവും ഞെട്ടലും അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. "കാൻസർ" എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ നാമെല്ലാവരും പരിഭ്രാന്തരാകുന്നു. എന്നാൽ DCIS എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കിയാൽ, ഈ ഭയം അനാവശ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകും. വളരെ ലളിതമായി, അതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, DCIS (ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു) എന്താണ്?

ഈ പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നുമെങ്കിലും, അർത്ഥം വളരെ ലളിതമാണ്. നമുക്ക് അതിനെ ഓരോ വാക്കായി വിഭജിക്കാം:

• ഡക്ടൽ: ഇത് നിങ്ങളുടെ സ്തനങ്ങളിലെ പാൽ നാളങ്ങളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് സ്തനത്തിലെ പാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന് മുലക്കണ്ണിലേക്ക് പാൽ കൊണ്ടുപോകുന്ന ചെറിയ ട്യൂബ് പോലുള്ള ഘടനകളാണ് ഡക്ടലുകൾ.
• കാർസിനോമ: കാൻസറിന്റെ മെഡിക്കൽ നാമമാണിത്. അസാധാരണമായ കോശ വളർച്ച എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
• സിറ്റുവിൽ: ഇതാണ് ഇവിടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വാക്ക്. "ഇൻ സിറ്റു" എന്നതിന്റെ ലാറ്റിൻ പദം "സ്ഥലത്ത്" എന്നാണ്. ഇതിനർത്ഥം ഈ അസാധാരണ കാൻസർ കോശങ്ങൾ പാൽ നാളത്തിനുള്ളിൽ മാത്രമേ രൂപപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ എന്നാണ്. അവ നാളത്തിന്റെ ഭിത്തി തകർത്ത് ചുറ്റുമുള്ള സ്തനകലകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.

ഒരു വാട്ടർ പൈപ്പ് സങ്കൽപ്പിക്കുക. പൈപ്പിനുള്ളിൽ തുരുമ്പിന്റെ ഒരു പാളിയുണ്ട്. പക്ഷേ തുരുമ്പ് പൈപ്പിന്റെ ഭിത്തിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറി പുറത്തുവന്നിട്ടില്ല. DCIS അങ്ങനെയാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ (തുരുമ്പ് പോലുള്ളവ) പാൽ നാളത്തിനുള്ളിലാണ് (വാട്ടർ പൈപ്പ്), പക്ഷേ അവ ഇതുവരെ പുറത്തേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.

അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ DCIS നെ "നോൺ-ഇൻവേസീവ്" അല്ലെങ്കിൽ "പ്രീ-ഇൻവേസീവ്" സ്തനാർബുദം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരുന്നില്ല (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്).

DCIS എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

DCIS യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ സാധാരണമായ ഒരു തരം സ്തനാർബുദമാണ്. പുതുതായി കണ്ടെത്തിയ സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ 20% മുതൽ 25% വരെ DCIS ആണ്. സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. പുരുഷന്മാർക്ക് DCIS ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

അടുത്തിടെ, DCIS കേസുകളുടെ കൂടുതൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ വന്നിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നത്, DCIS കൂടുതൽ സാധാരണമായതുകൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് മാമോഗ്രാം പോലുള്ള പരിശോധനകൾക്ക് ഇപ്പോൾ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നതുകൊണ്ടാണ്.

ഡിസിഐഎസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും DCIS-ൽരോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല . അതായത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വ്യത്യാസവും അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല. ഇതാണ് മാമോഗ്രാമുകളുടെ പ്രാധാന്യം. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ അവസ്ഥകൾ കണ്ടെത്താൻ അവ സഹായിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചില ആളുകൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം:

• സ്തനത്തിൽ ഒരു മുഴ അനുഭവപ്പെടുന്നു
• ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ
• മുലക്കണ്ണുകളിൽ നിന്ന് സ്രവണം (രക്തം പോലെ)

DCIS-നുള്ള കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

പാൽ നാളങ്ങളിലെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ മാറുകയും (മ്യൂട്ടേഷനുകൾ) നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് DCIS ഉണ്ടാകുന്നത്. എന്നാൽ ഈ കോശങ്ങൾ എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇങ്ങനെ മാറുന്നതെന്നോ ചില DCIS കേസുകൾ പിന്നീട് ആക്രമണാത്മക കാൻസറുകളായി വികസിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്നോ വിദഗ്ദ്ധർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, DCIS വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത അല്ലെങ്കിൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

DCIS എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

90%-ത്തിലധികം DCIS കേസുകളും മാമോഗ്രാമിലൂടെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. മാമോഗ്രാമുകളിൽ സ്തനങ്ങളിൽ ചെറിയ കാൽസ്യം നിക്ഷേപങ്ങളുടെ (മൈക്രോകാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ) കൂട്ടങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. ഇവയാണ് DCIS ന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.

മാമോഗ്രാമിൽ സംശയാസ്പദമായ എന്തെങ്കിലും കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡോക്ടർ ബയോപ്സി നിർദ്ദേശിക്കും. ബയോപ്സിയിൽ സംശയാസ്പദമായ കലയുടെ വളരെ ചെറിയ ഒരു സാമ്പിൾ എടുത്ത് അതിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നതാണ്.

DCIS-ന്റെ ഗ്രേഡുകളും ഘട്ടങ്ങളും

ഡിസിഐഎസ് രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർമാർ അതിന്റെ ഗ്രേഡും ഘട്ടവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

• ഘട്ടം: DCIS എപ്പോഴും സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദമാണ്. ഇത് വളരെ നല്ല വാർത്തയാണ്, കാരണം കാൻസർ പടർന്നിട്ടില്ല എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
• ഗ്രേഡ്: കാൻസർ കോശങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് എത്രത്തോളം സമാനമോ വ്യത്യസ്തമോ ആണെന്നും അവ എത്ര വേഗത്തിൽ വളരുന്നുവെന്നും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൂന്ന് പ്രധാന ഗ്രേഡുകൾ ഉണ്ട്.
• താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ്: കാൻസർ കോശങ്ങൾ കൂടുതലും ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ പോലെയാണ്, സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു.
• ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഗ്രേഡ്: കാൻസർ കോശങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്.
• ഉയർന്ന ഗ്രേഡ്: കാൻസർ കോശങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്, വേഗത്തിൽ വളരാനുള്ള പ്രവണതയുമുണ്ട്.

ഡിസിഐഎസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

DCIS ഒരു ആക്രമണാത്മക കാൻസറല്ലെങ്കിലും, പിന്നീട് അത് ഒരു ആക്രമണാത്മക കാൻസറായി വികസിക്കാനുള്ള സാധ്യത തടയാൻ അത് ചികിത്സിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രായം, DCIS ന്റെ ഗ്രേഡ്, നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ മുൻഗണനകൾ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കും.

രണ്ട് പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്:

നിങ്ങൾക്ക് മാസ്റ്റെക്ടമി ഉണ്ടെങ്കിൽ, സ്തന പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാവുന്നതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, DCIS വീണ്ടും വരുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇതിൽ ടാമോക്സിഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി അഞ്ച് വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഡിസിഐഎസ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

അതെ, തീർച്ചയായും! DCIS വളരെ ചികിത്സിക്കാവുന്നതും പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നവരുടെ രോഗശമന നിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ്, 100% ന് അടുത്താണ്.

ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം DCIS തിരികെ വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. അത് തിരികെ വന്നാലും, അത് സാധാരണയായി ജീവന് ഭീഷണിയല്ല.

നിങ്ങൾ എന്തു ചെയ്യണം?

DCIS തടയാൻ പ്രത്യേക മാർഗമൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിന് കാരണമാകും.

• പതിവായി മാമോഗ്രാം ചെയ്യുക: 40 വയസ്സിനു ശേഷം വർഷത്തിലൊരിക്കൽ മാമോഗ്രാം ചെയ്യുന്നത് സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി എത്ര തവണ ഇത് ചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
• ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക: ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാകുക. സാധാരണയായി, ആദ്യത്തെ അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് ഓരോ 6-12 മാസത്തിലും അതിനുശേഷം വർഷം തോറും പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് DCIS ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചോ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. "എനിക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ ഏതാണ്?", "ചികിത്സയ്ക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും?", "ഈ സമയത്ത് എനിക്ക് ജോലി തുടരാൻ കഴിയുമോ?" തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക.

കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ DCIS സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ളതും, മാരകമല്ലാത്തതും, വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ഭേദമാക്കാവുന്നതുമായ ഒരു രൂപമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ശരിയായ ചികിത്സയും തുടർനടപടികളും സ്വീകരിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.