നിങ്ങളുടെ സന്ധികൾ നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്തുക്കളേക്കാൾ അല്പം കൂടുതൽ വളയുകയും ചലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ സ്ഥലത്ത് ഇടിച്ചാൽ പോലും നിങ്ങൾക്ക് ചതവും ചതവും ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? "ഓ... എന്റെ ശരീരം അങ്ങനെയാണ്, ഞാൻ കുട്ടിയായിരുന്നപ്പോൾ മുതൽ ഇങ്ങനെയാണ്" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ ഇവ ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ അധികം സംസാരിക്കാത്ത, പക്ഷേ നമ്മൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒരു അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ അത്തരമൊരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു, എഹ്ലേഴ്സ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ EDS.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എഹ്ലേഴ്സ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം (EDS) എന്താണ്?
നമ്മുടെ ശരീരത്തെ മനോഹരമായി നിർമ്മിച്ച ഒരു കെട്ടിടമായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ കെട്ടിടത്തിലെ ഇഷ്ടികകൾ, ചുവരുകൾ, മേൽക്കൂര എന്നിവയുൾപ്പെടെ എല്ലാം സിമന്റ് കൊണ്ട് ഉറപ്പിച്ചു നിർത്തിയിരിക്കുന്നു. അതുപോലെ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ അവയവങ്ങൾ, അസ്ഥികൾ, പേശികൾ, ചർമ്മം എന്നിവ ഒരു പ്രത്യേക ടിഷ്യു ശൃംഖലയാൽ ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടുകയും പിന്തുണയ്ക്കപ്പെടുകയും ശക്തമായി നിലനിർത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവയെ നമ്മൾ ബന്ധിത കലകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഈ ബന്ധിത കലയുടെ പ്രധാന നായകൻ കൊളാജൻ എന്ന പ്രോട്ടീനാണ്. ഇത് സിമന്റ് പോലെയാണ്. നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിനും സന്ധികൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ശക്തിയും സ്ഥിരതയും നൽകുന്നത് ഈ കൊളാജനാണ്.
ഇനി, എഹ്ലേഴ്സ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം (EDS) ഉള്ള ഒരാളുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ: അവരുടെ ശരീരം കൊളാജൻ എന്ന പ്രോട്ടീൻ നിർമ്മിക്കുന്ന രീതിയിൽ ഒരു ജനിതക മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന കൊളാജൻ പഴയ സിമന്റ് പോലെ ശക്തമല്ല. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? കെട്ടിടം ദുർബലമാകുന്നതുപോലെയാണ്, ശരീരത്തിലെ ബന്ധിത ടിഷ്യു ദുർബലമാകുന്നതുപോലെയാണ്. അതിനാൽ ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിച്ചേക്കാം.
- രക്തവും രക്തക്കുഴലുകളും
- അസ്ഥികൾ (അസ്ഥികൾ)
- തരുണാസ്ഥി (അസ്ഥികൾക്കിടയിലുള്ള മൃദുലമായ ടിഷ്യു)
- കൊഴുപ്പ്
- ജംഗ്ഷനുകൾ (സന്ധികൾ)
- പേശികൾ
- ചർമ്മം
EDS-ന്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?
അതെ, EDS എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെയല്ല. ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു, ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ് എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ അവസ്ഥയെ 13 പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് നിങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില തരങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്.
| EDS തരം നാമം | ഒരു ചെറിയ ആമുഖം |
|---|---|
| ഹൈപ്പർമൊബൈൽ ഇഡിഎസ് | ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. അവയുടെ സന്ധികൾ അവിശ്വസനീയമാംവിധം വഴക്കമുള്ളതും അയഞ്ഞതുമാണ്. അവ 'ലോക്ക് ഇൻ' ചെയ്തതുപോലെ തോന്നുന്നു. സന്ധികൾ പലപ്പോഴും 'ക്ലിക്ക്' ശബ്ദം പുറപ്പെടുവിക്കുകയും എളുപ്പത്തിൽ പൊട്ടുകയും ചെയ്യും. |
| ക്ലാസിക്കൽ ഇഡിഎസ് | ഇത് മുകളിൽ പറഞ്ഞ തരത്തിന് സമാനമാണ്, പക്ഷേ സന്ധികളെക്കാൾ ചർമ്മത്തെയാണ് ഇത് കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത്. ചർമ്മം വളരെ നേർത്തതും റബ്ബർ പോലെയുള്ളതുമാണ്, എളുപ്പത്തിൽ കീറാനും വേദനിപ്പിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. |
| ക്ലാസിക്കൽ പോലുള്ള EDS | പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഇത് ക്ലാസിക്കൽ ഇഡിഎസുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്, പക്ഷേ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ഇവ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. |
| കാർഡിയാക്-വാൽവുലാർ ഇഡിഎസ് | ഇത് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെയും ഹൃദയ വാൽവുകളെയും ബാധിക്കുകയും ചർമ്മത്തിലും സന്ധികളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. |
| വാസ്കുലർ ഇഡിഎസ് | ഇത് അപൂർവവും അപകടകരവുമായ ഒരു തരമാണ്. സന്ധികളെക്കാൾ രക്തക്കുഴലുകളെയും ആന്തരിക അവയവങ്ങളെയും ഇത് കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നു. അവയുടെ ഭിത്തികൾ ദുർബലമാണ്, എളുപ്പത്തിൽ പൊട്ടുകയോ പൊട്ടിപ്പോകുകയോ ചെയ്യാം. അടിയന്തിര ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. |
EDS ന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, "എനിക്കും ഇത് ഉണ്ടോ എന്ന് എനിക്കറിയില്ല." ഈ അവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കാം. എന്നാൽ ഒരു കാര്യം ഓർക്കുക, ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ഉണ്ടെന്നതുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് EDS ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല . മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ... |
|---|---|
| ഹൈപ്പർമൊബൈൽ സന്ധികൾ | സന്ധികൾ സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതൽ വളയുന്നു. ചിലർ അവയെ 'ഇരട്ട ജോയിന്റഡ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തോൾ, കാൽമുട്ട്, വിരലുകൾ തുടങ്ങിയ സന്ധികൾ നിരന്തരം ചലിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. |
| ഇറുകിയ, മിനുസമാർന്ന ചർമ്മം | വെൽവെറ്റ് പോലെ വളരെ മിനുസമാർന്നതാണ് ഇതിന്റെ തൊലി. ഒരു പിസ്സ മാവിന്റെ പന്ത് പോലെ, നിങ്ങൾക്ക് അത് എത്ര വേണമെങ്കിലും വലിച്ചുനീട്ടാം, നിങ്ങൾ അത് വിടുമ്പോൾ, അത് പഴയ സ്ഥലത്തേക്ക് തിരികെ പോകും. |
| ദുർബലമായ ചർമ്മവും പാടുകളും | ഒരു ചെറിയ മുറിവ് പോലും ഉണങ്ങാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും. അത് എളുപ്പത്തിൽ വടുക്കളുണ്ടാക്കും, ചിലപ്പോൾ വടുക്കളുടെ നിറം മങ്ങി കാണപ്പെടും. |
| എളുപ്പത്തിൽ ചതവ് | ചിലപ്പോൾ എവിടെയും അടിയേറ്റിട്ടില്ലെങ്കിലും ശരീരത്തിൽ നീല നിറത്തിലുള്ള ചതവുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. എവിടെയെങ്കിലും ചെറുതായി അടിച്ചാൽ പോലും അത് നീലയായി മാറും. |
| സന്ധി, പേശി വേദന | സന്ധികളിലും പേശികളിലും വേദന പോലെയുള്ള നിരന്തരമായ വേദനയുണ്ട്. ഈ വേദന വന്നും പോയുമിരിക്കും. |
| വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം | നന്നായി ഉറങ്ങിയതിനുശേഷവും ദിവസം മുഴുവൻ ക്ഷീണവും നിർജീവാവസ്ഥയും അനുഭവപ്പെടുന്നു. |
| ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ | നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ വയറ്റിലെ അസ്വസ്ഥത, വയറു വീർക്കൽ, മലബന്ധം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. ചിലർക്ക് ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം (ഐബിഎസ്) പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം. |
| ഹെർണിയാസ് സാധ്യത | പേശികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ബന്ധിത കല ദുർബലമായതിനാൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. |
EDS ന് കാരണമെന്താണ്? ഇത് പകർച്ചവ്യാധിയാണോ?
ഇല്ല, EDS എന്നത് ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരുന്ന ഒന്നല്ല . ഇത് പൂർണ്ണമായും ജനിതകമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . അതായത്, നമ്മുടെ ജീനുകളിലെ ഒരു ജനിതക മാറ്റം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ കൊളാജൻ പ്രോട്ടീൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ നമ്മെ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ജീനുകളിലാണ് ഈ വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നത്.
EDS ന് കാരണമാകുന്ന 20-ലധികം വ്യത്യസ്ത ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ വിദഗ്ദ്ധർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഏത് ജനിതക വ്യതിയാനമാണ് ഉള്ളതെന്ന് EDS ന്റെ തരവും നിങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
ചിലതരം EDS മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളിലേക്ക് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാം. അതായത് മാതാപിതാക്കളിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടികൾക്കും ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലതരം EDS കുടുംബ ചരിത്രമില്ലാതെ തന്നെ സോമാറ്റിക് ആയി സംഭവിക്കാം.
നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് തേടുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
EDS ന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഈ അവസ്ഥയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത സ്ഥാനഭ്രംശമാണ് . ഇത് വളരെ വേദനാജനകമായ ഒരു അനുഭവമായിരിക്കും. നാമെല്ലാവരും ഇവിടെ ഓർമ്മിക്കേണ്ട വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യമുണ്ട്.
ഒരു സന്ധിക്ക് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചാൽ, അത് സ്വയം വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കാനോ മറ്റാരെങ്കിലുമായി അത് ചെയ്യിക്കാനോ ഒരിക്കലും ശ്രമിക്കരുത്! ഇത് സന്ധി, ചുറ്റുമുള്ള കലകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കൂടുതൽ നാശമുണ്ടാക്കും. ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം എത്രയും വേഗം അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ (ETU) പോകുക എന്നതാണ്.
വാസ്കുലർ ഇഡിഎസ് പോലുള്ള ചില ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങളിൽ, ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തക്കുഴലുകൾ പൊട്ടിത്തെറിച്ച് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവവും പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളും ഉണ്ടാകാം.
മറ്റ് സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
- സ്കോളിയോസിസ്
- ഹൃദയ വാൽവ് പ്രശ്നങ്ങൾ
- പല്ലുകളുടെയും മോണകളുടെയും പ്രശ്നങ്ങൾ
- കുനിഞ്ഞ കൈകാലുകൾ
EDS ന്റെ ചികിത്സയും മാനേജ്മെന്റും
ഒന്നാമതായി, EDS ന് ഇതുവരെ ഒരു ചികിത്സയും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും സങ്കീർണതകൾ തടയാനും സാധാരണവും ഗുണനിലവാരമുള്ളതുമായ ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും. ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ്.
- ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ സന്ധികളുടെ കാഠിന്യവും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
- പ്രത്യേക ബ്രേസുകൾ ധരിക്കൽ:ദുർബലമായ സന്ധികളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും അധിക പിന്തുണ നൽകുന്നതിനുമായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പ്രത്യേക ബ്രേസുകൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
- ചർമ്മത്തിന് പ്രത്യേക പരിചരണം: ചർമ്മം വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആയതിനാൽ, വെയിലത്ത് പോകുമ്പോൾ സൺസ്ക്രീൻ ഉപയോഗിച്ചും, സൗമ്യവും പ്രകോപിപ്പിക്കാത്തതുമായ സോപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചും ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
കൂടാതെ, സന്ധികൾക്ക് കേടുവരുത്തുന്ന ചില കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
- സ്പോർട്സിനെ ബന്ധപ്പെടുക
- ഉയർന്ന ആഘാത വ്യായാമം (ഓട്ടം, ചാട്ടം, മറ്റ് ഉയർന്ന ആഘാത വ്യായാമങ്ങൾ)
- ഭാരോദ്വഹനം
ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യാൻ പാടില്ല എന്നല്ല. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് അനുയോജ്യമായതും സന്ധികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താത്തതുമായ നീന്തൽ, സൈക്ലിംഗ് തുടങ്ങിയ വ്യായാമങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാം.
EDS ഉള്ള ജീവിതം ചിലപ്പോഴൊക്കെ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കും. നിരന്തരമായ വേദനയും ക്ഷീണവും നിരാശാജനകമായേക്കാം. അത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ പരിമിതികൾ മനസ്സിലാക്കാനും ആവശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനും നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത് തുടരാനും കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ശരീരം പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലോ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നു എന്നതിലോ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കരുത്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- എഹ്ലേഴ്സ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം (EDS) എന്നത് കൊളാജൻ പ്രോട്ടീനിന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയാണ്.
- സന്ധികൾ അമിതമായി വളയുന്നതും ഇടയ്ക്കിടെ ചാടുന്നതും, ചർമ്മത്തിന്റെ ഇലാസ്തികത, എളുപ്പത്തിൽ ചതവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതും എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
- പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, ശരിയായ വൈദ്യോപദേശം എന്നിവയിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
- നിങ്ങളുടെ ജോയിന്റ് പൊട്ടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരിക്കലും സ്വയം നന്നാക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്, പക്ഷേ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനും ഉപദേശത്തിനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക