Skip to main content

പ്രമേഹ ഗുളികയായ ട്രൈജാർഡി എക്സ്ആറിനെ (എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ; ലിനാഗ്ലിപ്റ്റിൻ; മെറ്റ്ഫോർമിൻ) കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

പ്രമേഹ ഗുളികയായ ട്രൈജാർഡി എക്സ്ആറിനെ (എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ; ലിനാഗ്ലിപ്റ്റിൻ; മെറ്റ്ഫോർമിൻ) കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

നിങ്ങൾക്കും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ ചേർന്ന ഒരു ഗുളിക നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം. ട്രൈജാർഡി എക്സ്ആർ അത്തരമൊരു ഗുളികയാണ്, പ്രമേഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മൂന്ന് മരുന്നുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സംയോജനം. അതിനാൽ ഇന്ന്, ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച്, അത് എന്തുചെയ്യുന്നു, അത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്നിന് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ മരുന്നിന് മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്: എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ, ലിനാഗ്ലിപ്റ്റിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ . ഇവ മൂന്നും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.

  • രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.
  • ചില ആളുകൾക്ക്, പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

പക്ഷേ ഓർക്കുക, ഈ മരുന്ന് മാത്രം കഴിച്ചാൽ പോരാ. നല്ല ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും ഈ ചികിത്സയുടെ അനിവാര്യ ഘടകങ്ങളാണ്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന് മാത്രമാണ് ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നത്, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമല്ല.

മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം അറിയേണ്ടതുണ്ട്. താഴെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക . നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വിവര തരം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ
നിലവിലുള്ള മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ വൃക്കരോഗം, കരൾ രോഗം, ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയസ്തംഭനം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, വിളർച്ച, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്), ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ്.
ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ പതിവായി മദ്യം കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ, രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിർജ്ജലീകരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
അലർജിയും ഗർഭധാരണവും ഈ മരുന്നിനോടോ മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്നിനോടോ ഭക്ഷണത്തോടോ നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ. നാക്ക്, മുഖം, ചുണ്ടുകൾ എന്നിവ വീർത്ത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിൽ.
മറ്റ് പ്രത്യേക പോയിന്റുകൾ നിങ്ങൾ ഹീമോഡയാലിസിസിലാണെങ്കിൽ, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ അണുബാധയോ മുറിവോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പരിച്ഛേദന ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ.

മരുന്ന് എങ്ങനെ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാം?

  • ഈ മരുന്ന് പ്രഭാതഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുക.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ, ശരിയായ സമയത്ത് കഴിക്കുക. ഡോക്ടർ പറയുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കഴിക്കരുത്.
  • ഈ ഗുളിക പൊട്ടിക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക. ഇതൊരു എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് (XR) ഗുളികയായതിനാൽ, മണിക്കൂറുകളോളം ശരീരത്തിലേക്ക് മരുന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന തരത്തിലാണ് ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ ഇത് പൊട്ടിച്ചാൽ, ആ പ്രക്രിയ നഷ്ടപ്പെടും.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
  • നിങ്ങളുടെ മലത്തിനൊപ്പം ഒരു ഗുളിക മുഴുവനായും പുറത്തുവരുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിഞ്ഞേക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്, വിഷമിക്കേണ്ട. ഗുളികയിലെ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ടതിനുശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന ഒഴിഞ്ഞ പുറംതോടാണിത്.

ഡോസ് വർദ്ധിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യും?

നിങ്ങൾ വളരെയധികം മരുന്ന് കഴിച്ചുവെന്ന് കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ കൊളംബോ നാഷണൽ ആശുപത്രിയിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തിൽ വിളിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

ഞാൻ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ മറന്നുപോയാലോ?

ഒരു ഡോസ് എടുക്കാൻ മറന്നുപോയാൽ, ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ അത് കഴിക്കുക. എന്നാൽ അടുത്ത ഡോസിന് ഏകദേശം സമയമായെങ്കിൽ, വിട്ടുപോയ ഡോസ് ഒഴിവാക്കി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയത്ത് അടുത്ത ഡോസ് കഴിക്കുക. ഒരിക്കലും രണ്ട് ഡോസുകൾ ഒരേസമയം കഴിക്കരുത്.

ഈ മരുന്നുമായി ഇടപഴകാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഈ മരുന്നുമായി ഇടപഴകിയേക്കാം, അതിനാൽ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ) ഡോക്ടറോട് പറയുക.

പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുക: എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ, എംആർഐകൾ തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾക്ക് മുമ്പ് ശരീരത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഡോഫെറ്റിലൈഡ്, ഗാറ്റിഫ്ലോക്സാസിൻ പോലുള്ള ചില കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുകൾക്കൊപ്പം ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് വളരെ അപകടകരമാണ്.

താഴെ പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഈ മരുന്നുമായി ഇടപഴകിയേക്കാം, അതിനാൽ ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് വിഭാഗം ഉദാഹരണങ്ങൾ
രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനും ഹൃദ്രോഗത്തിനും ചില മരുന്നുകൾ ഡൈയൂററ്റിക്സ് (മൂത്രം വർദ്ധിപ്പിയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ), ഡിഗോക്സിൻ, റാനോലാസിൻ
അപസ്മാരത്തിനുള്ള ചില മരുന്നുകൾ കാർബമാസാപൈൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ഫെനിറ്റോയിൻ, ടോപിറമേറ്റ്
ഹോർമോണുകളുടെയും സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെയും തരങ്ങൾ ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റിൻ, പ്രെഡ്നിസോൺ, കോർട്ടിസോൺ, തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ
മറ്റ് പല മരുന്നുകളും വസ്തുക്കളും മദ്യം, അസറ്റാസോളമൈഡ്, സിമെറ്റിഡിൻ, റിഫാംപിൻ, സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട്, എച്ച്ഐവി/ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനുള്ള ചില മരുന്നുകൾ, നിയാസിൻ

മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ

  • ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്: ഈ മരുന്ന് ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റിയിൽ അപകടകരമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും (ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്). ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, കടുത്ത ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തി ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
  • HbA1C പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം എത്രത്തോളം നിയന്ത്രണത്തിലാണെന്ന് കാണാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ HbA1C എന്ന രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടും, ഇത് ഓരോ 2-3 മാസത്തിലും നടത്തുന്നു.
  • നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ശ്രദ്ധിക്കുക: കുറഞ്ഞ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ) ഉയർന്ന (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ലക്ഷണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുക. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറഞ്ഞാൽ ഉടൻ കഴിക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോസ് ബാർ, പഞ്ചസാര ക്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാര പാനീയം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും എപ്പോഴും കയ്യിൽ കരുതുക.
  • ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കരുത്: ഒരിക്കലും ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കരുത്. മദ്യപാനത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
  • ഗർഭധാരണവും ജനന നിയന്ത്രണവും:ഈ മരുന്ന് ചില സ്ത്രീകളിൽ അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് കാരണമാവുകയും ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിലോ ഗർഭിണിയാണെങ്കിലോ ഈ മരുന്ന് അനുയോജ്യമല്ല. അതിനാൽ, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ അനുയോജ്യമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
  • ശസ്ത്രക്രിയയും പരിശോധനകളും: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയോ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകളോ നടത്തണമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് മെഡിക്കൽ സംഘത്തോട് മുൻകൂട്ടി പറയുക. ആ ദിവസങ്ങളിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
  • വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ: ഈ മരുന്നിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡ് അളവ് കുറയ്ക്കും. അതിനാൽ, സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ആവശ്യമെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചിലത് ഗുരുതരമാണ്, ചിലത് സാധാരണമാണ്.

പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം
🚨 ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ട ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
അലർജി പ്രതികരണം ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ, മുഖം, ചുണ്ടുകൾ, നാവ് എന്നിവയുടെ വീക്കം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
പ്രമേഹ കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA) അമിതമായ ദാഹം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, വരണ്ട വായ, പഴങ്ങളുടെ ഗന്ധം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
നിർജ്ജലീകരണം അമിതമായ ദാഹം, വരണ്ട വായ, തലകറക്കം, തലവേദന, കടും മഞ്ഞ/തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം.
മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI) മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ, രക്തം കലർന്നതോ മൂടിക്കെട്ടിയതോ ആയ മൂത്രം, പുറം അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് വേദന.
മറ്റ് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമായ സന്ധി വേദന, ഹൃദയാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ (ശ്വാസതടസ്സം, കണങ്കാലിൽ വീക്കം), പാൻക്രിയാറ്റിസ് (കടുത്ത വയറുവേദന), ജനനേന്ദ്രിയത്തിലോ ചുറ്റുപാടുകളിലോ ഉള്ള അണുബാധകൾ, വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ അഭാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (കൈകളിലും കാലുകളിലും മരവിപ്പ്, തലകറക്കം).
🙂 സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പക്ഷേ അവ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

  • ചുമ
  • അതിസാരം
  • തലവേദന
  • മൂക്കടപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കൊലിപ്പ്
  • തൊണ്ടവേദന

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • ഈ മരുന്ന് എപ്പോഴും പ്രഭാതഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുക. ടാബ്‌ലെറ്റ് മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക, പൊട്ടിക്കുകയോ പൊടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
  • നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
  • നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുകയാണെങ്കിൽ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ എപ്പോഴും എന്തെങ്കിലും (പഞ്ചസാര ക്യൂബ് പോലുള്ളവ) കൈവശം വയ്ക്കുക.
  • ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കഠിനമായ വയറുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ അമിത ദാഹം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
  • ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ നിയന്ത്രണ യാത്രയിലെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം മാത്രമാണ്. ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്.

പ്രമേഹം, ട്രൈജാർഡി എക്സ്ആർ, എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ, ലിനാഗ്ലിപ്റ്റിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, പ്രമേഹ മരുന്ന്
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 4 + 2 =
പ്രമേഹ ഗുളികയായ ട്രൈജാർഡി എക്സ്ആറിനെ (എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ; ലിനാഗ്ലിപ്റ്റിൻ; മെറ്റ്ഫോർമിൻ) കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്
മരുന്നുകൾ2026 ജൂലൈ 6

പ്രമേഹ ഗുളികയായ ട്രൈജാർഡി എക്സ്ആറിനെ (എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ; ലിനാഗ്ലിപ്റ്റിൻ; മെറ്റ്ഫോർമിൻ) കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

നിങ്ങൾക്കും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ ചേർന്ന ഒരു ഗുളിക നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം. ട്രൈജാർഡി എക്സ്ആർ അത്തരമൊരു ഗുളികയാണ്, പ്രമേഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മൂന്ന് മരുന്നുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സംയോജനം. അതിനാൽ ഇന്ന്, ഈ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച്, അത് എന്തുചെയ്യുന്നു, അത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്നിന് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ മരുന്നിന് മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്: എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ, ലിനാഗ്ലിപ്റ്റിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ . ഇവ മൂന്നും ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.

  • രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.
  • ചില ആളുകൾക്ക്, പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

പക്ഷേ ഓർക്കുക, ഈ മരുന്ന് മാത്രം കഴിച്ചാൽ പോരാ. നല്ല ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും ഈ ചികിത്സയുടെ അനിവാര്യ ഘടകങ്ങളാണ്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന് മാത്രമാണ് ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നത്, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമല്ല.

മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം അറിയേണ്ടതുണ്ട്. താഴെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക . നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വിവര തരം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട സാഹചര്യങ്ങൾ
നിലവിലുള്ള മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ വൃക്കരോഗം, കരൾ രോഗം, ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയസ്തംഭനം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, വിളർച്ച, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്), ഡയബറ്റിക് കീറ്റോഅസിഡോസിസ്.
ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ പതിവായി മദ്യം കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ, രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിർജ്ജലീകരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
അലർജിയും ഗർഭധാരണവും ഈ മരുന്നിനോടോ മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്നിനോടോ ഭക്ഷണത്തോടോ നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ. നാക്ക്, മുഖം, ചുണ്ടുകൾ എന്നിവ വീർത്ത് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിൽ.
മറ്റ് പ്രത്യേക പോയിന്റുകൾ നിങ്ങൾ ഹീമോഡയാലിസിസിലാണെങ്കിൽ, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ അണുബാധയോ മുറിവോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പരിച്ഛേദന ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ.

മരുന്ന് എങ്ങനെ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാം?

  • ഈ മരുന്ന് പ്രഭാതഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുക.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ, ശരിയായ സമയത്ത് കഴിക്കുക. ഡോക്ടർ പറയുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കഴിക്കരുത്.
  • ഈ ഗുളിക പൊട്ടിക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക. ഇതൊരു എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് (XR) ഗുളികയായതിനാൽ, മണിക്കൂറുകളോളം ശരീരത്തിലേക്ക് മരുന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന തരത്തിലാണ് ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ ഇത് പൊട്ടിച്ചാൽ, ആ പ്രക്രിയ നഷ്ടപ്പെടും.
  • നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
  • നിങ്ങളുടെ മലത്തിനൊപ്പം ഒരു ഗുളിക മുഴുവനായും പുറത്തുവരുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിഞ്ഞേക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്, വിഷമിക്കേണ്ട. ഗുളികയിലെ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ടതിനുശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന ഒഴിഞ്ഞ പുറംതോടാണിത്.

ഡോസ് വർദ്ധിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യും?

നിങ്ങൾ വളരെയധികം മരുന്ന് കഴിച്ചുവെന്ന് കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ കൊളംബോ നാഷണൽ ആശുപത്രിയിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തിൽ വിളിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

ഞാൻ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ മറന്നുപോയാലോ?

ഒരു ഡോസ് എടുക്കാൻ മറന്നുപോയാൽ, ഓർമ്മ വന്നാലുടൻ അത് കഴിക്കുക. എന്നാൽ അടുത്ത ഡോസിന് ഏകദേശം സമയമായെങ്കിൽ, വിട്ടുപോയ ഡോസ് ഒഴിവാക്കി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയത്ത് അടുത്ത ഡോസ് കഴിക്കുക. ഒരിക്കലും രണ്ട് ഡോസുകൾ ഒരേസമയം കഴിക്കരുത്.

ഈ മരുന്നുമായി ഇടപഴകാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഈ മരുന്നുമായി ഇടപഴകിയേക്കാം, അതിനാൽ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ) ഡോക്ടറോട് പറയുക.

പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുക: എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ, എംആർഐകൾ തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾക്ക് മുമ്പ് ശരീരത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഡോഫെറ്റിലൈഡ്, ഗാറ്റിഫ്ലോക്സാസിൻ പോലുള്ള ചില കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുകൾക്കൊപ്പം ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് വളരെ അപകടകരമാണ്.

താഴെ പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഈ മരുന്നുമായി ഇടപഴകിയേക്കാം, അതിനാൽ ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് വിഭാഗം ഉദാഹരണങ്ങൾ
രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനും ഹൃദ്രോഗത്തിനും ചില മരുന്നുകൾ ഡൈയൂററ്റിക്സ് (മൂത്രം വർദ്ധിപ്പിയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ), ഡിഗോക്സിൻ, റാനോലാസിൻ
അപസ്മാരത്തിനുള്ള ചില മരുന്നുകൾ കാർബമാസാപൈൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ഫെനിറ്റോയിൻ, ടോപിറമേറ്റ്
ഹോർമോണുകളുടെയും സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെയും തരങ്ങൾ ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റിൻ, പ്രെഡ്നിസോൺ, കോർട്ടിസോൺ, തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ
മറ്റ് പല മരുന്നുകളും വസ്തുക്കളും മദ്യം, അസറ്റാസോളമൈഡ്, സിമെറ്റിഡിൻ, റിഫാംപിൻ, സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട്, എച്ച്ഐവി/ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനുള്ള ചില മരുന്നുകൾ, നിയാസിൻ

മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ

  • ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്: ഈ മരുന്ന് ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റിയിൽ അപകടകരമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും (ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്). ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, കടുത്ത ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തി ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
  • HbA1C പരിശോധന: നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം എത്രത്തോളം നിയന്ത്രണത്തിലാണെന്ന് കാണാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ HbA1C എന്ന രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടും, ഇത് ഓരോ 2-3 മാസത്തിലും നടത്തുന്നു.
  • നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ശ്രദ്ധിക്കുക: കുറഞ്ഞ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ) ഉയർന്ന (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ലക്ഷണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുക. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറഞ്ഞാൽ ഉടൻ കഴിക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോസ് ബാർ, പഞ്ചസാര ക്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചസാര പാനീയം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും എപ്പോഴും കയ്യിൽ കരുതുക.
  • ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കരുത്: ഒരിക്കലും ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കരുത്. മദ്യപാനത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
  • ഗർഭധാരണവും ജനന നിയന്ത്രണവും:ഈ മരുന്ന് ചില സ്ത്രീകളിൽ അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് കാരണമാവുകയും ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിലോ ഗർഭിണിയാണെങ്കിലോ ഈ മരുന്ന് അനുയോജ്യമല്ല. അതിനാൽ, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ അനുയോജ്യമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
  • ശസ്ത്രക്രിയയും പരിശോധനകളും: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയോ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകളോ നടത്തണമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് മെഡിക്കൽ സംഘത്തോട് മുൻകൂട്ടി പറയുക. ആ ദിവസങ്ങളിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
  • വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ: ഈ മരുന്നിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡ് അളവ് കുറയ്ക്കും. അതിനാൽ, സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ആവശ്യമെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ സപ്ലിമെന്റുകൾ കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, ഇതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചിലത് ഗുരുതരമാണ്, ചിലത് സാധാരണമാണ്.

പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം
🚨 ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ട ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
അലർജി പ്രതികരണം ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ, മുഖം, ചുണ്ടുകൾ, നാവ് എന്നിവയുടെ വീക്കം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
പ്രമേഹ കീറ്റോഅസിഡോസിസ് (DKA) അമിതമായ ദാഹം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, വരണ്ട വായ, പഴങ്ങളുടെ ഗന്ധം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
നിർജ്ജലീകരണം അമിതമായ ദാഹം, വരണ്ട വായ, തലകറക്കം, തലവേദന, കടും മഞ്ഞ/തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം.
മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI) മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കൽ, രക്തം കലർന്നതോ മൂടിക്കെട്ടിയതോ ആയ മൂത്രം, പുറം അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് വേദന.
മറ്റ് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമായ സന്ധി വേദന, ഹൃദയാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ (ശ്വാസതടസ്സം, കണങ്കാലിൽ വീക്കം), പാൻക്രിയാറ്റിസ് (കടുത്ത വയറുവേദന), ജനനേന്ദ്രിയത്തിലോ ചുറ്റുപാടുകളിലോ ഉള്ള അണുബാധകൾ, വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ അഭാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (കൈകളിലും കാലുകളിലും മരവിപ്പ്, തലകറക്കം).
🙂 സാധാരണയായി ഗുരുതരമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പക്ഷേ അവ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

  • ചുമ
  • അതിസാരം
  • തലവേദന
  • മൂക്കടപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കൊലിപ്പ്
  • തൊണ്ടവേദന

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • ഈ മരുന്ന് എപ്പോഴും പ്രഭാതഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുക. ടാബ്‌ലെറ്റ് മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുക, പൊട്ടിക്കുകയോ പൊടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
  • നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
  • നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുകയാണെങ്കിൽ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ എപ്പോഴും എന്തെങ്കിലും (പഞ്ചസാര ക്യൂബ് പോലുള്ളവ) കൈവശം വയ്ക്കുക.
  • ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കഠിനമായ വയറുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ അമിത ദാഹം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
  • ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ നിയന്ത്രണ യാത്രയിലെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം മാത്രമാണ്. ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്.

പ്രമേഹം, ട്രൈജാർഡി എക്സ്ആർ, എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ, ലിനാഗ്ലിപ്റ്റിൻ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, പ്രമേഹ മരുന്ന്
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

ദയവായി കണക്കാക്കുക: 4 + 2 =