ഒരു രോഗാണു ഹൃദയത്തിൽ കയറിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? എൻഡോകാർഡിറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ഒരു അത്ഭുതകരമായ അവയവമാണ്, അല്ലേ? എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെ നിന്നെങ്കിലും ഒരു ചെറിയ അണുക്കൾ പോലും രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് ഹൃദയത്തെ തന്നെ തകരാറിലാക്കും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഗുരുതരമായ, ജീവൻ പോലും അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് ശരിയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ് വേഗത്തിൽ ചികിത്സ നേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്നാൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിലും (വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി എൻഡോകാർഡിയം എന്ന് ഞങ്ങൾ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു) ഹൃദയ വാൽവുകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അണുബാധയും വീക്കവുമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ബാക്ടീരിയ പോലുള്ള ഒരു രോഗാണു മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

നിങ്ങളുടെ വായിൽ നിന്നോ, ചർമ്മത്തിൽ നിന്നോ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലെ എവിടെ നിന്നോ ഒരു രോഗാണു നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. തുടർന്ന്, ഈ രോഗാണു രക്തത്തോടൊപ്പം സഞ്ചരിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് പോകുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ഹൃദയത്തിന് എളുപ്പത്തിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ വാൽവുകളിൽ എന്തെങ്കിലും തകരാറോ ബലഹീനതയോ ഉണ്ടായാൽ, രോഗാണു ആ ദുർബലമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ പോയി പറ്റിപ്പിടിച്ച് അവിടെ വേരൂന്നി പെരുകാൻ തുടങ്ങും.

ഈ രോഗാണുക്കൾ അവിടെ വളരുമ്പോൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും നാരുകളുള്ള കലകളും പോലുള്ള ചെറിയ വളർച്ചകൾ അവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇവയെ നമ്മൾ 'സസ്യങ്ങൾ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ 'സസ്യങ്ങൾ' ഹൃദയ വാൽവുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ നാശമുണ്ടാക്കും. ഇത് വാൽവുകൾ ശരിയായി അടയാതിരിക്കാനും, രക്തം ചോരാനും, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും നിർത്താനും കാരണമാകും.

ഇതിൽ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്.

എൻഡോകാർഡിറ്റിസിനെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് പോലുള്ള ഒരു അണുക്കൾ ഹൃദയത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഇതിനെ `(ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് - BE)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

2. അണുബാധയില്ലാത്ത എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്: ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. ഇവിടെ, ഹൃദയത്തിലെ ``സസ്യങ്ങൾ`` ഒരു അണുവിമുക്ത സസ്യജാലങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്നില്ല. ഇവയെ നമ്മൾ ``( അണുവിമുക്ത സസ്യങ്ങൾ)`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രക്തം എളുപ്പത്തിൽ കട്ടപിടിക്കാൻ കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങളിൽ ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, `( ല്യൂപ്പസ് )` രോഗം, `(ആന്റിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് സിൻഡ്രോം)` തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ ഇത് കാണാൻ കഴിയും.

എൻഡോകാർഡിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അവ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണ്, കാരണം അവ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് രണ്ട് രൂപങ്ങളിൽ വരാം:

• അക്യൂട്ട്: ഇത് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു. ഉയർന്ന പനി, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളോടെ, ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം.
• സബ്അക്യൂട്ട്: ഇത് ആഴ്ചകളിലോ മാസങ്ങളിലോ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.ബലഹീനത, നേരിയ പനി തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.

അണുബാധയില്ലാത്ത എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ലൂപ്പസ് പോലുള്ള അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്.

ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു രോഗമല്ല, പക്ഷേ ചില ആളുകൾക്ക് ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

• കൃത്രിമ ഹൃദയ വാൽവുകൾ , പേസ്മേക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകൾ ഉള്ള ആളുകൾ: ഈ ഉപകരണങ്ങൾ രോഗാണുക്കളാൽ മലിനമാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• മുമ്പ് എൻഡോകാർഡൈറ്റിസ് ഉണ്ടായിട്ടുള്ളവർ: ഒരിക്കൽ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
• ചില ഹൃദയ അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകൾ: പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ വാൽവ് രോഗം, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി.
• IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർ: വൃത്തികെട്ട കുത്തിവയ്പ്പ് സൂചികൾ വഴി രോഗാണുക്കൾക്ക് നേരിട്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും.
• വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വവും ദന്ത ശുചിത്വവും കുറവുള്ള ആളുകൾ: പല്ല് ക്ഷയം, മോണരോഗം എന്നിവ കാരണം വായിലെ ബാക്ടീരിയകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ പ്രവേശിക്കും.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറവുള്ള ആളുകൾ: പ്രമേഹം പോലുള്ള രോഗങ്ങളുള്ളവർ അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഇല്ലാതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവർ.
• മുമ്പ് ഹൃദയ വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ആളുകൾ.

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സ വൈകിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കാം:

• ഹൃദയ വാൽവുകൾ പൂർണ്ണമായും നശിച്ച് രക്തം ചോരാൻ കാരണമാകുന്നു (ലീക്കി ഹാർട്ട് വാൽവ്)
• ഹൃദയസ്തംഭനം
• ഹൃദയത്തിനു ചുറ്റുമുള്ള കുരുക്കൾ
• ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ)
• ആ സസ്യജാലങ്ങളുടെ ചെറിയ കഷണങ്ങൾ പൊട്ടി തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• അണുബാധ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും സെപ്സിസ് എന്ന മാരകമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഒടുവിൽ മരണം പോലും സംഭവിച്ചേക്കാം.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എത്രയും വേഗം രോഗനിർണയം നടത്തും. ഇതിൽ പ്രധാനമായും നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടും.

• രക്തപരിശോധനകൾ:
• രക്ത സംസ്‌കാര പരിശോധന:രക്തത്തിൽ ഏത് തരം ബാക്ടീരിയയാണ് ഉള്ളതെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്.
• പൂർണ്ണമായ രക്ത എണ്ണം: അണുബാധയുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക.
• സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ പരിശോധന: ശരീരത്തിലെ വീക്കം പരിശോധിക്കുന്നു.

• ഹൃദയത്തിന്റെ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ:
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു സ്കാൻ ആണ്. ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, വാൽവുകൾക്ക് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ, എന്തെങ്കിലും 'സസ്യങ്ങൾ' ഉണ്ടോ എന്ന് ഇതിന് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• ട്രാൻസെസോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇതും ഒരു തരം എക്കോ ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, തൊണ്ടയിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് കടത്തി ഹൃദയത്തോട് അടുത്ത് സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു. ഇത് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും.
• ഹൃദയ എംആർഐ സ്കാൻ: ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ പരിശോധനയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്നത് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചികിത്സ തേടുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. പ്രധാന ചികിത്സ ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (IV ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ) ആണ്.

ഈ ചികിത്സ നിരവധി ആഴ്ചകൾ തുടരും, ചിലപ്പോൾ 6 അല്ലെങ്കിൽ 8 ആഴ്ച വരെ. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ബാക്ടീരിയയുടെ തരം തിരിച്ചറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ അതിന് ശരിയായ ആൻറിബയോട്ടിക് തിരഞ്ഞെടുക്കും. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുകയും അണുബാധ ഇല്ലാതായി എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനകൾ ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ സാഹചര്യം തടയാൻ കഴിയുമോ?

പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഭാഗത്തിലാണെങ്കിൽ ഈ കാര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.

• വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വവും ദന്ത ശുചിത്വവും പാലിക്കുക: എല്ലാ ദിവസവും പല്ല് നന്നായി തേക്കുക. പല്ലുകൾക്കിടയിലുള്ള ഭാഗം വൃത്തിയാക്കുക. നിങ്ങളുടെ ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ പതിവായി സന്ദർശിച്ച് വാക്കാലുള്ള ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുക. ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം.
• ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾക്കുള്ള പ്രത്യേക ഉപദേശം: നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രോസ്തെറ്റിക് വാൽവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുമ്പ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ഉണ്ടായിരുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഹൃദയ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചില ദന്ത നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് (ഉദാ. പല്ല് പറിച്ചെടുക്കൽ, മോണ ശസ്ത്രക്രിയ) പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ദന്ത നടപടിക്രമങ്ങൾക്കിടയിൽ ഹൃദയത്തിൽ എത്തുന്നതിനുമുമ്പ് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ചേക്കാവുന്ന ബാക്ടീരിയകളെ കൊല്ലുന്നതിനാണിത്.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരെ അറിയിക്കുക:നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെയും ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെയും അറിയിക്കുക.