അന്നനാളം നീക്കം ചെയ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയ: ഇതിനെ ഭയപ്പെടേണ്ട, നമുക്ക് എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ലളിതമായി സംസാരിക്കാം!

"ഈസോഫാഗെക്ടമി" എന്ന ഓപ്പറേഷൻ വേണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ഒരാളോടോ പറയുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. "എന്താണ് ഈ ഓപ്പറേഷൻ? എന്തിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്? അതിനുശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?" എന്നിങ്ങനെയുള്ള നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാം, പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ സിംഹള ഭാഷയിൽ, വളരെ സൗഹൃദപരമായി ഞങ്ങൾ എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കും. നിങ്ങൾ ഈ ലേഖനം വായിച്ചു തീരുമ്പോഴേക്കും, നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് നല്ല ധാരണയുണ്ടാകും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈസോഫാഗെക്ടമി എന്താണ്?

അന്നനാളത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗമോ മുഴുവനായോ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് അന്നനാളം ശസ്ത്രക്രിയ. തൊണ്ടയിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണവും പാനീയങ്ങളും കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബാണ് അന്നനാളം. ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പ് പോലെയാണ്.

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, "എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത്?" പ്രധാന കാരണം അന്നനാളത്തിലെ അർബുദമാണ് . ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉള്ളതിനാൽ കാൻസർ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാതെ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ കേടായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അത് ക്യാൻസറാണെങ്കിൽ, അടുത്തുള്ള ചില ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്ത് പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണ പൈപ്പ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതായത് ആമാശയം അല്പം മുകളിലേക്ക് വലിച്ചെടുത്ത് നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണ പൈപ്പ് നന്നാക്കപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിനുള്ള വ്യത്യസ്ത രീതികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എല്ലാ അന്നനാള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളിലും അന്നനാളം നീക്കം ചെയ്യുന്നതുൾപ്പെടെയുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ട്യൂമറിന്റെയോ കേടുപാടുകളുടെയോ സ്ഥാനം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങളുടെ സർജൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി വ്യത്യാസപ്പെടാം.

പ്രധാനമായും രണ്ട് രീതികളുണ്ട്:

• തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ: ഇവിടെ, അന്നനാളത്തിലെത്താൻ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു നീണ്ട മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
• മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി: ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ "ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഒരു വലിയ മുറിവിനു പകരം, ഒരു ഇഞ്ച് നീളമുള്ള നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകളാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അതിലൂടെ ഒരു ക്യാമറയും ഉപകരണങ്ങളും തിരുകുന്നു. വയറിലെ അവയവങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെ `ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി` എന്നും, നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെ `തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് സർജറി` എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ രീതികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിരവധി തരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്. താഴെയുള്ള പട്ടിക അവയെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഇത്രയും വലിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നമ്മൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഈസോഫാഗെക്ടമി ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അത് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കും. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ നന്നായി തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• വിവിധ പരിശോധനകൾ: ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനായി, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെയും വയറിന്റെയും സിടി സ്കാൻ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട് (EUS), അല്ലെങ്കിൽ ഒരു PET സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും.
• പ്രാരംഭ ചികിത്സ നേടൽ: നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കീമോതെറാപ്പി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചില ആളുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സകൾ നേരത്തെ ലഭിക്കുന്നത് മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ ശരീരം തയ്യാറാക്കൽ: പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ അവ നിയന്ത്രണത്തിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും അത് ഉപേക്ഷിക്കണം. പുകവലി രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ ഗണ്യമായി വൈകിപ്പിക്കുന്നു.
• വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ മാറുമെന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡയറ്റീഷ്യനിൽ നിന്ന് ഉപദേശം തേടാവുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശ്വാസകോശത്തിലെ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ശ്വസന പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള വ്യായാമങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു സ്പീച്ച്-ലാംഗ്വേജ് പാത്തോളജിസ്റ്റിൽ (SLP) നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പഠിക്കാനും കഴിയും.
• ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്:ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ച ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരുമെന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ വസ്ത്രങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്ന ഒരു പുസ്തകം, തലയിണ തുടങ്ങിയ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ തയ്യാറാക്കുക.
• വീട്ടിലെത്തിയ ശേഷം: ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് ആരെയെങ്കിലും എത്തിക്കാൻ ക്രമീകരിക്കുക. വീട്ടിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ആരെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള സാധനങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ ലഭിക്കുന്ന തരത്തിൽ നിങ്ങളുടെ വീട് ക്രമീകരിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ അനസ്തേഷ്യ നൽകും. അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങിക്കിടക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധൻ നടപടിക്രമത്തിനനുസരിച്ച് മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും അന്നനാളത്തിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ആമാശയത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാം. തുടർന്ന്, ആമാശയമോ ചെറുകുടലോ നെഞ്ചിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് കൊണ്ടുവന്ന് അന്നനാളത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്നതുവരെ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലോ ചെറുകുടലിലോ ഒരു ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കും. നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ നിന്ന് അധിക വായു നീക്കം ചെയ്ത് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലൂടെ ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബും സ്ഥാപിക്കും . നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറന്തള്ളാൻ ചെസ്റ്റ് ഡ്രെയിനുകളും സ്ഥാപിക്കാം. ഇതെല്ലാം ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളെ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി 3 മുതൽ 6 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കിടത്തും. നിങ്ങൾക്ക് ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് നൽകും. വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് നൽകും. ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ആശുപത്രിയിൽ ആയിരുന്നപ്പോൾ,

• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് ധരിക്കാനും നടക്കാനും നിങ്ങളോട് പറയും.
• ശ്വാസകോശം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാൻ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യണം.
• ഫീഡിംഗ് ട്യൂബും മുറിവുകളും എങ്ങനെ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാമെന്ന് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.

പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, അതിനാൽ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും കുറയും, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത് അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടത്?

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലയളവിൽ ചില പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

• വേദനയോ പനിയോ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ
• മുറിവിനു ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗം ചുവന്നതും ചൂട് അനുഭവപ്പെടുന്നതുമാണെങ്കിൽ
• ശരീരം ദുർബലമായാൽ
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് ഇടിക്കുന്നുവെങ്കിൽ
• ആമാശയം അയഞ്ഞതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മലം കറുത്തതാണെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് തൊണ്ടവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായ ചുമ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• കണ്ണുകളുടെയോ ചർമ്മത്തിന്റെയോ വെള്ളഭാഗം മഞ്ഞയായി മാറിയാൽ (മഞ്ഞപ്പിത്തം)
• നിങ്ങൾക്ക് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ