കളിക്കുമ്പോൾ വീഴുകയോ ഓടുമ്പോൾ കൈക്കോ കാലിനോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് പുതിയ കാര്യമല്ല. സാധാരണയായി, നമ്മൾ ഇതിനെ ഒരു ചെറിയ ചതവോ പോറലോ ആയിട്ടാണ് കരുതുന്നത്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും ആകാം. പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളുടെ അസ്ഥികൾക്ക്, അവരുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് പ്രത്യേകമായ ഒരു ദുർബലമായ പാടുണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ 'ഗ്രോത്ത് പ്ലേറ്റ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇന്ന്, ഈ സ്ഥലത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ, അതായത്, ഒരു അസ്ഥി ഒടിവ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി സാൾട്ടർ-ഹാരിസ് ഫ്രാക്ചർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് എന്നത് കുട്ടിയുടെ നീണ്ട അസ്ഥികളുടെ (കൈകളിലും കാലുകളിലും ഉള്ളവ പോലുള്ളവ) അറ്റത്ത് തരുണാസ്ഥി കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗമാണ്. ഒരു മരത്തിന്റെ ശാഖ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് പോലെ അതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. കുട്ടിയുടെ അസ്ഥികൾ ക്രമേണ വളർന്ന് ശരിയായ വലുപ്പത്തിലും ആകൃതിയിലും വളരുന്നത് ഈ ഭാഗത്താണ്. ഒരു കുട്ടിയുടെ വളർച്ച പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, അതായത്, അവർ കൗമാരത്തിലെത്തുമ്പോൾ, ഈ തരുണാസ്ഥി ക്രമേണ കഠിനമാവുകയും സാധാരണ അസ്ഥിയായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ വളർച്ചാ ഫലകങ്ങൾ പ്രധാനമായും കാണപ്പെടുന്നത്:
- കൈയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തെ അസ്ഥിയിൽ
- കൈയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തുള്ള രണ്ട് അസ്ഥികൾ (റേഡിയസ്, അൾന)
- കൈയുടെ അസ്ഥികളിൽ
- തുടയെല്ലിൽ
കുട്ടിയുടെ വികാസത്തിന് ഈ ഭാഗം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതായതിനാൽ, ഈ ഭാഗത്തിന് എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ നാം തീർച്ചയായും ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.
സാൾട്ടർ-ഹാരിസ് ഒടിവുകൾ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ളതാണോ?
അതെ, ഈ ഒടിവുകൾ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഡോക്ടർമാർ അവയെ അഞ്ച് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ അറിയേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കുമ്പോൾ എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് അറിയുന്നത് നല്ലതാണ്.
| ഒടിവിന്റെ തരം | ലളിതമായി വിശദീകരിച്ചു |
|---|---|
| ടൈപ്പ് 1 | വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് പൂർണ്ണമായും വേർപെടുന്നു, അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്ത് നിന്ന് വഴുതിപ്പോകുന്നതുപോലെ. |
| ടൈപ്പ് 2 | വളർച്ചാ ഫലകത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒടിവ് അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് (ഷാഫ്റ്റ്) വ്യാപിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലാണ് ഈ തരം ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. |
| ടൈപ്പ് 3 | ഈ ഒടിവ് വളർച്ചാ ഫലകത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗവും അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗവും വേർപെടാൻ കാരണമാകുന്നു. വളർച്ചാ ഫലകങ്ങൾ കഠിനമാകാൻ തുടങ്ങുന്ന ചെറിയ കുട്ടികളിലാണ് ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. |
| ടൈപ്പ് 4 | ഇത് ടൈപ്പ് 3 നോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, പക്ഷേ കുറച്ചുകൂടി ഗുരുതരമാണ്. ഒടിവ് വളർച്ചാ ഫലകത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്തെയും അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെയും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. |
| ടൈപ്പ് 5 | അസ്ഥിയിലെ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് ചതഞ്ഞരഞ്ഞ് ഞെരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു. ഇത് അപൂർവമാണെങ്കിലും ഗുരുതരാവസ്ഥയാണ്. |
എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഇതുപോലൊന്ന് സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് എനിക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം? (ലക്ഷണങ്ങൾ)
ഒരു കുട്ടി വീണതിനുശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ആശങ്കപ്പെടുക.
- അസ്ഥി വേദന: പരിക്കേറ്റ ഭാഗത്ത് സ്പർശിക്കുമ്പോൾ കുട്ടി വേദന കൊണ്ട് നിലവിളിക്കുന്നു.
- വീക്കം: പരിക്കേറ്റ ഭാഗം വീർത്തിരിക്കുന്നു.
- അസാധാരണമായ രൂപം: ഒരു കൈയോ കാലോ നീട്ടിയതോ, വളഞ്ഞതോ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും വിധത്തിൽ അസാധാരണമായതോ ആയി കാണപ്പെടുന്നു.
- ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ: കുട്ടിക്ക് പരിക്കേറ്റ കൈയോ കാലോ ചലിപ്പിക്കാനോ ഉപയോഗിക്കാനോ കഴിയില്ല.
- നീല/പർപ്പിൾ നിറവ്യത്യാസം: ചർമ്മത്തിനടിയിൽ രക്തം ഒലിച്ചിറങ്ങിയതിനാൽ ചതവിന്റെ പ്രതീതി തോന്നുന്നു.
- സ്പർശനത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത: ആ ഭാഗത്ത് സ്പർശിക്കുമ്പോൾ പോലും കുട്ടിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
വളരെ ചെറിയ ഒരു കുട്ടിക്ക് എപ്പോഴാണ് വേദനിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി പെട്ടെന്ന് ഒരു കൈയോ കാലോ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തുകയോ, പരിക്കേറ്റ കൈയോ കാലോ ശരീരത്തോട് ചേർത്തു പിടിക്കുകയോ, നടക്കുമ്പോൾ മുടന്തുകയോ ചെയ്താൽ, ഇത് ശ്രദ്ധിക്കുക.
കുട്ടികൾക്ക് ഇത്തരം ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?
ഇതിന് പ്രധാന കാരണം അപകടങ്ങളാണ്.
- വെള്ളച്ചാട്ടങ്ങൾ: കളിക്കുമ്പോഴും, സൈക്കിൾ ഓടിക്കുമ്പോഴും, മരങ്ങൾ കയറുമ്പോഴും മറ്റും വീഴുന്നു.
- കായിക അപകടങ്ങൾ: ക്രിക്കറ്റ്, ഫുട്ബോൾ, ബാസ്കറ്റ്ബോൾ, ജിംനാസ്റ്റിക്സ് തുടങ്ങിയ കായിക വിനോദങ്ങൾ കളിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന അപകടങ്ങൾ.
- വാഹനാപകടങ്ങൾ.
കൂടാതെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരം പൂർണ്ണമായി വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒരേ കായികരംഗത്ത് ദീർഘനേരം അമിതമായി പരിശീലനം നടത്തുന്നത് വളർച്ചാ ഫലകങ്ങളിൽ തുടർച്ചയായ സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകും.
ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?
ഇത് ഏത് കുട്ടിക്കും സംഭവിക്കാമെങ്കിലും, ചിലർക്ക് അപകടസാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.
- കൗമാരക്കാർ: ഈ പ്രായത്തിലുള്ളവരിലാണ് ഈ ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നത്.
- ആൺകുട്ടികൾ: പെൺകുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് ആൺകുട്ടികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടി കൂടുതലാണ്. കാരണം പെൺകുട്ടികൾ താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ വളരുന്നു, അവരുടെ വളർച്ചാ പ്ലേറ്റുകൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്ന അസ്ഥികളായി മാറുന്നു.
- കായികതാരങ്ങൾ: ജമ്പിംഗ്, റണ്ണിംഗ് സ്പോർട്സ് (ബാസ്കറ്റ്ബോൾ, ജിംനാസ്റ്റിക്സ്, സ്കീയിംഗ്) പതിവായി കളിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഇതിന് ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ?
നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ , മിക്കപ്പോഴും, കൃത്യമായും വേഗത്തിലും ചികിത്സിച്ചാൽ, ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം അപകടം നടന്ന് ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക എന്നതാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവ്വമായി, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ ഒടിവുകളിൽ (ടൈപ്പ് 4, 5) അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ വൈകിയാൽ, ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.
- മാലുനിയൻ: ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി തെറ്റായി വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്നു.
- നോൺയൂണിയൻ: ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ശരിയായി യോജിക്കുന്നില്ല.
- വളർച്ചാമാന്ദ്യം: കേടായ അസ്ഥി സാവധാനത്തിൽ വളരാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ആ കൈയോ കാലോ മറ്റേതിനേക്കാൾ അല്പം ചെറുതായിരിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് തടയാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഒരു ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം കുട്ടിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. അവർ പരിക്ക്, വീക്കം, വേദന എന്നിവ പരിശോധിക്കും. അവർ അതിനെ ആരോഗ്യമുള്ള കൈയോ കാലോ ആയി താരതമ്യം ചെയ്യും. അപകടം എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു, നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടു തുടങ്ങിയ ചോദ്യങ്ങൾ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും.
അതിനുശേഷം, അസ്ഥിയുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
- എക്സ്-റേ: ഇത് പലപ്പോഴും ഒടിവ് കണ്ടെത്തും.
- എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ: എക്സ്-റേയിൽ വ്യക്തമായി കാണാത്ത ഒടിവുകളോ ചുറ്റുമുള്ള കലകൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകളോ കണ്ടെത്താൻ ചിലപ്പോൾ ഈ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണവും വിജയകരവുമായ ചികിത്സ പ്ലാസ്റ്റർ ഓഫ് പാരീസ് (POP) അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബർഗ്ലാസ് പോലുള്ള ഒരു കാസ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്.ഇത് ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥിയെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുകയും അത് സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഏത് തരം കാസ്റ്റ് ആവശ്യമാണ്, എത്ര സമയം അത് സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കണം, എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം എന്നിവ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും. സാധാരണയായി ഒരു കാസ്റ്റ് ഏകദേശം 4-6 ആഴ്ച വരെ ധരിക്കും.
കഠിനമായ ഒടിവുകൾക്ക് (ഗ്രേഡുകൾ 3, 4, അല്ലെങ്കിൽ 5), ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അസ്ഥി കഷണങ്ങളെ വീണ്ടും വിന്യസിക്കുകയും അവയെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്താൻ സ്ക്രൂകൾ, പിന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റുകൾ പോലുള്ള ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ "ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അസ്ഥി സുഖപ്പെട്ടതിനുശേഷം, ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ചിലപ്പോൾ മറ്റൊരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും.
എന്റെ കുട്ടിയെ എപ്പോഴാണ് ഞാൻ ഉടനെ ഒരു ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത് കൊണ്ടുപോകേണ്ടത്?
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഗുരുതരമായ വീഴ്ചയോ അപകടമോ സംഭവിച്ചാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക. പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് ചെറിയ സംശയം തോന്നിയാൽ, അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ ETU (എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റ്) ലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക.
താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വൈകരുത്:
- കഠിനമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ .
- ഒരു കൈയോ കാലോ പോലും അനക്കാൻ പറ്റുന്നില്ലെങ്കിൽ.
- ഒരു കൈയോ കാലോ വ്യക്തമായി നീട്ടിയിരിക്കുകയും വിചിത്രമായ ആകൃതിയിൽ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ .
- ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ചർമ്മത്തിലൂടെ ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ .
- അത് കഠിനമായി വീർത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .
- ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം പെട്ടെന്ന് ചതവ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം വരികയോ ചെയ്താൽ.
അസ്ഥി പൂർണമായി സുഖപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഓടാനോ, ചാടാനോ, കളിക്കാനോ അനുവദിക്കുന്നത് സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. അതിനാൽ ഡോക്ടർ പറയുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ വിശ്രമത്തിലാക്കുക.
കുട്ടിക്ക് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾ ഭയപ്പെടുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് ഒടിവുകൾ എന്നത് നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ശരിയായ ചികിത്സ നൽകിയാൽ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. സമയമാണ് പ്രധാനം. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഒരു ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക എന്നതാണ്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- കുട്ടികളുടെ നീണ്ട അസ്ഥികളുടെ അറ്റത്തുള്ള വളർച്ചാ ഫലകങ്ങൾ അവരുടെ അസ്ഥികൂടവ്യവസ്ഥയുടെ അൽപ്പം ദുർബലവും എളുപ്പത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമായ ഭാഗങ്ങളാണ്.
- വീഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു കുട്ടിക്ക് കൈയിലോ കാലിലോ വേദന, വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ കാഠിന്യം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് വെറുമൊരു ചതവ് ആണെന്ന് കരുതരുത്, മറിച്ച് തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
- എത്രയും വേഗം അത്തരമൊരു ഒടിവ് കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ, കുട്ടിയുടെ ഭാവിയിലെ അസ്ഥി വളർച്ചയിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ആഘാതം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
- ശരിയായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മിക്ക കുട്ടികളും ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സ്പോർട്സിലേക്കോ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കോ മടങ്ങാൻ അനുമതി ലഭിക്കുന്നതുവരെ വൈദ്യോപദേശം പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക