അസഹനീയമായ വയറുവേദനയ്ക്കുള്ള (സീലിയാക് പ്ലെക്സസ് ബ്ലോക്ക്) ഒരു ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം?

ചിലപ്പോൾ ഒരു ലളിതമായ ഗുളിക കഴിച്ചാലും മാറാത്ത വയറുവേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിസ് പോലുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വേദന സഹിക്കാൻ വളരെ പ്രയാസമാണ്. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ അത്തരം കഠിനമായ വേദനകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

സീലിയാക് പ്ലെക്സസ് ബ്ലോക്ക് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നൽകുന്ന ഒരു കുത്തിവയ്പ്പാണിത്. നമ്മുടെ വയറിനുള്ളിൽ, മുകൾ ഭാഗത്ത്, ധാരാളം നാഡികൾ കൂടിച്ചേരുന്ന 'സീലിയാക് പ്ലെക്സസ്' എന്നൊരു സ്ഥലമുണ്ട്. ഇത് നമ്മുടെ വയറിലെ ഒരു നാഡി സന്ദേശ കേന്ദ്രം പോലെയാണ്. നമ്മുടെ കരൾ, ആമാശയം, പാൻക്രിയാസ്, പിത്താശയം, കുടൽ തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് വരുന്ന വേദന സിഗ്നലുകൾ ഈ നാഡി ക്ലസ്റ്റർ വഴി തലച്ചോറിലേക്ക് പോകുന്നു.

അപ്പോൾ, ഒരു `സീലിയാക് പ്ലെക്സസ് ബ്ലോക്കിൽ`, ഈ നാഡി ബണ്ടിലിലേക്ക് ഒരു മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് വേദന സിഗ്നലുകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് പോകുന്നത് താൽക്കാലികമായി അല്ലെങ്കിൽ ശാശ്വതമായി നിർത്തുന്നു. വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഫോൺ കോൾ 'കട്ട്' ചെയ്യുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഇതൊരു `നാഡി ബ്ലോക്ക്' ചികിത്സയാണ്.

ഈ നാഡി ബണ്ടിൽ ഏത് അവയവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

• പിത്തസഞ്ചി
• കുടൽ
• കരൾ
• പാൻക്രിയാസ്
• ആമാശയം

ഈ അവയവങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും തകരാറ് സംഭവിക്കുകയും ഈ ഞരമ്പുകൾ ഞെരുങ്ങുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, കഠിനമായ വേദന സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മറ്റ് വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള, കഠിനവും സ്ഥിരവുമായ വയറുവേദനയ്ക്കാണ് ഈ ചികിത്സ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ ബാധിതരായ പലർക്കും ഇതിനകം തന്നെ കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ട്. ഇതിനായി ഡോക്ടർമാർ ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകൾ ഓർമ്മക്കുറവ്, മലബന്ധം, ഓക്കാനം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ചിലപ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതിനുശേഷവും വേദന പൂർണ്ണമായും മാറില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, `സീലിയാക് പ്ലെക്സസ് ബ്ലോക്ക്` വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാകും.

ഇതിനായി നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത്?

ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. അവർ സാധാരണയായി ഇങ്ങനെ പറയും:

• ചില മരുന്നുകൾ നിർത്തൽ: രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത് പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ, ചികിത്സയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
• ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ: ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ഒഴിഞ്ഞ വയറായിരിക്കും ഏറ്റവും സുരക്ഷിതം.
• പുകവലി ഒഴിവാക്കുക: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ, അത് ഉപേക്ഷിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം ഇത് സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• വാഹനം തയ്യാറാക്കൽ: ഇതൊരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമമാണ്. അതായത് നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. എന്നിരുന്നാലും, നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതിനാൽ, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും കൊണ്ടുവരേണ്ടതുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ചികിത്സയ്ക്കിടെ താഴെപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു:

1. ആദ്യം, നിങ്ങളെ ശാന്തരാക്കുന്നതിനായി, നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ അളവ് മരുന്ന് (മയക്കമരുന്ന്) നൽകും. ഇത് നിങ്ങളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കും, പക്ഷേ നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ അനുവദിക്കില്ല.

2. പിന്നെ നിങ്ങളെ ഒരു മേശപ്പുറത്ത് വയറ്റിൽ കിടത്തും. നിങ്ങളുടെ അരക്കെട്ടിനടിയിൽ ഒരു തലയിണ വയ്ക്കും. ആ രീതിയിൽ കിടക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥത തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ പുറകിൽ കിടത്തും.

3. കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലം ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കുന്നു.

4. അടുത്തതായി, ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഒരു ചെറിയ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ കുത്തൽ അനുഭവപ്പെടാം.

5. പിന്നെ, ഒരു സൂചി തിരുകുകയും ഒരു പ്രത്യേക ഡൈ (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാൻ, അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയിൽ ഈ ഡൈ കാണാൻ കഴിയും. മരുന്ന് എവിടെയാണ് കുത്തിവയ്ക്കേണ്ടതെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ ഇത് ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.

6. കൃത്യമായ സ്ഥലം കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഒരു വേദനസംഹാരിയോ സ്റ്റിറോയിഡോ നാഡി ബണ്ടിലിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

7. ചിലപ്പോൾ, വേദന വളരെക്കാലം നിർത്തണമെങ്കിൽ, ചില നാഡികളെ നിർജ്ജീവമാക്കാൻ ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫിനോൾ എന്ന രാസവസ്തു കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇതിനെ `ന്യൂറോലൈറ്റിക് നടപടിക്രമം` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂർ എടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കുത്തിവയ്പ്പിന് തന്നെ കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ മാത്രമേ എടുക്കൂ. മുൻകൂട്ടി തയ്യാറെടുക്കാൻ സമയമുണ്ട്, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം 30 മിനിറ്റ് നിരീക്ഷണവും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? എന്തൊക്കെയാണ് ഗുണങ്ങൾ?

ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് ആശ്വാസം തോന്നിത്തുടങ്ങിയേക്കാം. വീട്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റെങ്കിലും നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കും. ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റാരെങ്കിലും നിങ്ങളെ വാഹനത്തിൽ കൊണ്ടുപോകാൻ അനുവദിക്കണമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

ഇതിന്റെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തുടർച്ചയായ കഠിനമായ വയറുവേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
• ബ്രേക്ക്ത്രൂ വേദന കുറയ്ക്കൽ.
• വാക്കാലുള്ള വേദനസംഹാരികളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കൽ.

എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

ഈ ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ് . എന്നിരുന്നാലും, ചില ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് ഇവയെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും? എനിക്ക് എത്ര സമയം വേദനയില്ലാതെയിരിക്കാൻ കഴിയും?

ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂർ വാഹനമോടിക്കുകയോ വ്യായാമം ചെയ്യുകയോ ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണപോലെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും കുടിക്കുകയും ചെയ്യാം.

വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തമാകാൻ എടുക്കുന്ന സമയം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

• വേദനസംഹാരികളുടെയും സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെയും സംയോജനം മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ വേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം നൽകും. ഭാവിയിൽ മറ്റൊരു കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• എന്നാൽ നിങ്ങൾ 'ന്യൂറോലൈറ്റിക്' രീതി (മദ്യം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കുത്തിവയ്ക്കൽ) ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വേദന ആശ്വാസം വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും , ഒരുപക്ഷേ ശാശ്വതമായി പോലും.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടുക.

• തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം, അമിത ദാഹം തുടങ്ങിയ താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ .
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് .
• കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് ചുവപ്പ്, പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പനി പോലുള്ള അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ .
• കാലുകളിൽ മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി, അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ് .

വേദന ഒരു ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥയാണ്. വേദന കാരണം നിങ്ങൾക്ക് കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാനോ പ്രിയപ്പെട്ടവരോടൊപ്പം സമയം ചെലവഴിക്കാനോ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. വേദനസംഹാരികൾ കഴിച്ചാലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നിയേക്കില്ല. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ വേദന നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, സീലിയാക് പ്ലെക്സസ് ബ്ലോക്ക് പോലുള്ള പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.