ഹെല്ലർ മയോട്ടമി എന്താണ്? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോഴോ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിലോ നെഞ്ചിലോ ഒരു മുഴ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഭക്ഷണം താഴേക്ക് പോകുന്നില്ലെന്ന് തോന്നുന്നതിനാൽ ചിലപ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഭയം തോന്നാറുണ്ടോ? അചലാസിയ എന്ന അപൂർവ അവസ്ഥ ഇതിന് കാരണമാകാം. ഈ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുന്നത് എളുപ്പമല്ല. ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്, ശരിയായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാത്തത് പോഷകാഹാരക്കുറവിന് പോലും കാരണമാകും. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഹെല്ലർ മയോടോമി എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ്, ഇത് ഇതിനുള്ള ചികിത്സയായി നടത്തുന്നു.

ഹെല്ലർ മയോടോമി ശസ്ത്രക്രിയ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹെല്ലർ മയോടോമി എന്നത് അചലാസിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. നമ്മുടെ അന്നനാളത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണ പൈപ്പിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ് അചലാസിയ. അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണവും ദ്രാവകങ്ങളും അയയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

"മയോട്ടമി" എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം പേശി മുറിക്കുക എന്നാണ്. ഹെല്ലർ മയോട്ടമിയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അന്നനാളത്തിന്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള പേശികളുടെ ഒരു വളയത്തിൽ നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകൾ വരുത്തുന്നു, ഇതിനെ ലോവർ ഈസോഫേഷ്യൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിനും ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കട്ടിയുള്ള പേശിയാണ് LES. ഇത് ഒരു വാൽവ് പോലെയാണ്.

അചലാസിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, LES പേശി ശരിയായി തുറക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. ഇത് അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണം കടക്കുന്നത് തടയുന്നു. LES പേശിയെ വിശ്രമിപ്പിച്ച് തുറക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഹെല്ലർ മയോടോമി ശസ്ത്രക്രിയ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ഫണ്ട്പ്ലിക്കേഷൻ എന്ന മറ്റൊരു പ്രക്രിയയുമായി ചേർന്നാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഇതിൽ സർജൻ നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ ഒരു ഭാഗം എടുത്ത് അന്നനാളത്തിന് ചുറ്റും പൊതിയുന്നു. ഇത് ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു (റിഫ്ലക്സ്).

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ അനുയോജ്യനാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തപരിശോധന, നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, ഇസിജി.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്ന അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും. അവർ നിങ്ങളോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും:

• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അനസ്തേഷ്യ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ, അനുഭവം എങ്ങനെയുണ്ടായിരുന്നു?
• നിങ്ങൾ ഏതൊക്കെ ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിനുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
• നിങ്ങൾ പുകയില, മദ്യം, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മയക്കുമരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടോ?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്. ഇവ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്ത് സ്ഥിരീകരിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ഇനി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നോക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. അതായത്, ഒരു ദൂരദർശിനിയുടെ സഹായത്തോടെ. ഇവിടെ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ സർജൻ നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കാൻ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു നേർത്ത ഉപകരണവും വളരെ ചെറിയ ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ആദ്യം, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു ഞരമ്പിലേക്ക് ഒരു IV ലൈൻ (സലൈൻ നൽകുന്ന ട്യൂബ് പോലെ) കടത്തി നിങ്ങളെ ഉറങ്ങാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്ന് നൽകും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല.
• അടുത്തതായി, സർജൻ നിങ്ങളുടെ വയറിൽ (വയറ്റിൽ) ഏകദേശം 5 വളരെ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കും.
• പിന്നെ, നിങ്ങളുടെ വയറിലെ അറയിൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് വാതകം നിറയും. ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നതിനും അന്നനാളത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെയും വ്യക്തമായ കാഴ്ച നൽകുന്നതിനുമായാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
• ഇപ്പോൾ ഡോക്ടർ ആ മുറിവുകളിലൂടെ ഒരു ക്യാമറയും ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും കടത്തുന്നു.
• ഈ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, അന്നനാളത്തിന്റെ അടിയിലുള്ള പേശി പാളി നീളത്തിൽ മുറിച്ച് LES തുറക്കുന്നു.
• പിന്നെ, ഫണ്ട്പ്ലിക്കേഷൻ എന്ന ഒരു പ്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ഇതിൽ ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം എടുത്ത് അന്നനാളത്തിന് ചുറ്റും പൊതിയുന്നു. ഇത് ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് മുകളിലേക്ക് വരുന്നത് തടയുന്നു.
• ഒടുവിൽ, ക്യാമറയും ഉപകരണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുകയും, ആ ചെറിയ മുറിവുകൾ തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയും സാധാരണയായി ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂർ എടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അനുഭവം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നാൽ സാധാരണയായി, നിങ്ങൾ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ തുടരും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു IV ലൈൻ വഴി ദ്രാവകങ്ങളും പോഷകാഹാരവും നൽകും. അതിനുശേഷം, വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം ഇത് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും, പക്ഷേ സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ആനുകൂല്യങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെയുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോഴാണ് അചലാസിയ ബാധിച്ച പലരും ഹെല്ലർ മയോടോമിയെ ആശ്രയിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അചലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു എന്നതാണ് ഈ പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ഗുണം.

ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു സമീപകാല വിശകലനം കാണിക്കുന്നത് ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിച്ചവരിൽ 87% മുതൽ 92% വരെ ആളുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാറിയിട്ടുണ്ടെന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നമ്മൾ മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, ഇത് അചലാസിയയെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 5-10 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം ചിലപ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചേക്കാം.

അപകടസാധ്യതകൾ

ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ഹെല്ലർ മയോട്ടമിയിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. പൊതുവായ അപകടസാധ്യതകളിൽ അമിത രക്തസ്രാവവും അണുബാധയും ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യേക സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം
• അന്നനാള അണുബാധകൾ
• ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം ( GERD )
• അന്നനാളം പൊട്ടൽ

ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലം ചുവപ്പും വീക്കവുമുള്ളതാണെങ്കിൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് വരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ദ്രാവകങ്ങൾ പോലും വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• ഡോക്ടർ നൽകുന്ന വേദനസംഹാരികൾ വേദന ശമിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ.

ഹെല്ലർ മയോടോമിയും POEM ശസ്ത്രക്രിയയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

POEM എന്നൊരു പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. പെറോറൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് മയോടോമി എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരാണ് POEM. ഹെല്ലർ മയോടോമി പോലെ, ഇതും അചലാസിയ എന്ന അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള ഒരു ചികിത്സയാണ്.

രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, POEM ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. പകരം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് (ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ട്യൂബ്) തിരുകുകയും നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലേക്ക് താഴേക്ക് കടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് LES പേശി അകത്തു നിന്ന് തുറക്കുന്നു. ഹെല്ലർ മയോടോമിയിൽ, ഇത് പുറത്തു നിന്ന് നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്.