ഇഡിയൊപാത്തിക് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (IH)

നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ തലവേദനയും കാഴ്ചയിൽ മാറ്റവും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ചെവിയിൽ ഒരു മുഴക്കം കേൾക്കുന്നതുപോലെയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളിൽ രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ കാണുന്നതുപോലെയോ നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുണ്ടോ? പലരും ഇതൊരു സാധാരണ മൈഗ്രെയ്ൻ ആണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇതിന് കാരണം നമ്മുടെ തലയ്ക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയായിരിക്കാം. ഇത് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നാമെങ്കിലും, നിങ്ങൾ അത് ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുകയും കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഇത് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് പലർക്കും അറിയാത്ത, എന്നാൽ അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇഡിയൊപാത്തിക് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (IIH) എന്താണ്?

ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, അല്ലേ? നമുക്ക് അതിനെ ഓരോ വാക്കും വേർതിരിച്ച് മനസ്സിലാക്കാം.

• ഇഡിയൊപതിക് : ഇതിനർത്ഥം "അറിയപ്പെടാത്ത കാരണമില്ല" എന്നാണ്. ഇതിനർത്ഥം ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോഴും രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നുണ്ടെന്നാണ്.
• ഇൻട്രാക്രാനിയൽ: ഇതിനർത്ഥം "തലയോട്ടിക്കുള്ളിൽ" എന്നാണ്.
• രക്താതിമർദ്ദം: ഇതിനർത്ഥം "ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം" എന്നാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇഡിയൊപാത്തിക് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (IIH) എന്നത് വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ തലയ്ക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ തലച്ചോറ് തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ ഒരു വസ്തുവല്ല. അതിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ ചുറ്റും ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം ഉണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (CSF) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ CSF ദ്രാവകമാണ് നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെയും പരസ്പരം ഇടിക്കുന്നതിൽ നിന്നും കൂട്ടിയിടിക്കുന്നതിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നത്. ഈ CSF ദ്രാവകം നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നിരന്തരം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ശരീരം ഇത് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ടാങ്കിൽ വെള്ളം നിറയ്ക്കുകയും മറുവശത്തേക്ക് വെള്ളം ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നതുപോലെ.

IIH-ൽ, എന്തോ കാരണത്താൽ, ഈ CSF ദ്രാവകം വളരെയധികം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിലേക്ക് ശരിയായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഇത് തലയോട്ടിക്കുള്ളിൽ ഈ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനും ക്രമേണ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഈ വർദ്ധിച്ച മർദ്ദം നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെ മാത്രമല്ല, നമ്മുടെ കണ്ണുകൾക്ക് കാണാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒപ്റ്റിക് നാഡിയെയും ബാധിക്കും.

IIH ഉള്ള ഒരാളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാൾക്ക് വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. എന്നാൽ ഇവയാണ് പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇത് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു പട്ടികയിൽ നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും കാണാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയും ഉപദേശം തേടുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്? അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്, പക്ഷേ സി‌എസ്‌എഫ് ദ്രാവകം വഹിക്കുന്ന പാതകളിലെ തടസ്സമോ തലച്ചോറിലെ വലിയ സിരകളുടെ (വെനസ് സൈനസുകൾ) സങ്കോചമോ മൂലമാകാം ഈ മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ ആരിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ചിലരിൽ ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അവർ ആരാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

• സ്ത്രീകൾ: പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ (20-45 വയസ്സിനിടയിൽ).
• അമിതഭാരം: ഉയരത്തിനനുസരിച്ച് അമിതഭാരമുള്ള ആളുകൾക്ക്, അതായത് 30 ൽ കൂടുതൽ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (BMI) ഉള്ളവർക്ക്, IIH വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അടിവയറ്റിലും നെഞ്ചിലും അധിക കൊഴുപ്പ് തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുമെന്നും ഇത് തലച്ചോറിനുള്ളിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടാൻ കാരണമാകുമെന്നും ഗവേഷകർ പറയുന്നു.
• പാരമ്പര്യം: കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഇത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റുള്ളവർക്കും ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും ഗവേഷണം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ഇത് ഗുരുതരമാണോ? സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമോ?

ഇത് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നാം, പക്ഷേ IIH യഥാർത്ഥത്തിൽ ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു രോഗമല്ല. അതായത് ഇത് നിങ്ങളെ കൊല്ലുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന്റെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും ഗുരുതരവുമായ സങ്കീർണത സ്ഥിരമായ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടലാണ്. കാരണം തലയ്ക്കുള്ളിലെ വർദ്ധിച്ച മർദ്ദം നമ്മുടെ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. ഈ നാഡി വളരെക്കാലം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, അത് നന്നാക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, സ്ഥിരമായ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടൽ സംഭവിക്കാം.

ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കും, തുടർന്ന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളെ തള്ളിക്കളയാൻ ഒരു കൂട്ടം പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും.

• നേത്ര പരിശോധന: ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വീക്കം പരിശോധിക്കാൻ. നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച മണ്ഡലത്തിലെ ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ടുകൾ പരിശോധിക്കാൻ അവർ ഒരു വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് ടെസ്റ്റും നടത്തും.
• ബ്രെയിൻ സ്കാനുകൾ: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ പോലുള്ള മറ്റ് ഗുരുതരമായ കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
• സ്പൈനൽ ടാപ്പ് / ലംബർ പഞ്ചർ:ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ചിലർക്ക് പേടി തോന്നും. പക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പരിശോധനയാണ്. നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത് താഴത്തെ പുറകിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ സൂചി തിരുകുക, നമ്മൾ സംസാരിച്ച ആ CSF ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് അല്പം പുറത്തെടുക്കുക, അതിന്റെ മർദ്ദം അളക്കുക എന്നതാണ്. IIH ഉള്ള ഒരാളിൽ ഈ മർദ്ദം സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഈ പരിശോധനകളെല്ലാം നടത്തിയിട്ടും മറ്റ് കാരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, CSF മർദ്ദം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് IIH ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ സ്ഥിരീകരിക്കും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

IIH ചികിത്സയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന് തലച്ചോറിനുള്ളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. മറ്റൊന്ന് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയനുസരിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒന്നോ അതിലധികമോ ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

മരുന്നുകൾ

പലപ്പോഴും, ചികിത്സ മരുന്നുകളിലൂടെയാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്.

• സി‌എസ്‌എഫ് ഉൽ‌പാദനം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: ശരീരത്തിലെ സി‌എസ്‌എഫ് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഉൽ‌പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിന് അസറ്റസോളമൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ടോപ്പിറമേറ്റ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം മൂത്രത്തിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ഇവ സഹായിക്കുന്നു.
• വേദനസംഹാരികൾ: തലവേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ പൊതുവായ വേദനസംഹാരികൾ നൽകുന്നു.

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം, കാരണം ചില മരുന്നുകൾ ആ സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലായിരിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ

മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തതോ, കാഴ്ചയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നതോ ആയ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• ഷണ്ട് പ്ലേസ്മെന്റ്: ഇതിൽ അധിക സിഎസ്എഫ് ദ്രാവകം ഒരു നേർത്ത ട്യൂബിലൂടെ വയറിലെ അറ പോലുള്ള മറ്റൊരു സ്ഥലത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.
• സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ: തലച്ചോറിലെ ഒരു സിര (വെനസ് സൈനസ്) ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, അത് വീതി കൂട്ടുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ് (സ്റ്റെന്റ്) അതിൽ കടത്തുന്നു. ഇത് രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താനും മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.
• ഒപ്റ്റിക് നാഡി കവച ഫെനെസ്ട്രേഷൻ: ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കവചത്തിൽ നിരവധി ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി, അവിടെ അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന സിഎസ്എഫ് ഒഴുകിപ്പോകാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്.

ഭാര നിയന്ത്രണം

ചികിത്സയിലും പുനരാവർത്തന പ്രതിരോധത്തിലും ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘട്ടമാണ്. നിങ്ങളുടെ ബിഎംഐ 30-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരത്തിന്റെ 5% മുതൽ 10% വരെ മാത്രം കുറയ്ക്കുന്നത് IIH ലക്ഷണങ്ങളെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇതിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധനുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് സഹായകരമാകും.

ഇനി എന്ത് സംഭവിക്കും? എനിക്ക് ഇത് എങ്ങനെ സഹിക്കാൻ കഴിയും?

നേരത്തെ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തി ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചാൽ, IIH ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. ചികിത്സയില്ലെങ്കിലും, ഇത് നിയന്ത്രിക്കാവുന്ന അവസ്ഥയാണ്.

ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഇത് നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം എന്നാണ്. ചിലപ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും വരികയും ചെയ്യാം. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി പിന്തുടരേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഭാരം നിയന്ത്രിക്കൽ.

നിങ്ങൾക്ക് IIH ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായും നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായും പതിവായി നടത്തുന്ന തുടർ സന്ദർശനങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ കാഴ്ചശക്തി സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.