മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനു ശേഷമുള്ള ജീവിതം... ഇന്ത്യാന പൗച്ചിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ഒരുതരം ആരോഗ്യപ്രശ്നം, ഒരുപക്ഷേ കാൻസർ കാരണം, നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അങ്ങനെ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, 'ദൈവമേ, ഇനി ഞാൻ എങ്ങനെ മൂത്രമൊഴിക്കും?' എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. അതൊരു ഭയാനകമായ ചോദ്യമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇന്ന് അതിനുള്ള നിരവധി മികച്ച പരിഹാരങ്ങളുണ്ട്. ഇന്ന്, നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരമൊരു പ്രത്യേക പരിഹാരത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അതിനെ 'ഇന്ത്യാന പൗച്ച്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ഇന്ത്യാന പൗച്ച് എന്താണ്?

ഇന്ത്യാന പൗച്ച് എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഒരു ചെറിയ സഞ്ചിയാണ്, അത് മൂത്രം സംഭരിക്കുകയും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിക്ക് പകരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു കൃത്രിമ മൂത്രസഞ്ചിയാണ്. നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി മൂത്രം ശേഖരിക്കുകയും സംഭരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ അവയവമാണ്. ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ അത് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇന്ത്യാന പൗച്ച് അതിന്റെ നിയന്ത്രണം ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

ഇതിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുക (ഒരു 'സിസ്റ്റെക്ടമി') ചെയ്യുകയും അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഈ സഞ്ചി സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയുടെ പ്രത്യേകത, മറ്റ് ചില മൂത്രമൊഴിക്കൽ രീതികളെപ്പോലെ ഇത് നിരന്തരം മൂത്രം ചോർത്തുന്നില്ല എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ പഴയ മൂത്രസഞ്ചി പോലെ, ഈ സഞ്ചിയും മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ, ശേഖരിച്ച മൂത്രം കളയാൻ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ (ഒരു 'സ്റ്റോമ') ഒരു ട്യൂബ് (ഒരു 'കത്തീറ്റർ') തിരുകാൻ കഴിയും. സഞ്ചി ശൂന്യമായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യാം.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

താഴെപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാനും ഒരു ഇന്ത്യാന പൗച്ച് ഉണ്ടാക്കാനും ഒരു ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യും:

• മൂത്രാശയ കാൻസർ: മൂത്രാശയ കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയായാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ മിക്കപ്പോഴും നടത്തുന്നത്.
• മൂത്രാശയ പേശികളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം: ചിലപ്പോൾ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മൂലമോ തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെയും നാഡികളുടെ തകരാറുകൾ (ന്യൂറോജെനിക് മൂത്രസഞ്ചി) മൂലമോ, മൂത്രാശയ പേശികൾ ശരിയായി ചുരുങ്ങാൻ കഴിയാതെ വരികയും മൂത്രം പുറത്തുവിടാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യും.
• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ: `ബ്ലാഡർ എക്സ്ട്രോഫി` പോലുള്ള അപൂർവ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകളിൽ.
• മറ്റ് ഗുരുതരമായ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ: ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് പോലുള്ള മൂത്രാശയത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നതും മറ്റ് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്തതുമായ അവസ്ഥകളിൽ.

ഈ സഞ്ചി എന്താണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്?

ഇത് എന്ത് കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. അത്ഭുതപ്പെടേണ്ട, ഈ സഞ്ചി നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അതായത്, നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം.ഇതാണ് ഈ മൂത്രസഞ്ചി ഉണ്ടാക്കുന്നത്. കൂടാതെ, മൂത്രനാളി ചേർക്കുന്ന ചെറിയ ദ്വാരം (`സ്റ്റോമ`) നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ പലതവണ കാണേണ്ടതുണ്ട്. നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും. അദ്ദേഹം നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുകയും നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുകയും നിങ്ങൾക്കുണ്ടാകാവുന്ന എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകുകയും ചെയ്യും.

• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക: നിങ്ങൾ കുറിപ്പടി മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിലും, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയണം . നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ഹെർബൽ അല്ലെങ്കിൽ ആയുർവേദ ഉൽപ്പന്നങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ആസ്പിരിൻ, വേദനസംഹാരികൾ, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാതെ ഒരു മരുന്നുകളും കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
• നിങ്ങളുടെ അലർജികളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് പറയുക: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ ദയവായി ഞങ്ങളോട് പറയുക. മരുന്നുകൾ, അയഡിൻ, ലാറ്റക്സ് പോലുള്ള ചർമ്മ ശുദ്ധീകരണ വസ്തുക്കൾ, ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയോടുള്ള അലർജി ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• ഭക്ഷണപാനീയങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രിയിൽ അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിക്കണമെങ്കിൽ, ഒരു സിപ്പ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം കഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് പറയും. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്താമെന്ന് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ഒരു സംഘമാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. സാധാരണയായി ഈ സംഘത്തിൽ ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്, ഒരു നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് എന്നിവരുണ്ടാകും.

ആദ്യം, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയമാക്കും. അതായത് നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ നിങ്ങളെ ഗാഢനിദ്രയിലേക്ക് നയിക്കും. തുടർന്ന്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യും. ഇത് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ഒരു നീണ്ട മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു "തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ"യായോ അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു "ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്" അല്ലെങ്കിൽ "റോബോട്ടിക് ശസ്ത്രക്രിയ"യായോ ചെയ്യാം.

നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ എടുത്ത് ഒരു പുതിയ, ഗോളാകൃതിയിലുള്ള മൂത്രസഞ്ചി സൃഷ്ടിക്കും. തുടർന്ന്, നിങ്ങളുടെ വൃക്കയിൽ നിന്നുള്ള രണ്ട് മൂത്രനാളികളും ഈ പുതിയ സഞ്ചിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും. ഇപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കയിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രം നേരിട്ട് ഈ സഞ്ചിയിലേക്ക് ഒഴുകും. മുറിഞ്ഞുപോയ നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും അവ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ദഹനപ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കും.

ഈ മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയും സാധാരണയായി 6 മുതൽ 8 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും.

ഇന്ത്യാന പൗച്ച് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യാം?

നിങ്ങളുടെ പുതിയ ജീവിതശൈലിയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണിത്. ആദ്യം ഇത് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ കുറച്ചു കഴിയുമ്പോൾ നിങ്ങൾ അതിനോട് പൊരുത്തപ്പെടും.

സഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രം കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യാനുള്ള ശരിയായ മാർഗം

1. ആദ്യം, സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.

2. നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പ്ലാസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഗോസ് നീക്കം ചെയ്യുക (തുറക്കൽ).

3. വൃത്തിയുള്ള ഒരു പേപ്പർ ടവൽ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഈർപ്പം അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കസ് തുടച്ചുമാറ്റുക.

4. നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയ കത്തീറ്ററിൽ നല്ല അളവിൽ ലൂബ്രിക്കേറ്റിംഗ് ജെല്ലി പുരട്ടുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു തരം അല്ലെങ്കിൽ വാസ്ലിൻ™ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം.

5. ഇപ്പോൾ ട്യൂബ് പതുക്കെ സ്റ്റോമയിലേക്ക് തിരുകുക. ചിലപ്പോൾ അത് അൽപ്പം ഇറുകിയതായി തോന്നിയേക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ദീർഘ ശ്വാസം എടുക്കുക, നിങ്ങളുടെ പേശികളെ അൽപ്പം വിശ്രമിക്കുക, ട്യൂബ് അൽപ്പം പുറത്തെടുക്കുക, മറ്റൊരു കോണിൽ വീണ്ടും തിരുകാൻ ശ്രമിക്കുക.

6. ട്യൂബ് പൗച്ചിലേക്ക് കയറ്റിക്കഴിഞ്ഞാൽ, മൂത്രം പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങും. മൂത്രം ഒരു ടോയ്‌ലറ്റിലോ പാത്രത്തിലോ ശേഖരിക്കാൻ അനുവദിക്കുക. പൗച്ച് പൂർണ്ണമായും കാലിയാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക.

7. മൂത്രം ഒഴുകുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ, ട്യൂബ് വളരെ സാവധാനം നീക്കം ചെയ്യുക. വളരെ വേഗത്തിൽ പുറത്തെടുത്താൽ, കുറച്ച് മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകിയേക്കാം.

8. ഉപയോഗിച്ച ട്യൂബ് ഉപേക്ഷിക്കുക.

9. അണുബാധ തടയുന്നതിന് സ്റ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റും വൃത്തിയാക്കി പുതിയ ഒരു കഷണം നെയ്തെടുത്തതോ ബാൻഡേജോ പുരട്ടുക.

10. വീണ്ടും കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.

മിക്ക ആളുകൾക്കും ഒരു ദിവസം ഏകദേശം 6 തവണ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടി വരും. വെള്ളം പോലുള്ള ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ തവണ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടി വരും. മൂത്രമൊഴിക്കാൻ രാത്രിയിൽ പോലും എഴുന്നേൽക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഇന്ത്യാന പൗച്ചിൽ നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് നനയ്ക്കുന്നത്?

കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് സ്റ്റോമ നിർമ്മിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, അത് സ്വാഭാവികമായി മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മ്യൂക്കസ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അത് ട്യൂബിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ നിങ്ങൾ ദിവസത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് പൗച്ച് കഴുകേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് ആശുപത്രി നിങ്ങൾക്ക് കാണിച്ചുതരും.

ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

രോഗമുക്തി, എപ്പോൾ വൈദ്യോപദേശം തേടണം

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിച്ച് നിങ്ങളുടെ പുതിയ ജീവിതശൈലിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. ആ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ പിന്തുണയും നൽകും. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങാനും ലഘുവായ ജോലികൾ ചെയ്യാനും കഴിയും.

ഇന്ത്യാന പൗച്ചും നിയോബ്ലാഡറും ഒന്നാണോ?

ഇല്ല. രണ്ടും മൂത്രസഞ്ചി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലാണ്, പക്ഷേ അവ വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു നിയോബ്ലാഡർ നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയിൽ നേരിട്ട് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പോലെ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഇന്ത്യാന പൗച്ചിൽ, നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ഒരു സ്റ്റോമ വഴി ഒരു ട്യൂബ് വഴി മൂത്രം കളയണം.