ഞരമ്പിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് (ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ) നമുക്ക് പഠിക്കാം?

നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലെ മുഴ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരോടെങ്കിലുമോ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ആ പേര് കേട്ടപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയിരിക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് കാൻസർ ചികിത്സയിൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘട്ടമായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് 'ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ' എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ്, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്.

ആദ്യം, ഈ ചെറിയ കുസൃതി എന്താണ് പറയുന്നതെന്ന് നോക്കാം.

ശരി, ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം കാണപ്പെടുന്ന ചെറുതും പയർവർഗ്ഗത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ളതുമായ ഘടനകളാണ് ലിംഫ് നോഡുകൾ. അവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ് . നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന ഒരു ദ്രാവകം ഈ നോഡുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, അത് ഒരു ഫിൽട്ടർ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ നോഡുകൾ രോഗാണുക്കൾ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ പോലുള്ള ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളെ കുടുക്കുന്നു.

അപ്പോൾ ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നത് നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ അടിവയറ്റിലെ അടിഭാഗവുമായി സന്ധിക്കുന്ന ഇടമായ ഗുഹ്യഭാഗത്തെ നോഡുകളാണ്. ചർമ്മത്തിന് തൊട്ടുതാഴെയായി ഉപരിപ്ലവമായി കാണപ്പെടുന്ന ഏകദേശം 10 നോഡുകൾ ഉണ്ട്. ഈ നോഡുകളിൽ നിന്ന് ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം നിരവധി ആഴത്തിലുള്ള നോഡുകളിലേക്ക് പോകുന്നു. അവിടെ നിന്ന് അത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഒരിടത്ത് നിന്ന് മറ്റൊരിടത്തേക്ക് എത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന മാർഗമാണ് ഈ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം. അതായത് കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് ഈ പാത്രങ്ങളിലൂടെ ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തേക്കും സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ എവിടെയെങ്കിലും കാൻസർ വികസിക്കുമ്പോൾ, ആ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ആദ്യം അതിനോട് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള കലകളിലേക്കാണ് സഞ്ചരിക്കുന്നത് എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, ജനനേന്ദ്രിയം (ലിംഗം, യോനി ദ്വാരം), മലാശയം, കാലുകളിലെ ചർമ്മം തുടങ്ങിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്ന അർബുദങ്ങൾ ആദ്യം ഗുഹ്യഭാഗത്തെ കലകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം കാൻസറിന് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ആദ്യത്തെ ലിംഫ് നോഡിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു, അതിനെ സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നിട്ട് അത് പരിശോധിക്കുന്നു (ഒരു 'സെന്റിനൽ ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സി'). ഇത് ഒരു ചെക്ക് പോയിന്റ് പോലെയാണ്. ഈ ആദ്യ നോഡിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, അടുത്ത നോഡുകളിലും കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല.

ഇത് കാൻസർ കൂടുതൽ പടരുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഏതെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്. നമുക്ക് അവ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് വിശദമായി നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും. സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്,

• ചില മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നവ) കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയും.
• എത്ര ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരുമെന്നും വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുമെന്നും മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക എന്നതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങളാണിവ.

1. ആദ്യം, ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യപ്പെടുത്തും . അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങിയിരിക്കും. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, പിന്നീട് നിങ്ങൾക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മയും ഉണ്ടാകില്ല.

2. തുടർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഞരമ്പിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും പരിശോധിക്കേണ്ട വൃഷണങ്ങളും ചുറ്റുമുള്ള ചില ഫാറ്റി ടിഷ്യുവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം , ആ ഭാഗത്ത് അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന അധിക ദ്രാവകം (രക്തം, വെള്ളം മുതലായവ) നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (ഡ്രെയിൻ) തിരുകുന്നു.

4. മുറിവ് പിന്നീട് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു .

5. ദ്രാവകം ശേഖരിക്കുന്നതിനായി ട്യൂബിന്റെ പുറം അറ്റത്ത് ഒരു ബാഗ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു . ഇത് നിരവധി ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കാം.

6. നീക്കം ചെയ്ത കലകളും കോശങ്ങളും കാൻസർ കോശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റിലേക്ക് , അതായത് ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ ചില ആശുപത്രികൾ റോബോട്ടിക് സാങ്കേതികവിദ്യ (`റോബോട്ടിക് സർജറി`) ഉപയോഗിച്ച് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ഇതിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം കുറവാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

രണ്ടോ നാലോ ദിവസം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കേണ്ടിവരും. ഒരുപക്ഷേ കുറച്ചുകൂടി സമയം വേണ്ടിവരും. ഡോക്ടർ പറയുന്നതുപോലെ നടക്കാൻ തുടങ്ങുന്നത് നല്ലതാണ് . രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

ട്യൂബിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വരുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ അത് നീക്കം ചെയ്യും. പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ നിരവധി ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം. ഏകദേശം 4 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെയുള്ള ആ സമയത്ത്, വാഹനമോടിക്കുകയോ ഭാരം ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നും എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്നും ഡോക്ടർ കൃത്യമായി നിങ്ങളോട് പറയും.

ഇതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഇവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും.

ലാബ് റിപ്പോർട്ടിൽ നിന്ന് നമുക്ക് എന്ത് പഠിക്കാം?

ലാബിലേക്ക് അയച്ച സ്വാബുകൾ പരിശോധിച്ച് ലഭിക്കുന്ന റിപ്പോർട്ട് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഇതിന് വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

• നീക്കം ചെയ്ത കലയിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവയെ "പോസിറ്റീവ്" അല്ലെങ്കിൽ "നെഗറ്റീവ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• കാൻസർ ഏത് തരം ആണ്?
• കാൻസറിന്റെ ഗ്രേഡ് . ഇത് സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് കാൻസർ കോശങ്ങൾ എത്രത്തോളം സമാനമോ വ്യത്യസ്തമോ ആണെന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• കോശവിഭജന നിരക്ക് (മൈറ്റോട്ടിക് നിരക്ക്) എത്രയാണ്?
• മാർജിനുകൾ . നീക്കം ചെയ്ത കലയുടെ അരികുകളിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത്. അരികുകളിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ `പോസിറ്റീവ് മാർജിൻ` എന്നും, അല്ലെങ്കിൽ `നെഗറ്റീവ്` അല്ലെങ്കിൽ `ക്ലിയർ മാർജിൻ` എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ റിപ്പോർട്ട് വരാൻ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളോ ഒരു ആഴ്ചയോ എടുത്തേക്കാം. അത് എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അതിൽ എന്താണ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതെന്നും അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കും.

എപ്പോഴാണ് ഞാൻ ഉടനെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം . ഇവ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം.

• പനി വന്നാൽ?
• വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ പാതയിലെ വേദന വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ
• മുറിവ് ചുവപ്പ്, വീർത്ത, പഴുപ്പ് പോലുള്ള ദ്രാവകം ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നുണ്ടെങ്കിൽ

ഇതുപോലുള്ള സമയങ്ങളിൽ വൈകരുത്. ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.