നമ്മളിൽ പലരും ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) വിവിധ യന്ത്രങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന, ട്യൂബുകളിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്ന, മറ്റ് ട്യൂബുകളിലൂടെ ഭക്ഷണം നൽകുന്ന ഒരാളെ കണ്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ കാര്യങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ, നമുക്ക് അൽപ്പം ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നു. സാധാരണയായി ഈ സാഹചര്യത്തെ 'ലൈഫ് സപ്പോർട്ട്' എന്ന നിലയിൽ നമ്മൾ പരാമർശിക്കുന്നു. ഈ വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ, വളരെ ഗുരുതരവും ഗുരുതരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് നമ്മുടെ മനസ്സിൽ വരുന്നത്. അത് സത്യമാണ്. എന്നാൽ ഈ 'ലൈഫ് സപ്പോർട്ട്' എന്താണ്? അതിന് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? എന്തിനാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്? ഇന്ന്, പലർക്കും സംശയങ്ങളുള്ള ഈ സെൻസിറ്റീവ് വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായും സൗഹാർദ്ദപരമായും സംസാരിക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് എന്താണ്?
നമ്മുടെ ശരീരത്തെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു യന്ത്രമായി സങ്കൽപ്പിക്കുക, അവയ്ക്ക് പരസ്പരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന നിരവധി വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളാണുള്ളത്. നമ്മുടെ ശ്വാസകോശം ശ്വസിക്കുന്നു, ഹൃദയം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു, വൃക്കകൾ അത് വൃത്തിയാക്കുന്നു. എന്നാൽ ഗുരുതരമായ രോഗമോ അപകടമോ പോലുള്ള കാരണങ്ങളാൽ ഈ അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തിയാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? മുഴുവൻ ശരീര വ്യവസ്ഥയും തകരാറിലായേക്കാം.
ജീവൻ നിലനിർത്താൻ ബാഹ്യമായ ഒരു ഉപകരണം, യന്ത്രം അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെയാണ് ജീവൻ നിലനിർത്തൽ എന്ന് പറയുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശരീരത്തിന് സ്വന്തമായി ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ഒരു കാര്യം ചെയ്യാൻ ശരീരത്തെ 'സഹായിക്കുന്ന' ഒരു മാർഗമാണിത്. ബാറ്ററി തീർന്നുപോകുമ്പോൾ മറ്റൊരു ബാറ്ററിയിൽ നിന്ന് ഒരു കാറിന് 'ജമ്പ് സ്റ്റാർട്ട്' നൽകുന്നത് പോലെയാണിത്. ഇത് ശരീരത്തെ വീണ്ടെടുക്കാനും വീണ്ടെടുക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
പ്രധാന കാര്യം, ജീവൻ രക്ഷാ സംവിധാനം ഒരു രോഗത്തെ സുഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു 'മരുന്ന്' അല്ല എന്നതാണ്. ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൃത്രിമമായി നിലനിർത്തുന്ന ഒരു 'പിന്തുണ സംവിധാന'മാണിത്.
ഇത് പലപ്പോഴും താൽക്കാലികമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കഠിനമായ ന്യുമോണിയ കാരണം ശ്വാസകോശത്തിന് ശരിയായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സമയത്ത്, ശ്വാസകോശം വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുകയും ശ്വാസകോശം വീണ്ടും സ്വന്തമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന് വെന്റിലേറ്റർ നീക്കം ചെയ്യും.
പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ, ശരീരത്തിന് വീണ്ടും സ്വന്തമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. പിന്നെ വളരെക്കാലം ജീവൻ രക്ഷാ ഉപകരണങ്ങളെ ആശ്രയിക്കേണ്ടിവരും. ഇതിനെക്കുറിച്ച് തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ കാര്യം.
ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് ഉപകരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതും നിർത്തുന്നതും ഏത് സമയത്താണ്?
പലർക്കും ഉള്ള ഒരു ചോദ്യമാണിത്. ഈ തീരുമാനങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് എടുക്കുന്നത്? ആർക്കാണ് അവ എടുക്കാൻ അധികാരമുള്ളത്?
ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് ആരംഭിക്കുന്നു
രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് ജീവൻ രക്ഷാ ചികിത്സ അത്യാവശ്യമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കണ്ടെത്തിയാൽ മാത്രമേ അത് ആരംഭിക്കൂ. അതായത്, ആ നിമിഷം ആ പിന്തുണ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ജീവന് തന്നെ ഹാനികരമാകുമോ എന്ന കാര്യം.
എന്നിരുന്നാലും, ഇതുപോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് ആരംഭിക്കില്ല:
- രോഗി അത് നിരസിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ:ചില ആളുകൾക്ക് അബോധാവസ്ഥയിലായാൽ ചില ചികിത്സകൾ ലഭിക്കില്ലെന്ന് മുൻകൂട്ടി അറിയിച്ചിട്ടുണ്ടാകാം. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഇത് വളരെ സാധാരണമല്ലെങ്കിലും, രോഗി ബോധമുള്ളപ്പോൾ അത്തരമൊരു പ്രസ്താവന നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ അത് മാനിക്കുന്നു.
- രോഗിയുടെ കുടുംബം വിസമ്മതിച്ചാൽ: തീരുമാനമെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത ഗുരുതരാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ/അവളുടെ ഏറ്റവും അടുത്ത ബന്ധുക്കൾക്ക് ആ തീരുമാനം എടുക്കാം.
- വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ പ്രയോജനമില്ലെങ്കിൽ: ചിലപ്പോൾ, രോഗിക്ക് മാരകമായ അസുഖമുണ്ടെങ്കിൽ, ജീവൻ രക്ഷാ ഉപകരണങ്ങൾ നൽകുന്നത് മരണ പ്രക്രിയയെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് കൂടി നീട്ടിയേക്കാം. ഇത് രോഗിക്ക് കൂടുതൽ വേദനയും കഷ്ടപ്പാടും ഉണ്ടാക്കുകയും സുഖം പ്രാപിക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷയില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാരും കുടുംബവും രോഗിയെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ലെന്ന് തീരുമാനിച്ചേക്കാം.
ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് നിർത്തൽ
ഇത് ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും സെൻസിറ്റീവുമായ തീരുമാനമാണ്. ഒരാൾക്ക് ആഴ്ചകളോളം, മാസങ്ങളോളം പോലും ലൈഫ് സപ്പോർട്ടിൽ തുടരാം. ഡോക്ടർമാർ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും സുഖം പ്രാപിക്കുമെന്ന് എന്തെങ്കിലും പ്രതീക്ഷയുണ്ടോ എന്ന് കുടുംബാംഗങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചിലപ്പോൾ ശരീരം പൂർണമായി സുഖം പ്രാപിച്ചേക്കില്ല, പക്ഷേ അത് ഒരു പരിധിവരെ അർത്ഥവത്തായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു തലത്തിലേക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡയാലിസിസിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുക) തിരിച്ചെത്താൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ തുടരാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, തലച്ചോറിന് ഗുരുതരമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച് ബോധം വീണ്ടെടുക്കാൻ സാധ്യതയില്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ (മസ്തിഷ്ക മരണം), യന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരം ജീവൻ നിലനിർത്തുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ലെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
ഇത്തരമൊരു സമയത്ത് ചികിത്സ നിർത്താൻ തീരുമാനിക്കുന്നത് വളരെ വ്യക്തിപരമായ കാര്യമാണ്. നിയമപരമായും ധാർമ്മികമായും, രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ഗുണം ചെയ്യാത്തതും അവരുടെ കഷ്ടപ്പാടുകൾ ദീർഘിപ്പിക്കുന്നതുമായ ചികിത്സ നിർത്തുന്നതിൽ തെറ്റില്ല.
ഇത് ഓർമ്മിക്കുക: ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് പിൻവലിക്കുമ്പോൾ, മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നത് ചികിത്സ നിർത്തലാക്കലല്ല. രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാനപരമായ, ഭേദമാക്കാനാവാത്ത അവസ്ഥയാണ് മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നത്. സപ്പോർട്ട് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾക്ക് അനുവദിക്കുന്നു.
ജീവിത പിന്തുണയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?
'ലൈഫ് സപ്പോർട്ട്' എന്ന് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ പലപ്പോഴും ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രത്തെക്കുറിച്ചാണ് ചിന്തിക്കുന്നത്, പക്ഷേ അത് അതിനേക്കാൾ വളരെ വിശാലമാണ്. പുറത്തു നിന്ന് ശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രക്രിയയെ സഹായിക്കുന്ന എന്തും ലൈഫ് സപ്പോർട്ടാകാം. ചില പ്രധാന തരങ്ങൾ നോക്കാം.
| പിന്തുണാ രീതി | ലളിതമായി വിശദീകരിച്ചു |
|---|---|
| മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ | ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ വെന്റിലേറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ശ്വാസകോശം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, ഈ യന്ത്രം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. വായിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ ഒരു ട്യൂബ് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് (ഇൻട്യൂബേഷൻ) കടത്തിവിടുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ശ്വാസകോശ അണുബാധയുടെ സാഹചര്യങ്ങളിലോ ഇത് താൽക്കാലികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. |
| ECMO (എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ മെംബ്രൺ ഓക്സിജനേഷൻ) | വെന്റിലേറ്ററിനേക്കാൾ പുരോഗമിച്ച ഒരു രീതിയാണിത്. രോഗിയുടെ രക്തം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുത്ത്, ഒരു യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് അതിലേക്ക് ഓക്സിജൻ ചേർത്ത്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്ത്, ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ പമ്പ് ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ശ്വാസകോശവും ഹൃദയവും തകരാറിലായ വളരെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. |
| കാർഡിയോപൾമണറി റെസസിറ്റേഷൻ (CPR) | ഒരാളുടെ ഹൃദയം നിലച്ചാൽ ശ്വസിക്കുകയും അത് വീണ്ടും ആരംഭിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണ് CPR. ഇതിൽ നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ, ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ, മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ മുങ്ങിമരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വേഗത്തിൽ CPR നൽകുന്നത് ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കും. |
| കൃത്രിമ പോഷകാഹാരവും ജലാംശവും | വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക് ട്യൂബ് വഴി ഭക്ഷണം നൽകുന്നു. ഈ ട്യൂബ് മൂക്കിലൂടെ വയറ്റിലേക്ക് (ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ്) അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ നേരിട്ട് സിരയിലേക്ക് (TPN - ടോട്ടൽ പാരന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ) നൽകാം. ശരീരം സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്. |
| കിഡ്നി ഡയാലിസിസ് | വൃക്കകൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളും അധിക ദ്രാവകവും നീക്കം ചെയ്യാൻ അവയ്ക്ക് കഴിയില്ല. ഡയാലിസിസ് മെഷീൻ രക്തം നീക്കം ചെയ്യുകയും, ശുദ്ധീകരിക്കുകയും, ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വൃക്കകൾക്ക് പകരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് വൃക്കരോഗം ഭേദമാക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. |
BLS ഉം ALS ഉം എന്താണ്?
ഈ രണ്ട് വാക്കുകൾ നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. അവ ജീവൻ രക്ഷാ സംവിധാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ്.
ബേസിക് ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് (BLS)
അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഏതൊരാൾക്കും പരിശീലനം നൽകാവുന്ന അടിസ്ഥാന ജീവൻരക്ഷാ വിദ്യകളാണിവ. ഉദാഹരണത്തിന്:
- ഒരാൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം സംഭവിച്ച് ബോധരഹിതനാകുമ്പോൾ CPR നടത്തുന്നു.
- തൊണ്ടയിൽ എന്തെങ്കിലും കുടുങ്ങിയ ഒരാളെ സഹായിക്കാൻ.
ആർക്കും ഈ കാര്യങ്ങളിൽ പരിശീലനം നേടാം. ഈ അറിവ് ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.
അഡ്വാൻസ്ഡ് ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് (ALS)
ഇത് BLS-ൽ നിന്ന് ഒരു പടി മുന്നിലാണ്. ഡോക്ടർമാർ, നഴ്സുമാർ തുടങ്ങിയ ഉയർന്ന പരിശീലനം ലഭിച്ച ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ മാത്രമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. CPR പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾക്ക് പുറമേ,
- ശ്വസനത്തെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻട്യൂബേഷൻ
- ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ നൽകുക.
- ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സ
ഇതുപോലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ കാര്യങ്ങളാണ് ചെയ്യുന്നത്. ശിശുക്കൾക്കും ചെറിയ കുട്ടികൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള ഈ ചികിത്സാ രീതിയെ പീഡിയാട്രിക് അഡ്വാൻസ്ഡ് ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് (PALS) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഉപസംഹാരമായി, ലൈഫ് സപ്പോർട്ടിനെ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, ഇത് നിരവധി ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ ഇത് മരണ പ്രക്രിയയെ നീട്ടിക്കൊണ്ടുപോകാൻ മാത്രമേ സാധ്യതയുള്ളൂ. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് നിങ്ങളുടെയോ നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെയോ അവസ്ഥ, വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ചികിത്സകൾ, അവയുടെ ഗുണദോഷങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. എല്ലാ തീരുമാനങ്ങളും പൂർണ്ണമായ ധാരണയോടെയും കുടുംബത്തിന്റെ സമ്മതത്തോടെയും എടുക്കണം.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ജീവൻ രക്ഷാ സംവിധാനം ഒരു രോഗത്തിനുള്ള പ്രതിവിധിയല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിലെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയെ താൽക്കാലികമായി സഹായിക്കുന്ന ഒരു പിന്തുണാ സംവിധാനമാണ്.
- ഇത് ശരീരത്തിന് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആവശ്യമായ സമയം നൽകുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
- എന്നിരുന്നാലും, സുഖം പ്രാപിക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷയില്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അത് മരണ പ്രക്രിയയെ അനാവശ്യമായി നീട്ടിക്കൊണ്ടുപോകും.
- ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് ഉപകരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുകയോ തുടരുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തിപരവും സെൻസിറ്റീവുമാണ്.
- നിങ്ങളുടെയോ നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെയോ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി നന്നായി സംസാരിക്കുകയും ഗുണദോഷങ്ങൾ, ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായ ധാരണ നേടുകയും ചെയ്യുക.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment