"നിന്റെ നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് കുറച്ച് വെള്ളം എടുത്ത് പരിശോധിക്കണം" എന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ഒരു ഭയവും വിറയലും അനുഭവപ്പെടും, അല്ലേ? "ഓ, നിന്റെ നട്ടെല്ലിൽ ഒരു സൂചി കുടുങ്ങാൻ പോകുന്നു" എന്ന് ചിന്തിക്കുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്. ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ പലരും ഭയപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ നമ്മൾ കരുതുന്നത്ര ഭയപ്പെടുത്തുന്നതോ വേദനാജനകമായതോ ആയ ഒരു പരിശോധനയല്ല. അതിനാൽ ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ലംബർ പഞ്ചർ?
സിംഹളത്തിൽ, നമ്മൾ സാധാരണയായി ഇതിനെ "സ്പൈനൽ ടാപ്പ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയാണിത്. രണ്ട് കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ, നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ പുറകിലേക്ക് വളരെ നേർത്തതും നേർത്തതുമായ ഒരു സൂചി തിരുകുകയും, നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള വ്യക്തവും ജലമയവുമായ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
ഈ ദ്രാവകത്തെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (CSF) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ദ്രാവകം നമ്മുടെ തലച്ചോറിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും ഒരു സംരക്ഷണ തലയണ പോലെയാണ്. അതിനാൽ, ഈ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിനെയോ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെയോ, സുഷുമ്നാ നാഡിയെയോ ബാധിക്കുന്ന വിവിധ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി പ്രധാന വിവരങ്ങൾ നമുക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരു ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?
ലംബർ പഞ്ചർ നടത്തുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മറ്റ് ചിലപ്പോൾ മരുന്ന് നൽകാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
| പരിശോധനയ്ക്കുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ | ഒരു ലളിതമായ വിവരണം |
|---|---|
| രോഗനിർണയത്തിനായി | തലച്ചോറിനെയോ സുഷുമ്നാ നാഡിയെയോ ബാധിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്. |
| തലച്ചോറിലെ അണുബാധ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്) | മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പോലുള്ള ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അത്യാവശ്യ പരിശോധനയാണിത്. |
| തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങളുടെ വീക്കം (എൻസെഫലൈറ്റിസ്) | തലച്ചോറിലെ കലകളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക. |
| തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം | തലച്ചോറിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. |
| മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ | ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നാഡികളെ തകരാറിലാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾക്കായി നോക്കുക. |
| കാൻസർ അവസ്ഥകൾ | രക്താർബുദം പോലുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങൾ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ പ്രവേശിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. |
| ചികിത്സയ്ക്കും മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കും | |
| വേദനസംഹാരികൾ നൽകാൻ | ചില ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം മരവിപ്പിക്കുന്ന എപ്പിഡ്യൂറലുകൾ പോലുള്ള അനസ്തേഷ്യ രീതികൾക്ക്. |
| മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാൻ | കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു. |
| പ്രത്യേക എക്സ്-റേ പരിശോധനകൾക്കായി | എക്സ്-റേ പരിശോധനകൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു പ്രത്യേക ചായം കുത്തിവയ്ക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന് മൈലോഗ്രാം. |
| തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ | തലച്ചോറിനു ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകം വർദ്ധിച്ച് സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് അതിൽ നിന്ന് കുറച്ച് നീക്കം ചെയ്യുക. |
ഓർക്കുക, ഈ കാരണങ്ങളെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് ബാധകമാകില്ല. ഈ പരിശോധനയുടെ കാരണം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.
ഈ പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് ഞാൻ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത്?
പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. പ്രധാനപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ചില കാര്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ: ചിലപ്പോൾ, സ്പൈനൽ ടാപ്പിന് മുമ്പ്, തലച്ചോറിലോ നട്ടെല്ലിലോ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളോട് ഈ സ്കാൻ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
- രക്തപരിശോധന: നിങ്ങളുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവ് സാധാരണമാണോ എന്ന് കാണാൻ ഇത് പ്രധാനമാണ്.
- നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുക: നിങ്ങൾ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (വാർഫറിൻ, ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ പോലുള്ളവ) കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും ഡോക്ടറോട് പറയണം. പരിശോധനയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
ഈ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പരിശോധന സുരക്ഷിതമായി നടത്താനും അനാവശ്യമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
പരീക്ഷയ്ക്കിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
പലരും ഭയപ്പെടുന്ന ഭാഗമാണിത്. അപ്പോൾ നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഘട്ടം ഘട്ടമായി സംസാരിക്കാം.
1. പൊസിഷൻ: ആദ്യം, നിങ്ങളെ ഒരു കട്ടിലിൽ കിടത്തും. സാധാരണയായി, നിങ്ങളെ ഇടതുവശം ചരിഞ്ഞ് കിടക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കും. തുടർന്ന്, നിങ്ങൾ ചുരുണ്ടുകൂടുന്നതുപോലെ , നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടുകൾ വളച്ച് നെഞ്ചിനോട് അടുപ്പിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ചിലപ്പോൾ, ഒരു കസേരയിൽ ഇരുന്ന് ഒരു മേശയ്ക്ക് മുകളിൽ മുന്നോട്ട് ചാരി നിൽക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ പൊസിഷൻ അൽപ്പം അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, ഇത് നിങ്ങളുടെ കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് സൂചി തിരുകുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു. അതിനാൽ, കഴിയുന്നത്ര നിശ്ചലമായി തുടരേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
2. വൃത്തിയാക്കലും മരവിപ്പും: അടുത്തതായി, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ പുറം നന്നായി വൃത്തിയാക്കുകയും മരവിപ്പിനായി ഒരു ചെറിയ അളവിൽ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് നേരിയ കുത്തൽ അനുഭവപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം ആ ഭാഗം പൂർണ്ണമായും മരവിക്കും.
3. സൂചി തിരുകൽ: നിങ്ങളുടെ പുറം മരവിപ്പിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ രണ്ട് കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ (സാധാരണയായി താഴത്തെ പുറകിൽ) ഒരു നേർത്ത സൂചി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരുകും. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
4. ഒരു ജല സാമ്പിൾ എടുക്കൽ: സൂചി ശരിയായ സ്ഥലത്ത് എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അതിൽ നിന്ന് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (CSF) തുള്ളി തുള്ളിയായി പുറത്തുവരും. ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ അളവ് നിരവധി ചെറിയ കുപ്പികളിലായി ശേഖരിക്കും. ഇതിന് കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ എടുക്കും.
5. നീക്കം ചെയ്യലും ബാൻഡേജും: സാമ്പിൾ എടുത്ത ശേഷം , സൂചി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും സൂചി തിരുകിയ സ്ഥലത്ത് ഒരു ചെറിയ ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റർ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മുഴുവൻ പരിശോധനയും സാധാരണയായി 15 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും. സൂചി നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കുറച്ച് മിനിറ്റ് മാത്രമേ ഉള്ളൂ.
ഈ സമയത്ത് എന്നെ ഉറക്കാൻ വിടാമോ?
ഇല്ല. നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ മാത്രമേ നൽകൂ, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണ ബോധമുണ്ടാകും. പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.
പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൂട്ടം നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. അവ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- കിടക്കുക: പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം കുറഞ്ഞത് ഒരു മണിക്കൂറെങ്കിലും, ഒരുപക്ഷേ നിരവധി മണിക്കൂറുകളെങ്കിലും കിടക്കയിൽ കിടക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഇത് പിന്നീട് ഉണ്ടാകാവുന്ന തലവേദന തടയാൻ സഹായിക്കും.
- ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക: ദിവസം മുഴുവൻ വെള്ളം, പഴ പാനീയങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നഷ്ടപ്പെടുന്ന ദ്രാവകങ്ങൾ നിറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
- പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക: 24 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് വാഹനമോടിക്കുകയോ ഭാരമേറിയ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. കൂടാതെ, ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് ഭാരോദ്വഹനം, വ്യായാമം തുടങ്ങിയ കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
- വിശ്രമം: കഴിയുന്നത്ര വിശ്രമിക്കുക.
ലംബർ പഞ്ചറിന് ശേഷം തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണോ?
അതെ, ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലമാണിത്. എല്ലാവർക്കും ഇത് ലഭിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഏകദേശം പത്ത് ശതമാനം (10%) ആളുകൾക്ക് ഈ തലവേദന അനുഭവപ്പെടാം.
ഇത് സാധാരണ തലവേദന പോലെയല്ല. ഇരിക്കുമ്പോഴോ നിൽക്കുമ്പോഴോ തലവേദന വഷളാകുന്നു, കിടക്കുമ്പോൾ സുഖപ്പെടും. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിലോ ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിലോ ഇത് ആരംഭിക്കാം. ഓക്കാനം, ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ പോലുള്ള കാര്യങ്ങളും ഈ തലവേദനയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.
ഈ തലവേദന സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം മാറും. ധാരാളം വിശ്രമം, ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കൽ, കാപ്പി പോലുള്ള കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കൽ എന്നിവ സഹായിക്കും. പാരസെറ്റമോൾ പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാവുന്നതാണ്.
ഏതൊക്കെ സമയങ്ങളിലാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം സാധാരണയായി വലിയ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം .
| ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ | വിവരണം |
|---|---|
| വളരെ കഠിനമായ തലവേദന. | സാധാരണ വേദനസംഹാരികൾ കഴിച്ചിട്ടും ശമിക്കാത്തതും കുറച്ച് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ കഠിനമായ തലവേദന. |
| പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ നിന്ന് എന്തോ ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നു | തുളച്ച സ്ഥലത്ത് നിന്ന് രക്തമോ മറ്റ് ദ്രാവകമോ ഒഴുകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ. |
| അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ | തുളയ്ക്കുന്ന സ്ഥലം ചുവപ്പ്, വീക്കം, ചൂട് അനുഭവപ്പെടൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ. |
| കാലുകളിൽ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ് | നിങ്ങളുടെ കാലുകളിൽ അസാധാരണമായ ഒരു ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ. |
ഇത് എന്റെ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുവരുത്തുമോ?
ഇല്ല. പലരുടെയും ഏറ്റവും വലിയ ഭയമാണിത്. ലംബർ പഞ്ചർ നടത്തുമ്പോൾ, സൂചി സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ലെവലിൽ നിന്ന് വളരെ താഴെയായി തിരുകുന്നു. അതിനാൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയില്ല. ഇത് വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു പരിശോധനയാണ്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ലംബാർ പഞ്ചർ പേടിക്കേണ്ട കാര്യമല്ല. തലച്ചോറുമായും നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായും ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പരിശോധനയാണ്.
- പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ പുറം മരവിപ്പിക്കപ്പെടും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, കുറച്ച് സമ്മർദ്ദം മാത്രം.
- ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ഒരു കേടുപാടും വരുത്തുന്നില്ല, കാരണം സൂചി അതിനെക്കാൾ വളരെ താഴെയാണ് തിരുകുന്നത്.
- പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് തലവേദന അനുഭവപ്പെടാം. ധാരാളം വിശ്രമം സ്വീകരിക്കുന്നതിലൂടെയും ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുന്നതിലൂടെയും ഇത് നിയന്ത്രിക്കാനാകും.
- പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക. അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക