നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് വയറ്റിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? ഇത് കുടൽ ഭ്രമണത്തിന്റെ തകരാറായിരിക്കുമോ?

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് വയറുവേദന കാരണം എപ്പോഴും കരയാറുണ്ടോ? വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നുന്നുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ പച്ച ഛർദ്ദി ഛർദ്ദിക്കാറുണ്ടോ? ഒരു അമ്മയോ അച്ഛനോ എന്ന നിലയിൽ, ഇത്തരം സമയങ്ങളിൽ വളരെയധികം വിഷമിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇവ സാധാരണ വയറുവേദനയാണെന്ന് നമ്മൾ പലപ്പോഴും കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇതിന് പിന്നിൽ കുറച്ചുകൂടി ആശങ്കപ്പെടേണ്ട ഒരു കാരണമുണ്ടാകാം. അതിനാൽ, നമ്മൾ തീർച്ചയായും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒരു അവസ്ഥ കുടൽ ടോർഷൻ ആണ്, അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പറഞ്ഞാൽ, `(മാൽറോട്ടേഷൻ)`.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കുടൽ ഭ്രമണം എന്താണ്?

ഇത് ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ വാക്ക് പോലെ തോന്നുമെങ്കിലും, ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ ലളിതമാണ്. `മാൽറോട്ടേഷൻ` ഒരു ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയാണ് . അതായത്, കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരഭാഗങ്ങൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, ആദ്യം കുടലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പിന്നീട് അവ നന്നായി ചുരുണ്ടുകൂടി വയറിനുള്ളിലെ അവയുടെ ശരിയായ സ്ഥലങ്ങളിൽ യോജിക്കണം. ഇതാണ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, `മാൾറൊട്ടേഷൻ` എന്ന അവസ്ഥയിൽ, കുടലുകൾ ശരിയായി വളയുന്നില്ല, മറിച്ച് തെറ്റായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കുടലുകൾ വയറിനുള്ളിൽ ശരിയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നില്ല. ഇതുമൂലം, കുടലുകൾ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ശരിയായി ഘടിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ `മാൾറൊട്ടേഷൻ` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് കുട്ടിയുടെയോ മാതാപിതാക്കളുടെയോ ഭാഗത്തുനിന്നുള്ള ഏതെങ്കിലും തെറ്റ് മൂലമല്ല.

'വോൾവുലസ്' എന്നറിയപ്പെടുന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥ എന്താണ്?

`മാൾറൊട്ടേഷനെ` കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, നമ്മൾ അറിയേണ്ട മറ്റൊരു ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത `വോൾവുലസ്` ആണ്. `മാൾറൊട്ടേഷനെ` ക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന അപകടസാധ്യത ഇതാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കുടലുകൾ വളയുകയും കുടുങ്ങിപ്പോകുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

ഒരു വാട്ടർ പൈപ്പിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. പൈപ്പ് ഒരു ഘട്ടത്തിൽ വളഞ്ഞ് വളഞ്ഞാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? വെള്ളത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടും, അല്ലേ? ഇവിടെയും സംഭവിക്കുന്നത് അതാണ്.

മാൽറൊട്ടേഷൻ എന്നത് കുടലുകൾ വയറിനുള്ളിൽ ശരിയായി സ്ഥാനം പിടിക്കാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ അവ എളുപ്പത്തിൽ പരസ്പരം കുരുങ്ങാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, രണ്ട് പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു:

1. കുടൽ തടസ്സം: ദഹിച്ച ഭക്ഷണത്തിന്റെ കുടലിലൂടെയുള്ള ചലനം പൂർണ്ണമായും തടയപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ ``കുടൽ തടസ്സം`` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

2. രക്തപ്രവാഹ തടസ്സം: കുടലിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകളും ഈ വളച്ചൊടിക്കലിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു എന്നതാണ് കൂടുതൽ അപകടകരമായ കാര്യം. തുടർന്ന്, കുടലിന്റെ ആ ഭാഗത്തേക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കുന്നില്ല, ആ ഭാഗം മരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

`വോൾവുലസ്` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.`(ശസ്ത്രക്രിയാ അടിയന്തരാവസ്ഥ)`. കാരണം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കുടൽ മരണം, സുഷിരം, പെരിടോണിറ്റിസ്, സെപ്സിസ്, ഷോക്ക് തുടങ്ങിയ ജീവന് ഭീഷണിയായ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നമുക്ക് ഇത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ചില കുട്ടികളിൽ `മാൽറൊട്ടേഷൻ` മാത്രമുള്ളപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും കാണിച്ചേക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, `വോൾവുലസ്` സംഭവിക്കുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസത്തിനുള്ളിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്.

ശിശുക്കളിലും മുതിർന്ന കുട്ടികളിലും ഈ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

ഒരു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളുടെ സവിശേഷതകൾ

മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. 2 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പച്ച നിറത്തിൽ ഛർദ്ദിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. സാധാരണയായി അവർക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള വയറുവേദനയും സാധാരണ നിറത്തിലുള്ള ഛർദ്ദിയും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

വാസ്തവത്തിൽ, ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അറിയില്ല . നമുക്കറിയാവുന്നതെല്ലാം ഇതൊരു ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പത്താം ആഴ്ചയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കുടൽ രൂപം കൊള്ളാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതിനാൽ ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ ചില കാരണങ്ങളാൽ ഈ കുടലുകൾ ശരിയായി രൂപപ്പെടുന്നില്ല. കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താനുള്ള ഗവേഷണം ഇപ്പോഴും നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ആദ്യം കുട്ടിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. കുട്ടിയുടെ വയറു സ്പർശിക്കുകയും വീക്കമോ വേദനയോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.

തുടർന്ന്, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി, വയറിന്റെ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രധാന പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

• വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ
• ഫ്ലൂറസെന്റ് പദാർത്ഥം ഉപയോഗിച്ചുള്ള എക്സ്-റേകൾ (കോൺട്രാസ്റ്റ്)

ഈ പരിശോധനകളിലൂടെ കുടലുകളുടെ സ്ഥാനം വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാനും ഭക്ഷണ പൈപ്പിൽ എന്തെങ്കിലും തടസ്സമുണ്ടോ എന്നും മനസ്സിലാക്കാനും കഴിയും.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്? ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?

അതെ, `മാൽറൊട്ടേഷൻ` ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടിവരും. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം വളഞ്ഞ കുടലുകൾ അഴിച്ചുമാറ്റി വയറിനുള്ളിൽ ശരിയായ സ്ഥാനങ്ങളിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്.

ഇതിനായി രണ്ട് പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. ലാഡ്സ് നടപടിക്രമം: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നടപടിക്രമം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുടലുകളെ ഒന്നിച്ചു നിർത്തുന്ന അസാധാരണമായ ടിഷ്യു ബാൻഡുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റുന്നു. വളഞ്ഞ കുടലുകൾ അഴിച്ചുമാറ്റി വീണ്ടും സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയായോ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയിലോ ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുടലുകൾ വീണ്ടും വളയാനുള്ള (ആവർത്തിച്ചുള്ള വോൾവുലസ്) സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

2. കരീമിന്റെ നടപടിക്രമം: ഇത് താരതമ്യേന പുതിയ ഒരു നടപടിക്രമമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കുടലുകൾ പൂർണ്ണമായും ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരിക്കപ്പെടുകയും വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് കുടലുകൾ വീണ്ടും വളച്ചൊടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ഏതാണെന്ന് മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

ചിലപ്പോൾ, കുടലിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമേ അധിക നടപടികൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

• കുടലിന്റെ കേടായ ഭാഗം നീക്കംചെയ്യൽ.
• മലം പുറത്തു കടക്കുന്നതിനായി വയറിലെ ഒരു താൽക്കാലിക അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ ദ്വാരം (കൊളോസ്റ്റമി).
• അപ്പെൻഡിക്സ് നീക്കം ചെയ്യൽ (കാരണം കുടലുകളുടെ സ്ഥാനം മാറുന്നതിനാൽ ഭാവിയിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും).

നമ്മൾ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്? എപ്പോഴാണ് നമ്മൾ ഇടിയുവിൽ പോകേണ്ടത്?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് എന്തെങ്കിലും സംശയം തോന്നിയാൽ, "ഇത് പെട്ടെന്ന് മാറും" എന്ന് പറഞ്ഞ് കാത്തിരിക്കരുത്. പ്രത്യേകിച്ച് `മാൾട്ടറേഷൻ` പോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടൽ കുഞ്ഞിന്റെ ജീവൻ രക്ഷിക്കും.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം:

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധനെ കാണുക.

• ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി (സാധാരണ നിറമാണെങ്കിൽ പോലും).
• നീ എപ്പോഴും വയറുവേദനയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ.
• കുട്ടിക്ക് ശരീരഭാരം ശരിയായി വർദ്ധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ.

ഓർക്കുക, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും 'മാൾട്ടറേഷൻ' മൂലമല്ല ഉണ്ടാകുന്നത്. 'റിഫ്ലക്സ്' പോലുള്ള മറ്റൊരു അവസ്ഥ മൂലവും ഇത് ഉണ്ടാകാം. കാരണം എന്തുതന്നെയായാലും, ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് പരിശോധിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) ഉടൻ പോകേണ്ടത് എപ്പോൾ:

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടിയെ എത്രയും വേഗം അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക. ഇവ `വോൾവുലസ്` എന്ന അവസ്ഥയുടെ അപകടകരമായ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം.

ഈ സാഹചര്യം തടയാൻ കഴിയില്ലേ?

`മാൽറോട്ടേഷൻ` ഒരു ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയായതിനാലും കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമായതിനാലും, അത് തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. കൂടാതെ, ഇതിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന `വോൾവുലസ്` അവസ്ഥയും തടയാൻ കഴിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടാലുടൻ നടപടിയെടുക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കും.